Что вас беспокоит?
После поездки в тайланд подъемы и спады температуры
Здравствуйте. 3 месяца после поездки в тайланд то падает то поднимается температура. Усталость, озноб, фирингит сильный. Болею циклично. На несколько дней может отпустить, потом опять. Был приступ боли будто по всему телу. Начиналось все с пузырчатой сыпи которая исчезла через 4 дня, резко поднялась температура тогда. Через неделю заболело горло сильно. Начались и продолжаюся спазмы мышц, в основном в ногах. Температура с утра может быть 36,7 к обеду поднимается до 37,6, к вечеру опять опускается. Максимальная температура при воспалении горла была 38,3. Лечу горло антибиотиками уже второй курс. В горле высеяли только клибсиелу, ничего особоенного. Я сдавал на вич гепатит сифилис через 80 дней, все отрицательно, вэб и цмв в спящем состоянии. Может ли это быть малярия? Влияют ли антибиотики на выявление малярии? Что можно сделать. Прилагаю анализ крови месячной давности.
Принятый ответ
Для исключения малярии можете сдать кровь на ПЦР к ДНК малярийных плазмодиев, антибиотики не повлияют.
Однако в крови никаких характерных изменений для малярии.
Михаил Александрович, мне кровь из пальца брали два раза в поликлиннике. Пока в работе анализ.
Понял. Скорее всего тогда это метод толстой капли - тонкого стекла, тоже хороший. Для ПЦР нужна венозная кровь.
Про Денге сразу подумал в вашем случае, но вы вернулись 3 месяца назад. А инкубационный период до 10 дней + симптомы максимум 14 дней. Не бывает долгого рецидивирующего течения.
Михаил Александрович, думаете стоит ложится в инфекционку раз уже 2,5 месяца плохо?
Можно попробовать по направлению от терапевта или инфекциониста по месту жительства. Но в инфекционке критерий лихорадки неясного генеза постоянные эпизоды выше 38 гр.С, могут и не взять. А так было бы прекрасно там пообследоваться или в том же институте тропических болезней
Михаил Александрович, институт тропических болезней хочу посетить, но я далеко живу. Надо ехать.
Если анализы, которые вы сдали, не прояснят ситуацию, то было бы замечательно. Все же лучше перебдеть, чем недобдеть
Михаил Александрович, малярию не нашли в трех мазках. Может это ошибка? Я уже не знаю на что думать. Может это отравление какими то ядами?
Михаил Александрович, прикрепил свежий ОАК.
Да, посмотрел, всё отлично у вас. Маловероятно уже, что малярия, максимум можно ещё сделать кровь методом ПЦР на плазмодиев
Принятый ответ
Здравствуйте! по эпид анамнезу вам стоит проверится на малярию и лихорадку Денге
Если ничего не обнаружите, а клиника останется, то можно проконсультироваться в институте тропических болезней гМосква
Ирина Владимировна, как можно проверится на денге? На малярию сдаю кровь из пальца. Пока в работе анализ.
Сдаются кровь из Вены, можно сдать антитела М и G, а так же ПЦР крови
Ирина Владимировна, я в регионе. Получается надо ехать к ним туда. Либо можно как то онлайн проконсультироваться?
Нужно уточнить, может есть у них онлайн-консультации
Ирина Владимировна, у них нету онлайн консультаций.
Тогда, если жалобы не пройдут и ничего не выявите, то по возможности можно запланировать туда поездку
Принятый ответ
Олег, здравствуйте! Да, это может быть малярия, если Вы выезжали куда-то в сельскую местность, так как в туристических районах Тайланда её давно уже нет.
Наиболее чувствительный метод диагностики - это ПЦР крови на ДНК малярийного плазмодия, приём антибиотиков никак на результат не повлияет.
Ольга, 3 мазка не выявили у меня малярию. У меня постоянные спазмы мышц ног. Я потею много. Бывают ночные поты. Могли ли не обнаружить малярию? Что еще это может быть если я сдал на основные инфекции, цмв, вэб?
