Консультация педиатра /

Затяжной кашель — вопрос №1759418

168 просмотров

Добрый день! У ребенка ( 5 месяцев) с 24.11.2023 кашель. После сна закашливается до синих губ. В первые три дня, как начался кашель, делали ингаляции с пульмикортом и берлдуалом. Далее три дня делали ингаляции физраствором. Далее были ингаляции с амброксолом. Кашель не проходит. Подскажите, что можно еще сделать, чтобы кашель вылечить.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Доктор ребенка слушал? Там хрипы, для чего назначили беродуал и амброксол?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, доктор слушал, в самом начале были хрипы! Сейчас хрипов нет, но и кашель не проходит
Педиатр
На фоне того, что ребёнок очень маленький, не исключено что это были проводные хрипы. А ингаляциями, вы всю ситуацию усложнили.
Амброклол при чистых легких ребёнку не нужен, он начнет тянуть лишнюю жидкость, и ребёнок в силу анатомических особенностей будет закашливаться! Поэтому сейчас они однозначно не нужны!
Рентген не делали? Кровь не сдавали?
Клиент
Дарья Игоревна, рентген сделали, все чисто! Кровь сдали, воспалительных процессов нет
Педиатр
Я вас поняла.
Слюни, сопли на момент когда слушали ребёнка были?
Повышение температуры?
Клиент
Дарья Игоревна, да, была температура 38 и слюни текут рекой, т.к. режутся зубки
Педиатр
Тогда я больше склоняюсь к тому, что это все же не бронхит. А доктор услышал проводные хрипы, которые клокотали по носоглотке. Из-за постназального затека.
Раз нет воспаления в крови, нет бронхита на рентгене . Какие ингаляции?!??‍♀️
Не нужно больше ничего делать. Промывайте хорошо нос солевыми растворами в течении дня как можно чаще, делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Дома влажность 40-60%
Температура 21-22 градуса. Не перегревайте ребёнка .
Еще раз послушайтесь у другого доктора (если есть возможность).
Педиатр
Здравствуйте.
По звучанию кашель сухой ? Вообще не откашливается?
Нос дышит ?
Нужно сделать ОАК , чтобы понимать этиологию инфекции.
После амброксола кашель мог стать чаще , тк это муколитик. Его нужно убрать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Ни в коем случае такому малышу не делать ингаляции с амброксолом, от этого и кашель больше будет.
Детям до 5 лет и пить-то его не рекомендуют, а тем более делать ингаляции с ним. Муколитики заболачивают легкие, то есть мокрота начинает выделяться в больших количествах, ребёнка трудно все это откашлять, мокрота спускается в нижние отделы. Можно довести до пневмонии.
Хрипы были при аускультации легких?
Одышка есть? Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, хрипы были в самом начале! Сейчас хрипов нет! Делали рентген, все чисто!
Педиатр
Сейчас хрипов нет - это после ингаляций они исчезли? Если да, то сколько дней вы дышали пульмикортом и беродуалом?
Педиатр
Если кашель до посинения только после сна - причина, скорее всего, постназальный затек в горизонтальном положении. Но если и среди дня, то нужно дообследовать ребёнка: сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме.
Клиент
Камиля Ильдусовна, дышали всего 3 дня по два раза в день! Хрипы прошли дней 10 назад.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мазок на коклюш сегодня сдали. Ждём результат
Педиатр
А вакцинирован малыш от коклюша?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да!
Педиатр
Тогда как будет готов результат - прикрепите.
И если сейчас кашель сухой частый, то рекомендую продолжить ингаляции только а пульмикортом, 2-3 раза в день.
К сожалению, таким малышам больше ничего нельзя. Что точно не нужно давать: сиропы от кашля, любые. Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ребёнок вакцинирован от коклюша? Амброксол убрать! Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, да, вакцинирован. Буквально через 3 дня после вакцинирования и появился кашель
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором рекомендую продолжить в первую половину дня.
Анестезиолог-реаниматолог
Амброксол отменить . Ингаляции выполняйте с физраствором только .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыну 1, 9 не говорит
14 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения КТ
25 ноября 2023
София
Вопрос закрыт
Пропал запах, боль в голове при кашле
5 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ренген пазух носа
20 октября 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Болею 2 недели
29 декабря 2024
Юля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель, температура, насморк
8 февраля
Александра, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём