Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать анализы
Ребенку 4 мес. Месяца в 2 на ножке появилось пятно. Через неделю появились петехии. Сначала штук 10 на одной ноге и пара на другой. Пятно проходит полтора месяца. Были у педиатра, дерматолога, травматолога, сосудистого хирурга. Хирург сказал, что это не сосудистое. Петехии появляются 1-2 раз в несколько дней. Точечные и только но ногах ниже колен. Сдали оак, оам, коагулограмму, биохимию. Прошу прокомментировать анализы, тк я не знаю норм для нашего возраста. Оам идеальный. Насколько страшно, серьезно. На момент сдачи биохимии у ребенка начался кашель без температуры. Из лекарств ничего еще не принимали. Витамин д, линекс. Я принимаю глицин и витамины для кормящих. Ребёнок на гв. В 2 месяца на узи сердца ооо 3мм. Очень переживаю...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по приложенным фото данных за геморрагический характер кожных элементов нет, это не петехии и не гематома, не тромбоз . Больше похоже на аллергического вида высыпания, сетчатое ливедо. Эти изменения сопровождают деток по множеству причин(инфекционных, иммунных, эндокринных).
Изменения в коагулограмме и гемограмме не говорят о наличии системного заболевания крови у ребенка. Скорее всего имеет влияние пока незрелость системы печени и гемостаза.
Анастасия Сергеевна, там есть фото ножки с точкой, тоже прикрепила, это не петехии?
Нет, петехиальная сыпь сливная мелкоточечная, элементы множественные , интенсивная.
Анастасия Сергеевна, подскажите, а если аллергия, то как проверить ее? И не говорят ли анализы о серьезных проблемах с печенью?
О серьезных проблемах в печени данных нет, небольшая дисфункция, незрелость, да скорее всего.
Анастасия Сергеевна, я добавила фото, какое пятно у нас было. Сейчас уже его почти не видно. До этого было яркого цвета бардового. При надавливании исчезает. Посмотрите пожалуйста. И подскажите, какие нормы коагулограммы у деток нашего возраста? В интернете нет информации толком. На одном сайте нашла, что фибриноген от 1,3. Значит у нас в пределах нормы?
Нормы относительно калибровки этого анализатора указаны в анализе. Но у детей раннего возраста действительно лёгкая гипокоагуляция наблюдается при клиническом здоровье в остальном.
Фото которое прикрепили повторно также не подходит под геморрагический кожный синдром. Лучше обсудить эти проявления при их повторении с дерматологом.
Анастасия Сергеевна, еще одно фото добавила. Сейчас появилась такая снова.. если это не петехии, то что?
По фото никакой грубой патологии, которая характеризовала бы серьезные заболевания крови нет. При ухудшении показателей коагулограммы в динамике, появления множественных геморрагических элементов можно провести дообследования.
На предмет иммунного генеза высыпаний сдаются иммуноглобулины, антинуклеарный фактор на HEp2 клетках , циркулирующие иммунные комплексы, волчаночный антикоагулянт, скрининг по факторам свертывания крови. Либо выбрать наблюдательную тактику.
Анастасия Сергеевна, может ли также сосудик лопнуть в голове или во внутренних органах? И если коагулограмму сдавать при орз, появляет ли это на результат?
Да, ОРЗ и любое воспаление может влиять на коагулограмму. Поэтому анализ сдают на фоне полного здоровья. Изменения как у вас и кожные элементы не несут под собой такие тяжёлые осложнения как крупные немотивированные кровоизлияния и кровотечения.
Анастасия Сергеевна, а на биохимию могло повлиять орз? На аст ферменты?
Да, небольшое повышение, может влиять инфекция/ воспаление. Просто пересдать через 10-14 дней
Анастасия Сергеевна, простите, что так много спрашиваю. Подскажите, а какая норма лимфоцитов у малышей? И наши 55 это не повышение? И если повышение, может тоже из-за орз?
У детей дошкольного возраста характерен лимфоцитоз и до 80 процентов и выше.
Анастасия Сергеевна, в общем, наши анализы не говорят о циррозах, онко, гепатитах, проблем с сердцем и разных страшных вещах?
Принятый ответ
Нет, такого нет
Здравствуйте, Вероника, данных за заболевание крови или патологию свертывающей системы у ребёнка нет - коагулограмма в норме для вашего возраста
У детей могут появляться петехии на фоне повышенной ломкости сосудов, также эта ситуация может ухудшаться после ванны, на фоне или после инфекционных заболеваний, ничего страшного в этом нет
Мария Игоревна, спасибо большое за ответ, а по анализам нет проблем с печенью? Может ли аст повыситься при орви?
Принятый ответ
Да мог, также повышение аст может быть у малышей вследствие незрелости печени
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 12 Февраля 20183 ответа
- 23 Февраля 20181 ответ
- 13 Июля 20182 ответа