Что вас беспокоит?
Завышен кальпротектин, разжиженный стул ребенку 2 года
Добрый день! Ребёнку 2 года и 1 мес. Фактически с рождения у ребенка кашицеобразный стул, копрограмма плохая.. В кале много слизи, бывало, что ребенок ходил в туалет будто одной слизью. Сдавали анализы, исключили целиакию. Прописывали курсы лечения, вначале просто креон и бак-сет. Потом курс был нифурател, Энтерол, Креон и бак-сет. Все бесполезно. Ребёнка ничего не беспокоит, не болит, нет газов, нормально ест, нормально спит. Вес набирает, рост 85, вес 13 кг. Стул 1-2 раза в день На днях заметила, что от груши ребенок сходил в туалет со слизью. Убрала фрукты. Стул просто кашицеобразный. Сдали анализы на панкретическую эластазу и фекальный кальпротектин.. Кальпротектин завышен (340 при норме <150) Подскажите, что это может быть? Болезнь Крона, Колит???? Я в панике.. Прошу помочь.. Крови нет в стуле, никогда не было. Из симптомов только плохой стул визуально ну и анализы Во вложении все наши анализы. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, скажите, а Вы исключали непереносимость белка коровьего молока? Были у аллерголога?
Проблемы со стулом могут наблюдаться с рождения на фоне непереносимо ти определенных продуктов и на фоне этого как следствие хронического воспалительный процесс в кишечнике
Елена Николаевна, Добрый день!
Мы сдавали 2 анализа- бета-лактоглобулин EgE и казеин EgE оба по нулям
Эти анализы исключают непереносимость бкм?
Нт, нет, это аллерген, а есть непереносимость бкм, которая проходит обычно после трех лет или позже, непереносимость, там другой патогенез, при этом иммуноглобулин Е как правило в норме, а вот IgG к бкм нужно смотреть, но так же в раннем возрасте данные обследования могут быть не совсем информативны из за незреледости скажем так иммунной системы ребенка и очень часто дают отрицательный результаты при очевидной клинике. Скажите, Вы пробовали исключать молочные продукты?
Елена Николаевна, да, пробовала, но только цельное молоко.. Кисломолочку давала ежедневно, поэтому наверно этот опыт не информативен
Елена Николаевна, подскажите еще пожалуйста по поводу панкреатической эластазы? У нас она более 500
А Референс более 200
Это не сильно завышенный показатель?
У Вас было очень адекватное лечение
Если только назначать все по второму кругу
Я бы Вам все таки порекомендовала убрать молочные продукты все и в том числе говядину.
Ничего страшного не случится, попробуйте прям месяц выдержать строгую диету.
Можно купить козий сыр , иногда давать ему и иногда кашу на козьем молоке мамакко, но раз два в неделю, потому что очень часто и к козье у молоку наблюдается непереносимость. Куриные яйца замените на перепёлки.
Сейчас можно возобновить Креон до двух недель и подключите Фосфалюгель 2 чл три раза в день(10 дней) он очень хорошо в отношении толстого кишечника действует
Нет, нет, не завышен, главное, чтоб был не менее 200
Скажите, а макмирор нифуратель давал улучшение?
Елена Николаевна, такой препарат не принимали
Елена Николаевна, подскажите, с такими симптомами и анализами у нас может быть крона или колит?
Нифурател пили же? Было улучшение? Единственное, что сейчас можно подключить энтерофурил десткий суспензию по 5 мл три раза 7 дней, поможет справиться с воспалением.
Елена Николаевна, а да, нифурател пили, не было никакого улучшения, вообще изменений не было
Вы на ГВ?
Елена Николаевна, гв убрала 2 мес назад
А Вы диету не соблюдали с рождения?
Елена Николаевна, нет, не соблюдала.. Был период примерно месяц не ела молочку, тк у ребенка был атопический дерматит, но потом доктор назначил Биодерма и дерматит прошел и молочку снова начала есть, на тот момент ребёнку было около 3х месяцев
А вот кстати дерматиты тоже могут возникать на фоне данной проблемы.
Попробуйте сделать именно так, как я Вам рекомендую, уберите на месяц молочные продукты, начните прием Креон, Фосфалюгель и энтерофурил.
Елена Николаевна, а Креон все равно нужен несмотря на нормальный анализ панкреатической эластазы?
Нам не нужно делать колоноскопию?
Елена Николаевна, а может ещё на уровень повышенного кальпротектина влиять то что мы сдали анализ в момент насморка у ребёнка?
