Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1761896

Что вас беспокоит?

Жёсткое дыхание

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ребенку 13 лет , неделю болеет , по началу был заложен нос и болело горло , три дня как начала кашлять ( темпиратуры нет и не было ) сегодня слушал один врач сказал что дыхание тяжелое и слышно как хруст снега ,объяснила что это скорее всего пневмония говорит нужно сделать рентген . Поехали на приём второй врач тоже сказал что дыхание жесткое выписал на анализ крови завтра ,а послезавтра на прием ,на рентген не отправил сказал по результату крови будем смотреть . Не затянется ли это что столько дней без лечения ,если это не дай бог пневнания ? У ребенка только кашель ,болей в груди нет ,дышится нормально

Нет
13 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 788·Марина

Принятый ответ

День добрый. Желательно рентген легких провести, учитывая аускультативную картину. Как будет готов анализ - прикрепляйте. Сейчас т есть? кашель влажный?

Екатерина Валентиновна, здравствуйте ,кашель больше сухой . Еще два дня впереди до того как узнаем результат ,за это время может сильно затянуться ? Рентген ни где не делают без направления , сегодня прозвонила все больницы платные ,везде отказ ,только по направлению ,а врач его не дал

чем лечитесь?

Екатерина Валентиновна, назначили ингаляции с амбробене ,зиртек и лизобакт . Сегодня уже 22:44 врач сказал что инголяцию делать только до 18:00 ,вот не знаю делать ли ее скйчас . Пока ни чего не делали

Екатерина Валентиновна, до этого пили арбидол и пастилки от горла

да, ингаляцию , особенно с муколитиком можно до 18

Екатерина Валентиновна, если слышно (хруст снега ) это 100% пневмания ?

Екатерина Валентиновна, еще у нас ребенок 1.6 заразна ли старшая ?

не обязательно, но вероятно

Вероятно всего да, учитывая каратальные явления, но контакт уже случился

Екатерина Валентиновна, младшая неделю назад переболела ( заболели вместе со старшей в одно время ) у младшей сейчас только насморк остался . Может подцепить или уже мало вероятно ?

Если они месте болели, то маловероятно уже

Екатерина Валентиновна, поняла , спасибо Вам огромное

Екатерина Валентиновна, здравствуйте , посмотрите пожалуйста фото прикрепила у младшей дочки вот такие пятна под коленками на ножках и красные щечки ,что это может ?быть аллергия? Уже около двух недель , мажу фенистил гелем и неотанином ,не проходит полностью , то меньше ,то снова сильнее

День добрый. сколько ребенку?. шелушаться? зуд?

Екатерина Валентиновна, 1.6 года ,не чешет , шелушится

надо сдать общий анализ крови, СРБ и иммуноглобулин Е. противоаллергические внутрь давали?

Екатерина Валентиновна, сдавали неделю назад кровь с пальчика ( болела ) про аллергию ни чего не сказали ,на тот момент пятнышки уже были . Нет не пили антигиствниное ,только мазала

Екатерина Валентиновна, по общему анализу показала бы аллергическую реакцию ? По крови было только немного вируса ,как сказал врач

В общем анализе можно посмотреть эозинофилы, но они не всегда реагируют, а иммуноглобулин Е - да. Противоаллергические дать на три дня, посмотреть за динамикой, а также гипоаллергенная диета- исключаем курицу, сладкое, красные овощи, фрукты и ягоды, мед, орехи, шоколад и тд

Екатерина Валентиновна, поняла вас , спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если аускультативно слышна крепитация (хруст снега), то, конечно , нужен делать и рентген, и ОАК, а так же рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae.
Если по крови будет воспаление, а снимка еще нет - в любом случае, начинать антибиотики. И лучше с пенициллиновых (амоксиклав, аугментин). Расчет дозировка 50мг/кг/сутки, а не как по инструкции к препарату. Там слишком маленькие дозировки. Не вылечился ребёнок , разовьется резистентность бактерии к этому антибиотику.
Если же это Микроплазменная пневмония (подтвердится по анализу) - там антибактериальная терапия другая.

Камиля Ильдусовна, здравствуйте ,все это сделаем конечно ,меня настораживает что два дня еще до того как нам назначат лечение антибиотик , не затянется ли это , не ухудшится ?

Камиля Ильдусовна, у нас еще маленький ребенок 1.6 не заразна ли старшая , они постоянно вместе

Камиля Ильдусовна, если слышно хруст снега ,то это 100% пневмания ?

Если это очаговый хрип (в одном и том же месте), если не походит хрип при откашливании - то да, вероятность высока. Многое зависит от того, насколько качественно проводилась аускультация.

Как правило, стрептококковая пневмония так просто не передается. Микоплазменная пневмония более заразна.
За два дня не упустите. Главное, чтобы не было за эти дни одышки и ее нарастания.

Камиля Ильдусовна, в одном месте с одной стороны только эти хрусты ,так мне сказали ,что одно легкое дышит прям отлично ,а с другой стороны есть подозрение

Ну да, тогда высока вероятность. Тем более два врача сказали.

Камиля Ильдусовна, завтра начнём ингаляции с амбробене это при пневмонии эффективно?

Так как ребёнок взрослый, можно, но если заметите, что кашель пор ингаляциях стал уже влажный, мокрота легко отходит - не продолжать до 5 дней.

Камиля Ильдусовна, младшая неделю назад переболела ( заболели вместе со старшей в одно время ) у младшей сейчас только насморк остался . Может подцепить или уже мало вероятно ?

Камиля Ильдусовна, извините за такое количество вопросов ,просто сейчас сама сойду с ума от переживаний

Понимаю вас.
У другого ребёнка может быть реинфекция орви, конечно. Ведь у старшего есть катаральные симптомыя Так как дети в тесном контакте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь, если ребенок не температурит, не одышки, тяжелого дыхания, плохого самочувствия в целом, то ничего критичного, нужно действительно сначала сделать общий анализ крови, по его результату двигаться дальше.

Алина Александровна, здравствуйте , а какова вероятность старшей заразить младшую дочь если они заболели в одно время ? У младшей была температура 3 дня ,сейчас из остаточного насморк

Однозначно сказать нельзя, что младший ребенок вновь заболеет, это индивидуально. Старайтесь чаще проветривать комнату, ограничивать контакт детей при возможности.

Алина Александровна, поняла Вас ,спасибо

Выздоравливайте скорее!

Алина Александровна, здравствуйте , посмотрите пожалуйста фото прикрепила у младшей дочки вот такие пятна под коленками на ножках и красные щечки ,что это может ?быть аллергия? Уже около двух недель , мажу фенистил гелем и неотанином ,не проходит полностью , то меньше ,то снова сильнее

Это похоже на проявление атопического дерматита. Нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Алина Александровна, а этот дерматит не может перерасти в отек квинке ? На что он может быть ?

Это самостоятельное заболевание кожи, триггеры зимой в основном сухой воздух, жесткая вода.
Какой возраст ребенка?

Алина Александровна, 1.6 года . Антигистаминные не нужно ?

Если выраженного зуда нет, то не нужно.
Главное ежедневно качественно увлажнять кожу, тогда все будет в порядке.

Алина Александровна, поняла Вас ,спасибо

Пожалуйста?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.