Консультация проктолога /

Боли во время дефекации и кровь — вопрос №1761710

873 просмотра

Здравствуйте.Уже как две недели не могу нормализовать стул после антибиотиков. Был понос. Начала бак-сет, стало получше, кал не твердый, очень мягкий, но практически каждый день. На этом фоне появилось воспаление в заднем проходе. Обострилась молочница. Чесалось везде, и влагалище и задний проход. Мазала клотримазолом. Во влагалище ставила кетоконазол. По схеме 1-4-7 Пила флуконазол, зуд прошёл. Казалось бы... Но вчера я сходила в туалет "по-большому" и от боли у меня глаза полезли на лоб. Была алая кровь после дефекации. Потом мне приспичило еще раз, и снова алая кровь... Записалась к проктологу. Терапевт сказал утром поставить микролакс и еще раз поставить за 2 часа до осмотра. Я переживаю, так как я и так хожу чуть ли не жидко и часто (я человек со склонностью к запорам, но после антибиотиков у меня там все теперь ровно наоборот).
Подскажите, нельзя ли обойтись одной микроклизмой утром? Боюсь, что не вылезу из туалета и не попаду на приём

Возраст: 26

Хронические болезни: ГЭРБ, кандидоз, мигрень, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Лика.
Не нужно делать клизм.
Достаточно сходить за 3-4ч до приёма в туалет. У Вас планируется ректороманоскопия?
Клиент
Ольга Юрьевна, мне ничего не сказали. Получается, что терапевт направляет меня к проктологу в другую поликлинику, потому что в нашей нет. Как я поняла мне клизмы назначили для осмотра, а как это будет происходить я не знаю, так как впервые с таким сталкиваюсь.
Клиент
Ольга Юрьевна, а прием получается у меня будет вечером и я не уверена что так днем получится
Хирург
Лика, по симптомам у Вас анальная трещина
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Можете сделать одну микроклизму перед приемом, за 3-4ч
Клиент
Ольга Юрьевна, можно я прикреплю позже? Сейчас на работе, не получится пока. Примерно через 5 часов...
Хирург
Лика, да, конечно
Как приложите, дайте знать
Клиент
Ольга Юрьевна, Здравствуйте, фото приложила
Хирург
Здравствуйте, Лика.
По симптомам и фото Это перианальный дерматит и анальная трещина. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Т. Е таким образом мы сможем установить причину и начать её точечно лечить, а не залечивать её следствие.
Сейчас до обсуждения можно начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста, подойдет ли бак-сет для нормализации стула и микрофлоры?
Хирург
Да, Лика, подойдёт
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое!
Хирург
На здоровье!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Лика
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием. Перед осмотром можно сделать миуроклизму микролакс только утром, этого будет достаточно
Клиент
Игорь Юрьевич, Здравствуйте. Можно я Вам прикреплю вечером? А тот я на работе сейчас
Проктолог, Хирург
Да, конечно. Буду ждать фото, для оценки
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за понимание, примерно через 5 часов прикреплю
Проктолог, Хирург
Хорошо
Клиент
Игорь Юрьевич, Здравствуйте, фото приложила
Проктолог, Хирург
По фото нельзя исключить анальную трещину, так же есть перианальный дерматит
Проктолог, Хирург
перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления трещины
Свечи олечтезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое. Все началось после антибиотика цефтриаксон (лечила гайморит), каждые 3 месяца на антибиотиках, надеюсь, что антибиотики не понадобятся ☹️
Клиент
Игорь Юрьевич, подскажите пожалуйста, я могу начинать это всё до посещения проктолога? Не повлияет это на осмотр и исследования? (Проктолог будет в четверг)
Проктолог, Хирург
Конечно можно начинать лечение, никаким образом это не помешает доктору на очном приеме
Клиент
Игорь Юрьевич, большое спасибо!
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови у ребенка в год
23 сентября 2020
Кристина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Немеют ноги
2 сентября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что можете посоветовать для лечения.
3 января 2023
Галина, Волгодонск
Вопрос закрыт
Заключение стоит
1 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна