Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1759418

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель

Добрый день! У ребенка ( 5 месяцев) с 24.11.2023 кашель. После сна закашливается до синих губ. В первые три дня, как начался кашель, делали ингаляции с пульмикортом и берлдуалом. Далее три дня делали ингаляции физраствором. Далее были ингаляции с амброксолом. Кашель не проходит. Подскажите, что можно еще сделать, чтобы кашель вылечить.

Нет
36 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 225·Елена

Принятый ответ

Добрый день
Доктор ребенка слушал? Там хрипы, для чего назначили беродуал и амброксол?

Дарья Игоревна, доктор слушал, в самом начале были хрипы! Сейчас хрипов нет, но и кашель не проходит

На фоне того, что ребёнок очень маленький, не исключено что это были проводные хрипы. А ингаляциями, вы всю ситуацию усложнили.
Амброклол при чистых легких ребёнку не нужен, он начнет тянуть лишнюю жидкость, и ребёнок в силу анатомических особенностей будет закашливаться! Поэтому сейчас они однозначно не нужны!
Рентген не делали? Кровь не сдавали?

Дарья Игоревна, рентген сделали, все чисто! Кровь сдали, воспалительных процессов нет

Я вас поняла.
Слюни, сопли на момент когда слушали ребёнка были?
Повышение температуры?

Дарья Игоревна, да, была температура 38 и слюни текут рекой, т.к. режутся зубки

Тогда я больше склоняюсь к тому, что это все же не бронхит. А доктор услышал проводные хрипы, которые клокотали по носоглотке. Из-за постназального затека.
Раз нет воспаления в крови, нет бронхита на рентгене . Какие ингаляции?!??‍♀️
Не нужно больше ничего делать. Промывайте хорошо нос солевыми растворами в течении дня как можно чаще, делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Дома влажность 40-60%
Температура 21-22 градуса. Не перегревайте ребёнка .
Еще раз послушайтесь у другого доктора (если есть возможность).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По звучанию кашель сухой ? Вообще не откашливается?
Нос дышит ?
Нужно сделать ОАК , чтобы понимать этиологию инфекции.
После амброксола кашель мог стать чаще , тк это муколитик. Его нужно убрать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ни в коем случае такому малышу не делать ингаляции с амброксолом, от этого и кашель больше будет.
Детям до 5 лет и пить-то его не рекомендуют, а тем более делать ингаляции с ним. Муколитики заболачивают легкие, то есть мокрота начинает выделяться в больших количествах, ребёнка трудно все это откашлять, мокрота спускается в нижние отделы. Можно довести до пневмонии.
Хрипы были при аускультации легких?
Одышка есть? Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.

Камиля Ильдусовна, хрипы были в самом начале! Сейчас хрипов нет! Делали рентген, все чисто!

Сейчас хрипов нет - это после ингаляций они исчезли? Если да, то сколько дней вы дышали пульмикортом и беродуалом?

Если кашель до посинения только после сна - причина, скорее всего, постназальный затек в горизонтальном положении. Но если и среди дня, то нужно дообследовать ребёнка: сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме.

Камиля Ильдусовна, дышали всего 3 дня по два раза в день! Хрипы прошли дней 10 назад.

Камиля Ильдусовна, мазок на коклюш сегодня сдали. Ждём результат

А вакцинирован малыш от коклюша?

Камиля Ильдусовна, да!

Тогда как будет готов результат - прикрепите.
И если сейчас кашель сухой частый, то рекомендую продолжить ингаляции только а пульмикортом, 2-3 раза в день.
К сожалению, таким малышам больше ничего нельзя. Что точно не нужно давать: сиропы от кашля, любые. Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.

Принятый ответ

Здравствуйте, ребёнок вакцинирован от коклюша? Амброксол убрать! Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, да, вакцинирован. Буквально через 3 дня после вакцинирования и появился кашель

ингаляции с физраствором рекомендую продолжить в первую половину дня.

Принятый ответ

Амброксол отменить . Ингаляции выполняйте с физраствором только .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.