Завышен кальпротектин, разжиженный стул ребенку 2 года — вопрос №1759746
Кристина,
Брянск
1352 просмотра
Добрый день! Ребёнку 2 года и 1 мес. Фактически с рождения у ребенка кашицеобразный стул, копрограмма плохая.. В кале много слизи, бывало, что ребенок ходил в туалет будто одной слизью. Сдавали анализы, исключили целиакию. Прописывали курсы лечения, вначале просто креон и бак-сет. Потом курс был нифурател, Энтерол, Креон и бак-сет. Все бесполезно. Ребёнка ничего не беспокоит, не болит, нет газов, нормально ест, нормально спит. Вес набирает, рост 85, вес 13 кг. Стул 1-2 раза в день На днях заметила, что от груши ребенок сходил в туалет со слизью. Убрала фрукты. Стул просто кашицеобразный. Сдали анализы на панкретическую эластазу и фекальный кальпротектин.. Кальпротектин завышен (340 при норме <150) Подскажите, что это может быть? Болезнь Крона, Колит???? Я в панике.. Прошу помочь.. Крови нет в стуле, никогда не было. Из симптомов только плохой стул визуально ну и анализы Во вложении все наши анализы. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, скажите, а Вы исключали непереносимость белка коровьего молока? Были у аллерголога? Проблемы со стулом могут наблюдаться с рождения на фоне непереносимо ти определенных продуктов и на фоне этого как следствие хронического воспалительный процесс в кишечнике
Нт, нет, это аллерген, а есть непереносимость бкм, которая проходит обычно после трех лет или позже, непереносимость, там другой патогенез, при этом иммуноглобулин Е как правило в норме, а вот IgG к бкм нужно смотреть, но так же в раннем возрасте данные обследования могут быть не совсем информативны из за незреледости скажем так иммунной системы ребенка и очень часто дают отрицательный результаты при очевидной клинике. Скажите, Вы пробовали исключать молочные продукты?
Елена Николаевна, подскажите еще пожалуйста по поводу панкреатической эластазы? У нас она более 500 А Референс более 200 Это не сильно завышенный показатель?
У Вас было очень адекватное лечение Если только назначать все по второму кругу Я бы Вам все таки порекомендовала убрать молочные продукты все и в том числе говядину. Ничего страшного не случится, попробуйте прям месяц выдержать строгую диету. Можно купить козий сыр , иногда давать ему и иногда кашу на козьем молоке мамакко, но раз два в неделю, потому что очень часто и к козье у молоку наблюдается непереносимость. Куриные яйца замените на перепёлки. Сейчас можно возобновить Креон до двух недель и подключите Фосфалюгель 2 чл три раза в день(10 дней) он очень хорошо в отношении толстого кишечника действует
Нифурател пили же? Было улучшение? Единственное, что сейчас можно подключить энтерофурил десткий суспензию по 5 мл три раза 7 дней, поможет справиться с воспалением.
Елена Николаевна, нет, не соблюдала.. Был период примерно месяц не ела молочку, тк у ребенка был атопический дерматит, но потом доктор назначил Биодерма и дерматит прошел и молочку снова начала есть, на тот момент ребёнку было около 3х месяцев
А вот кстати дерматиты тоже могут возникать на фоне данной проблемы. Попробуйте сделать именно так, как я Вам рекомендую, уберите на месяц молочные продукты, начните прием Креон, Фосфалюгель и энтерофурил.
Да, конечно , сн жение эластазы это тяжелая патология панкреас, но у малыша неоформленный стул, слизь, на фоне этого ускоренный пассаж кала и нарушены процессы пищеварения, несмотря на то, что панкреас работает хорошо. Креон поможет улучшить процессы пищеварения в кишке и улучшит качество стула 10 тыс ед 1/4 капс три раза в еду(10-14 дней)
Поняла Вас. Попробуйте энтерофурил и Фосфалюгель, должно облегчить состояние, но поймите, это не решит проблему, нужно пробовать исключать молочные продукты и говядину, я не вижу другой причины.
Здравствуйте. ВЗК у детей данного возраста не развивается! Кальпротектин детям данного возраста НЕ назначается, он В НОРМЕ повышен! С учетом того, что вы только завершили ГВ ЖКТ ребенка НЕ адаптирована к нормальному питанию, соответственно, будет нарушение стула! Анализы хорошие. НЕоформленный стул при употреблении фруктов\овощей \ ягод НОРМА , как для детей, так и для взрослых!
По описанию стул нормальный, как произойдет полная адаптация к питанию стул оформиться!
Копрограмма изменена на фоне питания и незрелости ЖКТ.
нет, уже ответила , что детям данный показатель не смотрят! Только взрослым! Прикорм и ГВ - это не взрослый стол. Поэтому стул изменился и будет меняться дальше, так как ЖКТ созревает до 12 лет.
Вообще у ребенка Вашего возраста уже должны сформироваться процессы пищеварения в полном объёме, о незрелости ферментативной системы мы имеем право говорить у детей до года, а то и раньше, ребёнок уже давно кушает взрослую еду. По копрограмме у Вас в кишечнике нарушены процессы пищеварения и признаки воспалительного процесса , присутствие слизи в кале это косвенные признаки воспаления, это реакция слизистой кишки на раздражающий фактор. Поэтому я Вам все таки рекомендую исключить молочные продукты на время и понаблюдать.
Кристина, здравствуйте. Показатель кальпротектина для детей является диагностически незначимым, у детей он всегда повышен и никаких норм для деток не существует. Это показатель, который смотрят только у взрослых людей для оценки степени воспаления в кишечнике. Учитывая всю ситуацию, которую Вы описали о ВЗК здесь речи даже не идет, не переживайте! По обследованиям никаких значительных отклонений не вижу. Только по копрограмме есть признаки минимального воспаления. Что порекомендовала бы Вам сдать дополнительно: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кровь на IgE. На время исключить из рациона полностью молочные продукты и посмотреть будет ли улучшение стула. Сейчас по лечению только Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды на 10 дней. С дальнейшей тактикой будем определяться по результатам обследований и состоянию стула.
Елена Сергеевна, добрый день! А зачем нам тогда 2 разных гастроэнтеролога прописали этот анализ? Мнения всех врачей разнятся и вот как мне, маме, найти истину? Молочку убрали, вот уже 3 дня Ребенок перестал ходить в туалет вообще Но не знаю, это на фоне отмены молочки или на фоне того что мы начали прием Пантогам
Елена Сергеевна, был сегодня стул в итоге, половина будто сформированная, в вокруг кашеобразный С молочкой каждый день был стул в основном 1 раз в день, бывало и 2 На свежие фрукты, например на грушу, мог сходить в туалет слизью
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