Да, конечно , сн жение эластазы это тяжелая патология панкреас, но у малыша неоформленный стул, слизь, на фоне этого ускоренный пассаж кала и нарушены процессы пищеварения, несмотря на то, что панкреас работает хорошо. Креон поможет улучшить процессы пищеварения в кишке и улучшит качество стула
10 тыс ед 1/4 капс три раза в еду(10-14 дней)
Елена Николаевна,просто мы 2 курса креона пили и толку не было
Ответьте пожалуйста про болезнь крона и колит
Креон в комплексе должен идти. При болезни крона там больше 1000 показатели кал протектина, не похож
Елена Николаевна, мы с нифурателом его пили, энтеролом, баксетом бейби...
Поняла Вас. Попробуйте энтерофурил и Фосфалюгель, должно облегчить состояние, но поймите, это не решит проблему, нужно пробовать исключать молочные продукты и говядину, я не вижу другой причины.
Елена Николаевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. ВЗК у детей данного возраста не развивается!
Кальпротектин детям данного возраста НЕ назначается, он В НОРМЕ повышен! С учетом того, что вы только завершили ГВ ЖКТ ребенка НЕ адаптирована к нормальному питанию, соответственно, будет нарушение стула! Анализы хорошие. НЕоформленный стул при употреблении фруктов\овощей \ ягод НОРМА , как для детей, так и для взрослых!
По описанию стул нормальный, как произойдет полная адаптация к питанию стул оформиться!
Копрограмма изменена на фоне питания и незрелости ЖКТ.
Марина Евгеньевна, добрый день!
Но он в норме 150 у детей до 4х лет вроде... А у нас 350...
Марина Евгеньевна, ну у нас же был прикорм и на гв..
нет, уже ответила , что детям данный показатель не смотрят! Только взрослым! Прикорм и ГВ - это не взрослый стол. Поэтому стул изменился и будет меняться дальше, так как ЖКТ созревает до 12 лет.
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ
Вообще у ребенка Вашего возраста уже должны сформироваться процессы пищеварения в полном объёме, о незрелости ферментативной системы мы имеем право говорить у детей до года, а то и раньше, ребёнок уже давно кушает взрослую еду.
По копрограмме у Вас в кишечнике нарушены процессы пищеварения и признаки воспалительного процесса , присутствие слизи в кале это косвенные признаки воспаления, это реакция слизистой кишки на раздражающий фактор.
Поэтому я Вам все таки рекомендую исключить молочные продукты на время и понаблюдать.
Елена Николаевна, да, я уже купила немолоко.. Буду пробовать.. Спасибо большое!
Попробуйте действительно, посмотрите , просто нужно набраться терпения.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Показатель кальпротектина для детей является диагностически незначимым, у детей он всегда повышен и никаких норм для деток не существует. Это показатель, который смотрят только у взрослых людей для оценки степени воспаления в кишечнике.
Учитывая всю ситуацию, которую Вы описали о ВЗК здесь речи даже не идет, не переживайте!
По обследованиям никаких значительных отклонений не вижу. Только по копрограмме есть признаки минимального воспаления.
Что порекомендовала бы Вам сдать дополнительно:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь на IgE.
На время исключить из рациона полностью молочные продукты и посмотреть будет ли улучшение стула.
Сейчас по лечению только Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды на 10 дней.
С дальнейшей тактикой будем определяться по результатам обследований и состоянию стула.
Елена Сергеевна, добрый день!
А зачем нам тогда 2 разных гастроэнтеролога прописали этот анализ?
Мнения всех врачей разнятся и вот как мне, маме, найти истину?
Молочку убрали, вот уже 3 дня
Ребенок перестал ходить в туалет вообще
Но не знаю, это на фоне отмены молочки или на фоне того что мы начали прием Пантогам
А Вы обращались уже к тем докторам с результатами анализа?
Елена Сергеевна, да, пока поставили скрытую пищевую непереносимость и досдать анализы ещё
Анализы на аллергопанель к определенным продуктам?
Елена Сергеевна, нет, на лактазную недостаточность
Так же ig E к яйцу
И серодиагностика болезни Крона и НЯК
Поняла Вас.
Вы сейчас отменили молочку и стула еще не было?
Когда ребёнок кушал молочку стул был каждый день?
Елена Сергеевна, был сегодня стул в итоге, половина будто сформированная, в вокруг кашеобразный
С молочкой каждый день был стул в основном 1 раз в день, бывало и 2
На свежие фрукты, например на грушу, мог сходить в туалет слизью
Значит уже есть тенденция к улучшению без молочки, потому что часть стала сформированной.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа