Консультация гематолога /

Прошу прокомментировать анализы — вопрос №1759396

139 просмотров

Ребенку 4 мес. Месяца в 2 на ножке появилось пятно. Через неделю появились петехии. Сначала штук 10 на одной ноге и пара на другой. Пятно проходит полтора месяца. Были у педиатра, дерматолога, травматолога, сосудистого хирурга. Хирург сказал, что это не сосудистое. Петехии появляются 1-2 раз в несколько дней. Точечные и только но ногах ниже колен. Сдали оак, оам, коагулограмму, биохимию. Прошу прокомментировать анализы, тк я не знаю норм для нашего возраста. Оам идеальный. Насколько страшно, серьезно. На момент сдачи биохимии у ребенка начался кашель без температуры. Из лекарств ничего еще не принимали. Витамин д, линекс. Я принимаю глицин и витамины для кормящих. Ребёнок на гв. В 2 месяца на узи сердца ооо 3мм. Очень переживаю...

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным фото данных за геморрагический характер кожных элементов нет, это не петехии и не гематома, не тромбоз . Больше похоже на аллергического вида высыпания, сетчатое ливедо. Эти изменения сопровождают деток по множеству причин(инфекционных, иммунных, эндокринных).
Изменения в коагулограмме и гемограмме не говорят о наличии системного заболевания крови у ребенка. Скорее всего имеет влияние пока незрелость системы печени и гемостаза.
Клиент
Анастасия Сергеевна, там есть фото ножки с точкой, тоже прикрепила, это не петехии?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нет, петехиальная сыпь сливная мелкоточечная, элементы множественные , интенсивная.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, а если аллергия, то как проверить ее? И не говорят ли анализы о серьезных проблемах с печенью?
Гематолог, Терапевт
О серьезных проблемах в печени данных нет, небольшая дисфункция, незрелость, да скорее всего.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я добавила фото, какое пятно у нас было. Сейчас уже его почти не видно. До этого было яркого цвета бардового. При надавливании исчезает. Посмотрите пожалуйста. И подскажите, какие нормы коагулограммы у деток нашего возраста? В интернете нет информации толком. На одном сайте нашла, что фибриноген от 1,3. Значит у нас в пределах нормы?
Гематолог, Терапевт
Нормы относительно калибровки этого анализатора указаны в анализе. Но у детей раннего возраста действительно лёгкая гипокоагуляция наблюдается при клиническом здоровье в остальном.
Фото которое прикрепили повторно также не подходит под геморрагический кожный синдром. Лучше обсудить эти проявления при их повторении с дерматологом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще одно фото добавила. Сейчас появилась такая снова.. если это не петехии, то что?
Гематолог, Терапевт
По фото никакой грубой патологии, которая характеризовала бы серьезные заболевания крови нет. При ухудшении показателей коагулограммы в динамике, появления множественных геморрагических элементов можно провести дообследования.
На предмет иммунного генеза высыпаний сдаются иммуноглобулины, антинуклеарный фактор на HEp2 клетках , циркулирующие иммунные комплексы, волчаночный антикоагулянт, скрининг по факторам свертывания крови. Либо выбрать наблюдательную тактику.
Клиент
Анастасия Сергеевна, может ли также сосудик лопнуть в голове или во внутренних органах? И если коагулограмму сдавать при орз, появляет ли это на результат?
Гематолог, Терапевт
Да, ОРЗ и любое воспаление может влиять на коагулограмму. Поэтому анализ сдают на фоне полного здоровья. Изменения как у вас и кожные элементы не несут под собой такие тяжёлые осложнения как крупные немотивированные кровоизлияния и кровотечения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а на биохимию могло повлиять орз? На аст ферменты?
Гематолог, Терапевт
Да, небольшое повышение, может влиять инфекция/ воспаление. Просто пересдать через 10-14 дней
Клиент
Анастасия Сергеевна, простите, что так много спрашиваю. Подскажите, а какая норма лимфоцитов у малышей? И наши 55 это не повышение? И если повышение, может тоже из-за орз?
Гематолог, Терапевт
У детей дошкольного возраста характерен лимфоцитоз и до 80 процентов и выше.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в общем, наши анализы не говорят о циррозах, онко, гепатитах, проблем с сердцем и разных страшных вещах?
Гематолог, Терапевт
Нет, такого нет
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Вероника, данных за заболевание крови или патологию свертывающей системы у ребёнка нет - коагулограмма в норме для вашего возраста

У детей могут появляться петехии на фоне повышенной ломкости сосудов, также эта ситуация может ухудшаться после ванны, на фоне или после инфекционных заболеваний, ничего страшного в этом нет
Клиент
Мария Игоревна, спасибо большое за ответ, а по анализам нет проблем с печенью? Может ли аст повыситься при орви?
Гематолог
Да мог, также повышение аст может быть у малышей вследствие незрелости печени
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
2 апреля 2023
Инга, Сургут
Вопрос закрыт
Результаты анализов
3 апреля
700.00 р.
Петр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск