Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе и лечение — вопрос №1762430

141 просмотр

Здравствуйте
Месяц назад после приема пищи, в обед, резко заболело в области сердца.
В течении следующего месяца начал замечать что появились странные тупые боль в области чуть ниже сердца , где ребра
Боль Держались на протяжении двух недель
Потом аналогичная, но уже послабее появилась и справой стороны где ребра
И я решил пойти к врачу

Терапевт предварительно поставила: Диспепсия, Гастрит? ЯБ? Панкреатит
Назначила: Диета №5
Дюспаталин 200 мг
Креон или Эрмиталь 25000
Эзомепразол
И отправила на анализы

Результаты анализов
1. Все виды анализ крови: Все показатели в норме (амелаза панкреатическая и прочее)
Кроме:
Фосфатаза щелочная общая - 134 (диапазон нормы 40-130)
Мочевина в сыворотке - 3.19 ( диапазон нормы 3.20-7.30)
Коэффициент атерогенности - 2.07 (диапазон нормы 2.20 -3.50)

2. УЗИ : признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза

3. Анализ Кала: Blastocystis hominis 0-1
4. Анализ Мочи: Удельный вес - 1.036 (диапазон нормы 1.005-1.030)

5.ФГДС: Признаки недостаточности розетки кардии. Эндоскопические признаки хронического умеренно-выраженного гастрита, преимущественно тела и антрального отделов. Дуодено-гастральный рефлюкс

6. На Helicobacter pylori анализы не сдавал
Но скорее всего есть

Далее пошел к Гастроэнтерологу
Заключение:
Диспепсия. Гастрит? Яб? Панкреатит
Хронический гастродуоденит, умеренной степени активности, ассоциированный с ДГР, обострение, НРК, ГЭР без эзофагита. Дисфункция желчевыводящих путей по билиарнопанкреатическому типу

И выписала лечение
Домперидон 10мг - 3 раза в день
Урсосан форте 500 мг по 2 т
Стол № 5

По моим наблюдениям после врачей
Домперидон мне вообще не зашел, от него сильно крутил желудок
и я перестал его пить
Урсосан продолжаю пить

Появился странный привкус во рту (мб после чая)
Начал пробовать что то кушать по немногу
Попробовал венегрет. Как только его скушал сразу появились тупые боли слева и справа и начало колоть по центру живота

После приема пищи живот надувается
Ем в основном гречку, курицу и кашу

Подскажите пожалуйста лечение и правильно ли был поставлен диагноз?
И можно ли при правильном лечении потом есть в меру другие продукты

Возраст: 29

Хронические болезни: Грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, т.н. у Вас эти жалобы исключительно после еды возникают? Я бы Вам отменила урсасан, он может вызвать ухудшение. Что у Вас со стулом? Вздутие по всему животу или в области желудка? Есть тошнота, отрыжка?
Клиент
Здравствуйте , да
Живот как будто полностью надувается
Отрыжка есть, но вроде не большая

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Мне кажется тут проблема или с поджелудочной или скорее всего все таки со стороны кишечника симптомы идут, если бы была возможность пропальпировать живот, картина была бы яснее.
Начните прием ретч 50 мг три раза (14 дней)
Уберет тяжесть, отрыжку, наладит моторику желудка
Метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней) уберет боли, уменьшит вздутия
Мезим форте 2 Таб три раза в еду (14 дней)
Урсасан отменяем
Сдать фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Клиент
Елена Николаевна, а то что с 4 по 18 число с 91 до 86 кг это нормально?
Или при гастрите такая есть проблема
Просто как наладить питание
Гастроэнтеролог
Никита, здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
По описанным Вами симптомам больше данных за патологию кишечника. Потому что все выставленные диагнозы не будут давать такой болевой синдром.
По лечению на данный момент:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По резу обследований при необходимости лечение будем корректировать.
Клиент
Елена Сергеевна, по стулу он светлый желтый
Когда как бывает, бывает жидкий, бывает относительно твердый
Сейчас боли в области живота, в центре, прям около пупка, колит

Гастроэнтеролог
Никита, поняла Вас. Тогда все обследования, которые я Вам указала полностью актуальны.
Начните лечение, которое я расписала, потом подкорректируем после получения результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ботулизм? слабость, боль в животе
8 июля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Побочка от эториакса
4 марта 2022
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании
13 ноября 2022
Ira, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
13 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Боль слева внизу живота
24 августа 2024
Ангелина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий