Боли в ногах, пояснице
В начале лета сильно ударилась внешней стороной правого колена, потом была 13часовая поездка в авто с акцентом поднятия тяжести правой стороны. И так повторилось еще(т е всего поездки было 4) Долгое нахождение в тесной машине, постоянное поднятие ребенка правой стороной и т д дали о себе знать С тех пор начали беспокоить ноги, тяжесть, покалывания, невозможность стоять на одном месте, хочется сменить позу, так же тяжесть в области поясницы. В области копчика, когда сидишь на твердом полу. Даже мягкие ткани болят иногда при нажатии в области копчика. Пошла обследоваться, сделала узи ног, и кт позвоночника. Результаты прикрепляю. Так же прекрепляю назначенные препарата и антидепрессант, который мне невролог выписал по моей просьбе. Хочется услышать мнения врачей. Очень хочется не запустить болезни(( но грамотно выстроить лечение и поддержание организма, а не усугубить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.
По назначенному ранее лечению: хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью ( Дона), комбилепен ( вит гр В) - вспомогательная терапия на боль не работает, ортоксан - НПВС имеет место быть.
Мебикар - не антидепрессант, а нейролептик и ноотроп -обладает сомнительной доказательной базой.
При хроническом болевом синдроме стоит подключать ЛФК на регулярной основе, антидепрессанты ( дулоксетин, венлафаксин).
В связи с тяжестью в ногах проверить анализы : ОАК, ферритин, вит В9, в12, Д, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, т3, т4)
По кт выявлены протрузии, которые не давят на спинно мозговые нервы или спинной мозг, поэтому не они причина боли, а больше дает эффект спазмирование мышц
Благодарю за подробный ответ. Прикрепила общий анализ крови, остальное буду досдавать
Оак- хороший,без отклонений.
Рада помочь. Крепкого здоровья
Добрый день! Скажу свое мнение. На мой взгляд , симптомы больше связаны с перегрузкой мышц и связок таза после долгих поездок и асимметричного ношения ребенка. По результатам обследований тромбозы исключены (вены проходимы), протрузии l4-s1 до 4,7 мм на кт и начальный артроз суставов носят умеренный характер.
Подозрение на свободное тельце в правом колене требует лишь плановой консультации травматолога-ортопеда. Назначенная схема в целом логична. артоксан снимает воспалительный отек, а мебикар уменьшает мышечное напряжение на фоне тревожности. НО! При этом прием хондропротекторов (дона) при острой боли обычно малоэффективен.
В подобных ситуациях для снятия зажима в пояснице часто рекомендуют добавить к терапии миорелаксант (например, толперизон 150 мг 2 раза в день), и при сидении использовать разгрузочную подушку под копчик. Поднимать ребенка старайтесь только из приседа с прямой спиной, после стихания дискомфорта постепенно подключайте мягкую лечебную гимнастику.
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77). Плюс есть и для крестца. Приложение удобное, интуитивно понятное и бесплатное :)
Спасибо вам за ответ и рекомендации 😍 какое то облегчение прям от прочитанного…
А пилатес со спайн-корректором не повредит? Думаю начать заниматься.
И еще, что может давать неприятные ощущения под(за) коленями, словно груз какой то, давление от колен и ниже? Просто стою и ноги «тяжелые»
Пожалуйста). Пилатес со спайн-корректором- это хорошая история, но прямо вот сейчас лучше отложить. Вернетесь к нему плавно, когда боли полностью пройдут. Что касается таких ощущений в ногах, тут разные варианты . Например все же небольшой венозный застой. по узи есть варикозное расширение притоков подкожной вены, кровь при стоянии застаивается в голенях и дает чувство распирания. Вторая , это спазм подколенных мышц из-за перегрузки поясничного отдела.
В любом случае ничего опасного нет. Можно носить профилактический компрессионный трикотаж 1 класса и вечером отдыхать с приподнятыми на подушку ногами
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 9 ответов
- 17 Августа 202512 ответов
- 9 Августа 20255 ответов
- 30 Июня 20257 ответов
- 10 Апреля 202538 ответов
- 2 Января 202537 ответов
- 17 Декабря 20249 ответов
- 11 Августа 202335 ответов
- 29 Июля 202316 ответов
- 7 Августа 20227 ответов