Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1763072

Что вас беспокоит?

Хринический синусит с обострением

Здравствуйте. Мне 75 лет + атеросклероз, закупорка артерий на обоих ногах (левая – частично), шунтирование артерий на правой ноге, левая – иногда спазмы с болью. Осенью – вялотекущий насморк. 8 декабря резкое обострение – к вечеру сильная боль под левым глазом, сильный насморк, остановить спреями не удалось, температура нормальная. 11 декабря сделал КТ (результаты КТ в прилагаемом файле). Участковый терапевт из поликлиники по вызову на дом 12 декабря выписал «Амоксиклаб 2Х 875 мг +125 мг» (приём 2 раза в сутки, + «Синупрет» (3 раза по 2 таблетки), дал направление к ЛОРу в поликлинику. ЛОР подтвердил диагноз и лечение + промывание носа «Долфином» - смесь «Мирамистин» + «Ксилен» + вода, + спрей в нос «Дезринит». Приём таблеток – до 21-22 декабря. . На 18 декабря острая боль прошла, нос практически дышит, насморка практически нет, остолось только нерезкая (короткая) боль под глазом при пережёвывании пищи (и та со временем 20-30 - 40 секунд постепенно стихает) и при сне - после сна 2 -2.5 часа (тут приходиться пользоваться спреями в нос и сморкаться – но сон прерван – выспаться не удаётся). .Сегодня 18 декабря, на основании остаточной этой боли , ЛОР в поликлинике назначил на 21 декабря «Рентгенографию пазух носа» и готовит направление в больницу на прокол пазухи. Я этого прокола не хочу, опасаюсь шока на сердце от боли. Вопрос – какие альтернативы проколу и что мне делать посоветуете?

атеросклероз
75 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 221·Всеволод, Санкт-Петербург

Здравствуйте

Есть ли усиление болей при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, нет

Анна Юрьевна,
Боль не сильная возникает только в описанных мною случаях, а так вообще её нет.

Боль под левым глазом у вас?

По КТ признаки воспаления с жидкостью в правой гайморовой пазухе

Анна Юрьевна,
да, но не сильная

По кт у вас изначально нет признаков гнойного воспаления в левой гайморовой пазухе, потому очень сомнительно что боль связана с гайморитом, это может быль невралгическая боль

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Повторите рентген пазух носа для контроля эвакуации содержимого из правой гайморовой пазухи

Анна Юрьевна,
рентген или КТ рекомендуете, по лекарствам понял, спасибо.

Можно выполнить рентген, на нем как правило хорошо видны гайморовы пазухи

Анна Юрьевна,
насколько я понимаю, КТ более информативно, мне это проще, так сказать , по проторённой дорожке.в том же месте, где делал предыдущий. кроме того там могут дать сравнение с предыдущим КТ. Но что делать с проколом, он действительно так необходим?

Принятый ответ

Если есть возможность- безусловно информативнее выполнить КТ, нежели рентген. Учитывая ваши симптомы, крайне маловероятно. что вам показана пункция- прокол гайморовой пазухи

Анна Юрьевна,
А что делать , если это невралгическая боль, как Вы предполагаете, к кому идти, я не врач и в этом ничего не понимаю.

Если у вас будет по КТ выраженная положительная динамика по воспалению в правой гайморовой пазухе, вам желательно посетить стоматолога и невролога при сохранении болей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.