Что вас беспокоит?
Боли во время дефекации и кровь
Здравствуйте.Уже как две недели не могу нормализовать стул после антибиотиков. Был понос. Начала бак-сет, стало получше, кал не твердый, очень мягкий, но практически каждый день. На этом фоне появилось воспаление в заднем проходе. Обострилась молочница. Чесалось везде, и влагалище и задний проход. Мазала клотримазолом. Во влагалище ставила кетоконазол. По схеме 1-4-7 Пила флуконазол, зуд прошёл. Казалось бы... Но вчера я сходила в туалет "по-большому" и от боли у меня глаза полезли на лоб. Была алая кровь после дефекации. Потом мне приспичило еще раз, и снова алая кровь... Записалась к проктологу. Терапевт сказал утром поставить микролакс и еще раз поставить за 2 часа до осмотра. Я переживаю, так как я и так хожу чуть ли не жидко и часто (я человек со склонностью к запорам, но после антибиотиков у меня там все теперь ровно наоборот). Подскажите, нельзя ли обойтись одной микроклизмой утром? Боюсь, что не вылезу из туалета и не попаду на приём
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лика.
Не нужно делать клизм.
Достаточно сходить за 3-4ч до приёма в туалет. У Вас планируется ректороманоскопия?
Ольга Юрьевна, мне ничего не сказали. Получается, что терапевт направляет меня к проктологу в другую поликлинику, потому что в нашей нет. Как я поняла мне клизмы назначили для осмотра, а как это будет происходить я не знаю, так как впервые с таким сталкиваюсь.
Ольга Юрьевна, а прием получается у меня будет вечером и я не уверена что так днем получится
Лика, по симптомам у Вас анальная трещина
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Можете сделать одну микроклизму перед приемом, за 3-4ч
Ольга Юрьевна, можно я прикреплю позже? Сейчас на работе, не получится пока. Примерно через 5 часов...
Лика, да, конечно
Как приложите, дайте знать
Ольга Юрьевна, Здравствуйте, фото приложила
Здравствуйте, Лика.
По симптомам и фото Это перианальный дерматит и анальная трещина. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Т. Е таким образом мы сможем установить причину и начать её точечно лечить, а не залечивать её следствие.
Сейчас до обсуждения можно начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста, подойдет ли бак-сет для нормализации стула и микрофлоры?
Да, Лика, подойдёт
Ольга Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, Лика
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием. Перед осмотром можно сделать миуроклизму микролакс только утром, этого будет достаточно
Игорь Юрьевич, Здравствуйте. Можно я Вам прикреплю вечером? А тот я на работе сейчас
Да, конечно. Буду ждать фото, для оценки
Игорь Юрьевич, спасибо за понимание, примерно через 5 часов прикреплю
Хорошо
Игорь Юрьевич, Здравствуйте, фото приложила
По фото нельзя исключить анальную трещину, так же есть перианальный дерматит
перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления трещины
Свечи олечтезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.
Игорь Юрьевич, спасибо большое. Все началось после антибиотика цефтриаксон (лечила гайморит), каждые 3 месяца на антибиотиках, надеюсь, что антибиотики не понадобятся ☹️
Игорь Юрьевич, подскажите пожалуйста, я могу начинать это всё до посещения проктолога? Не повлияет это на осмотр и исследования? (Проктолог будет в четверг)
Конечно можно начинать лечение, никаким образом это не помешает доктору на очном приеме
Игорь Юрьевич, большое спасибо!
Принятый ответ
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20151 ответ
- 10 Февраля 20191 ответ
- 29 Июня 20193 ответа
- 3 Декабря 20194 ответа