СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1764443

Что вас беспокоит?

Дозировка карбамазепина

Здравствуйте. У меня БАР. Были Эпизоды сильной мании и депрессии. Ламотриджин 100 (+ кветиапин) не справился с манией, вальпроевую кислоту не особо хочу принимать, тк нужно контролировать кровь. Пью флуоксетин 10, карбамазепин 400. Сомневаюсь в дозировке карбамазепина, думаю нужно больше. Во первый выздоровление (не полное, а лишь возможность встать с кровати) заняло много времени - 4 месяца и как будто бы стало лучше тогда, когда начала пить большую дозировку (600). Далее опять начала пить 400 и ощущение, что полностью на 100% выздоровление не наступает. 1) Можно ли пить 3 р в день 200? тк изначально было назначено 400 2) от повышение дозы появилось ощущения жажды и болит голова (наверное от обезвоживание, сильные спазмы в висках) Это пройдёт? Как можно устранить побочки?

19 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 1544·Яна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, карбамазепин не лучший препарат при бар, он используется, но ввиду особенностей действия его надо принимать 3 раза в день и он все равно не держит постоянную концентрацию в крови, из-за этого плохо состояние стабилизируется. Кветиапин хороший препарат, но думаю маленькие дозировки были, при бар это 400-500 мг/ сут. Я рекомендую вам перейти на седалит, если проблем с почками нет. Это золотой стандарт при бар, пои правильном использовании препарата дает качественный и долгие интермиссии.

Добрый день! Ламотриджин можно было повышать до 200-300 спокойно. При маниакальных эпизодах больше показан литий. Дозировка 600 в три приема допустима.

Здравствуйте!
Карбамазепин нельзя принимать совместно с флуоксетином, так как может возникнуть токсическая реакция, которая проявляется - смазанная речь, тремор, головокружение, может вызывать остеопороз у женщин.
Карбамазепин можно принимать 3 раза в сутки, но при мании основное лечение - литий + нейролептик (рисперидон, оланзапин или Кветиапин). Первый месяц уровень лития смотрят 1 раз в неделю, затем 1 раз в месяц.

Здравствуйте, ваша схема не рабочая…. Нужен нормотимик всеже или седалит или депакин. Кровь контролируют больше при приеме седалита. Карбамазепин не обладает необходимым нормотимическим действием. Обратитесь на очный прием к врачу для коррекции лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.