Консультация педиатра /

ЛН или АБКМ? Смесь — вопрос №1760479

186 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Полностью на ГВ.Вес набирает хорошо 1-1,5 в месяц. Стул всегда был со слизью но врач это уверяли что это норм. Диету не соблюдала. Каждый день ела молочку ( чай кофе с молоком..каши..творог..Сметана..выпечка и тд..) всё было хорошо. До 3 месяцев. После энтеровирусной инфекции ( коксаки ) и прививки ротатека появились первые прожилки. И сухие бляшки по телу. Диету также не соблюдала..Прожилок не было 2 недели и потом опять 2 дня…и много. Сейчас держу диету. Исключила всю молочку и следы. Молока становится меньше. Стул стал без слизи. Но у ребенка болит живот..на животе лежит плачет. Беспокойно кушает из груди и из бутылки. Сдали анализы на аллергию методом immunocup ( не подтвердилось) Аллерголог сказал что это непереносимость. Могут ли быть прожилки при ЛН? Какая смесь наиболее подойдет в нашем случае??

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, если есть прожили крови, то это, вероятнее аллергия к белкам коровьего молока . Нередко, её может сопровождать и лн. Сдайте кал на углеводы и копрограмму. В лечении диета безмолочная и без говядины. По поводу смеси - здесь смесь только полный гидролизат. Если есть такая возможность, лучше сохранить грудное вскармливание.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, здравствуйте! Про полный гидролизат читала. Но какая именно хорошая? И нужно ли чтобы была лактоза в ней или нет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сдайте на углеводы, что бы понять есть лн или нет. Если есть можно давать фермент лактазар. По поводу смеси - альфаре, нутрилон пепти гастро , пепти аллергия.
Педиатр
Лучшей смеси как таковой нет. Нужно подбирать индивидуально. Нужно подбирать из гидролизатов. Кому то сразу подходит смесь, кому то нет. Поэтому пока советую максимально сохранить гв.
Педиатр
Доброй ночи!
По описанной клинике больше похоже на АБКМ, чем на ЛН.
Сдайте кал копрограмму и на углеводы, и прикрепите сюда, посмотрим.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Прожилки при АБКМ могут быть непостоянно?
Педиатр
Чаще - постоянно.
Но в редких случаях они бывают периодические или не бывают совсем.
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, нет прожилки крови не из-за ЛН, но быть дополнительно к АБКМ может, можно сдать кад на углеводы, если положит результат, то обязательно подключить фермент лактазы( лактазар, лактаза бэби, колиф) ,
Сдать копрограмму с иммунохимической реакцией на скрытую кровь,
Если исключение молочных продуктов, имеет положил эффект, то это тоже в пользу АБКМ, смесь , если будете докармливать, то обязательно нужно выбирать полный гидролизат ( Alfare ,
Нутрилак Пептиди СЦТ ,
Nutrilon Пепти ТСЦ ,
Фрисопеп,)
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Смесь с лактозой брать или лучше без. Молоко то тоже с лактозой..Не будет избыток?
НАН эксперт про антиаллергия или Нутрилон Пепти аллергия думаю.
Педиатр, Врач УЗД
Если я не ошибаюсь все гидролизаты ( лечебные смеси) они без лактозы, но смотрите сами, да и если бы там была лактоза, то переизбытка не будет, не может быть , объём суточный всё равно один
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, скажите пожалуйста а будет ли информативна Копрограмма если я сейчас придерживаюсь диеты?
Педиатр, Врач УЗД
Если на диете не более 3 недель, то да
Педиатр
Здравствуйте. Лактазная недостаточность и прожилки крови никак не связаны.

Прожилки крови говорят об аллергии на белок коровьего молока.

Анализ на аллергены в этом возрасте не информативны.

Диагноз выставляется клинически - то есть видим прожилки крови в стуле все чаще и чаще (при этом нет признаков инфекции), то можно думать об АБКМ.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

То есть воспаление сразу не уйдет, нужно время, иногда месяц-полтора.

Можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, чаще всего при АБКМ там есть воспалительные изменения.

Смесь при АБКМ показана только лечебная, с полным гидролизом белка. Она имеет специфический горький вкус, не все малыши ее с удовольствием едят, так что лучше оставаться по возможности на ГВ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вам необходимо продолжить соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои и по возможности сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для малыша

Если возникает такая необходимость, при аллергии к белку коровьего молока для вскармливания применяются лечебные смеси с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Для уточнения лактазной недостаточности сдайте кал на углеводы, прожилки крови в стуле с этим не связаны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле у ребенка
16 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Выделения после гистерорезектоскопии
19 ноября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Энтеровирусная инфекция у ребенка в 1 год и 2 месяца
3 августа 2024
Артем, Иркутск
Вопрос закрыт
Слизь с прожилками крови в кале
21 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подозрение на паразитов
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровянистые прожилки в кале у грудничка
29 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск