Консультация педиатра /

Жёсткое дыхание — вопрос №1761896

474 просмотра

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ребенку 13 лет , неделю болеет , по началу был заложен нос и болело горло , три дня как начала кашлять ( темпиратуры нет и не было ) сегодня слушал один врач сказал что дыхание тяжелое и слышно как хруст снега ,объяснила что это скорее всего пневмония говорит нужно сделать рентген . Поехали на приём второй врач тоже сказал что дыхание жесткое выписал на анализ крови завтра ,а послезавтра на прием ,на рентген не отправил сказал по результату крови будем смотреть . Не затянется ли это что столько дней без лечения ,если это не дай бог пневнания ? У ребенка только кашель ,болей в груди нет ,дышится нормально

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
День добрый. Желательно рентген легких провести, учитывая аускультативную картину. Как будет готов анализ - прикрепляйте. Сейчас т есть? кашель влажный?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, здравствуйте ,кашель больше сухой . Еще два дня впереди до того как узнаем результат ,за это время может сильно затянуться ? Рентген ни где не делают без направления , сегодня прозвонила все больницы платные ,везде отказ ,только по направлению ,а врач его не дал

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
чем лечитесь?
Клиент
Екатерина Валентиновна, назначили ингаляции с амбробене ,зиртек и лизобакт . Сегодня уже 22:44 врач сказал что инголяцию делать только до 18:00 ,вот не знаю делать ли ее скйчас . Пока ни чего не делали
Клиент
Екатерина Валентиновна, до этого пили арбидол и пастилки от горла
Нефролог, Педиатр
да, ингаляцию , особенно с муколитиком можно до 18
Клиент
Екатерина Валентиновна, если слышно (хруст снега ) это 100% пневмания ?
Клиент
Екатерина Валентиновна, еще у нас ребенок 1.6 заразна ли старшая ?
Нефролог, Педиатр
не обязательно, но вероятно
Нефролог, Педиатр
Вероятно всего да, учитывая каратальные явления, но контакт уже случился
Клиент
Екатерина Валентиновна, младшая неделю назад переболела ( заболели вместе со старшей в одно время ) у младшей сейчас только насморк остался . Может подцепить или уже мало вероятно ?
Нефролог, Педиатр
Если они месте болели, то маловероятно уже
Клиент
Екатерина Валентиновна, поняла , спасибо Вам огромное
Клиент
Екатерина Валентиновна, здравствуйте , посмотрите пожалуйста фото прикрепила у младшей дочки вот такие пятна под коленками на ножках и красные щечки ,что это может ?быть аллергия? Уже около двух недель , мажу фенистил гелем и неотанином ,не проходит полностью , то меньше ,то снова сильнее
Нефролог, Педиатр
День добрый. сколько ребенку?. шелушаться? зуд?
Клиент
Екатерина Валентиновна, 1.6 года ,не чешет , шелушится
Нефролог, Педиатр
надо сдать общий анализ крови, СРБ и иммуноглобулин Е. противоаллергические внутрь давали?
Клиент
Екатерина Валентиновна, сдавали неделю назад кровь с пальчика ( болела ) про аллергию ни чего не сказали ,на тот момент пятнышки уже были . Нет не пили антигиствниное ,только мазала
Клиент
Екатерина Валентиновна, по общему анализу показала бы аллергическую реакцию ? По крови было только немного вируса ,как сказал врач
Нефролог, Педиатр
В общем анализе можно посмотреть эозинофилы, но они не всегда реагируют, а иммуноглобулин Е - да. Противоаллергические дать на три дня, посмотреть за динамикой, а также гипоаллергенная диета- исключаем курицу, сладкое, красные овощи, фрукты и ягоды, мед, орехи, шоколад и тд
Клиент
Екатерина Валентиновна, поняла вас , спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Если аускультативно слышна крепитация (хруст снега), то, конечно , нужен делать и рентген, и ОАК, а так же рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae.
Если по крови будет воспаление, а снимка еще нет - в любом случае, начинать антибиотики. И лучше с пенициллиновых (амоксиклав, аугментин). Расчет дозировка 50мг/кг/сутки, а не как по инструкции к препарату. Там слишком маленькие дозировки. Не вылечился ребёнок , разовьется резистентность бактерии к этому антибиотику.
Если же это Микроплазменная пневмония (подтвердится по анализу) - там антибактериальная терапия другая.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте ,все это сделаем конечно ,меня настораживает что два дня еще до того как нам назначат лечение антибиотик , не затянется ли это , не ухудшится ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, у нас еще маленький ребенок 1.6 не заразна ли старшая , они постоянно вместе
Клиент
Камиля Ильдусовна, если слышно хруст снега ,то это 100% пневмания ?
Педиатр
Если это очаговый хрип (в одном и том же месте), если не походит хрип при откашливании - то да, вероятность высока. Многое зависит от того, насколько качественно проводилась аускультация.
Педиатр
Как правило, стрептококковая пневмония так просто не передается. Микоплазменная пневмония более заразна.
За два дня не упустите. Главное, чтобы не было за эти дни одышки и ее нарастания.
Клиент
Камиля Ильдусовна, в одном месте с одной стороны только эти хрусты ,так мне сказали ,что одно легкое дышит прям отлично ,а с другой стороны есть подозрение
Педиатр
Ну да, тогда высока вероятность. Тем более два врача сказали.
Клиент
Камиля Ильдусовна, завтра начнём ингаляции с амбробене это при пневмонии эффективно?
Педиатр
Так как ребёнок взрослый, можно, но если заметите, что кашель пор ингаляциях стал уже влажный, мокрота легко отходит - не продолжать до 5 дней.
Клиент
Камиля Ильдусовна, младшая неделю назад переболела ( заболели вместе со старшей в одно время ) у младшей сейчас только насморк остался . Может подцепить или уже мало вероятно ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, извините за такое количество вопросов ,просто сейчас сама сойду с ума от переживаний
Педиатр
Понимаю вас.
У другого ребёнка может быть реинфекция орви, конечно. Ведь у старшего есть катаральные симптомыя Так как дети в тесном контакте.
Педиатр
Здравствуйте. Не волнуйтесь, если ребенок не температурит, не одышки, тяжелого дыхания, плохого самочувствия в целом, то ничего критичного, нужно действительно сначала сделать общий анализ крови, по его результату двигаться дальше.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте , а какова вероятность старшей заразить младшую дочь если они заболели в одно время ? У младшей была температура 3 дня ,сейчас из остаточного насморк
Педиатр
Однозначно сказать нельзя, что младший ребенок вновь заболеет, это индивидуально. Старайтесь чаще проветривать комнату, ограничивать контакт детей при возможности.
Клиент
Алина Александровна, поняла Вас ,спасибо
Педиатр
Выздоравливайте скорее!
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте , посмотрите пожалуйста фото прикрепила у младшей дочки вот такие пятна под коленками на ножках и красные щечки ,что это может ?быть аллергия? Уже около двух недель , мажу фенистил гелем и неотанином ,не проходит полностью , то меньше ,то снова сильнее
Педиатр
Это похоже на проявление атопического дерматита. Нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Клиент
Алина Александровна, а этот дерматит не может перерасти в отек квинке ? На что он может быть ?
Педиатр
Это самостоятельное заболевание кожи, триггеры зимой в основном сухой воздух, жесткая вода.
Какой возраст ребенка?
Клиент
Алина Александровна, 1.6 года . Антигистаминные не нужно ?
Педиатр
Если выраженного зуда нет, то не нужно.
Главное ежедневно качественно увлажнять кожу, тогда все будет в порядке.
Клиент
Алина Александровна, поняла Вас ,спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, кашель, осип голос
30 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
13 июля 2024
Алия, Елабуга
Вопрос закрыт
Конъюнктивит, кашель
2 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...