Добрый вечер! Вы сдавали именно классические мазки? Не ПЦР?
ВЭБ и ЦМВ не вызывают таких повторных подъёмов температуры в течение длительного времени.
Опишите, пожалуйста, подробнее, как протекают обострения, с какой периодичностью возникают?
Ольга, я загрузил новые анализы. На вич и гепатит. Подскажите так они все таки нашли какие то антитела, но пишут не обнаружено? Пару дней может быть лучше, потом наступает жар, озноб по всему телу, температура к обеду поднимается до 37,3 примерно, к вечеру спадает. А 36,6 я не видел ни разу после первой лихорадки. Горло болело по третьему кругу уже. Фарингит.
Посмотрела анализы - идеальные, без каких-либо отклонений. Антител у Вас не выявлено, цифры в бланках - это погрешность тест-системы, нормальная ситуация для тестов на антитела.
Анализы именно во время приступа пробовали сдавать (общий анализ и СРБ)?
Ольга, вот там есть первый мой анализ крови. На кануне был приступ у меня. Я весь дрожал, сложно было с места двинуться и бегал только в туалет по маленькому каждые пять минут. На следующий день срб было 11. Сейчас срб 5 стало. Через месяц.
Сколько длятся приступы по времени? Какие промежутки между ними? Не заболевал ли кто-то одновременно с Вами в период этих приступов?
Ольга, не заболевал никто из домашних. Больше такого приступа не повторялось сильного. Вообще когда плохо становится я начинаю потеть и поднимается температура знобит. Обычно по утрам хуже всего, просыпаюсь мокрым. Приступы по времени может часа 4. Но я не замерял время. Все как то в одном течет.
Ольга, прикрепил результаты вэб и цмв. Возможно, что ВЭБ у меня?
Добрый вечер! Нет, по анализам у Вас хронические латентные ВЭБ- и ЦМВ-инфекции, они не активны сейчас и с симптомами никак не связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте! На малярию не похоже. Вероятно активация герпесвирусов.
На малярию можно сдать анализ в лаборатории, исследование называется толстая капля.
На ЦМВ и ВЭБ сдайте кровь на антитела, к ВЭБ к ядерному и поверхностному антигенам классов М и G
Нина Владиславовна, я уже сдавал вэб и цмв, они в спящем состоянии у меня, болел ими давно. Что еще это может быть? У пеня спазмы мышц ног постоянные, в самом начале была папулезная сыпь на руках, но она прошла через 4 дня.
Прикрепите анализы на герпесвирусы, это хронические инфекции и результаты на них не всегда правильно трактуются.
Сдайте кал на яйца глист методом Парасеп, паразиты таже могут вызывать такие симпомы.
Сдайте кровь на антитела к вирусу лихорадки Денге
Нина Владиславовна, как правильно и сколько раз надо сдавать анализ парасепт?
Сдавать надо три раза утренний кал через три дня
Нина Владиславовна, дело в том, что состояние уже очень плохое. Можно ли сейчас уже выпить какое то лекарства от паразитов для облегчения состояния?
При разных паразитах препараты и курсы отличаются. Универсального средства нет.
Нина Владиславовна, этот анализ проводится в обычной поликлиннике или надо сдавать платно в лаборатории?
Нина Владиславовна, я прикрепил анализ га вич и гепатиты. Там все таки нашли какие то антитела или нет?
Все анализы отрицательные
Нина Владиславовна, если принимал антибиотики день назад и железо добавка, можно ли сдаваться на парасепт сегодня?
Можно
Нина Владиславовна, загружаю результаты вэб и цмв. В них ли дело? И как лечить если да?
У вас хроническая инфекция ЦМВ+ВЭБ. По данным результатам ВЭБ активен. Вам следует провести курс уколов Циклоферона через день, всего 10 уколов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20238 ответов
- 12 Июля 20241 ответ
- 28 Декабря 20245 ответов
- 18 Июня 20255 ответов