Импинджмент синдром — вопрос №1760391

Question

Импинджмент синдром — вопрос №1760391

Мария

836 просмотров

17 декабря 2023

Здравствуйте, мучаюсь болью в обеих плечах уже долгое время, с апреля месяца. Боль бывает разного характера, тянущая, стреляющая отдает в шею и предплечье. Постоянное сковывание в области плечей, не могу поднять руку вверх и завести за спину. Сначала болело левое плечо, потом все перешло на правое. Сейчас болит и то и другое , но боли сильнее чувствуются в правом плече. Помогите разобраться в МРТ, уже сил нет терпеть эту боль, делала уколы дексасетазоном, кетонал, принимала препараты НВПС, витамины группы В. Эффект короткий , проходит на неделю-две и поновой.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

боль в плечевом суставе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, возможно ли что на втором плече такая же ситуация? Нужно делать МРТ второго плеча?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 17 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Может быть,а может нет. Если боли сохраняется,то МРТ-лучше сделать.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, сделала МРТ левого плечевого сустава, как я понимаю ситуация таже самая. Прикрепляю фото

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Чуть лучше, но то же нужно делать артроскопию.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, в таких случаях операцию делают сразу на два плечевых сустава или же по отдельности с каким то интервалом во времени?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Нет, одна рука нужна, чтобы кушать и в ходить в туалет, хотя бы.
Интервал в зависимости от скорости восстановления второй руки.
3 мес примерно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тендопотия?

2 ответа

10 марта 2022

Лена

Вопрос закрыт

Болит плечевой сустав

2 ответа

7 февраля 2023

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

6 ответов

8 ноября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

4 ответа

20 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Боли в плече правой руки,в подмышечной области уплотнение

1 ответ

21 мая 2024

Галина

Вопрос закрыт

Болит плечевой сустав,боль в лопатке .

3 ответа

11 августа 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Болит плечевой сустав

2 ответа

9 ноября 2024

Михаил, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T22:00:44+03:00

Доброй ночи,Мария! По МРТ имеется -Импинджмент синдром или субакромиальный синдром – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.По результатам МРТ правого плеча- субакромиальное пр-во КРИТИЧЕСКИ сужено-3,5 мм (.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин)Поэтому в таком случае даже блокады с ГКС-дают непродолжительный эффект.Здесь без всяких вариантов-делать артроскопию.И по другому никак,если хоите,что бы в будущем рука была полноценной, то придется соглашаться на оперативное лечение.
В данном случае могут применяться 2 метода хирургического лечения:
Могут применяться следующие методики:

? Чаще производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки.
? Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.

Accepted Answer · 2023-12-17T22:42:16+03:00

Здравствуйте.

У Вас на МРТ критическое сужение субакромиального пространства до 3,5 мм (норма от 7 мм).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

На втором плече такая же ситуация возможна, но МРТ всё равно делать.

Литвиненко Станислав, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T13:37:38+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Согласно действующих стандартов по Травматологии и ортопедии Вам показана артроскопия плечевого сустава и субакромиальная декомпрессия. Консервативная терапия неэффективна.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-22T09:17:55+03:00

? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов