Консультация психиатра /

Дозировка карбамазепина — вопрос №1764443

686 просмотров

Здравствуйте. У меня БАР. Были Эпизоды сильной мании и депрессии. Ламотриджин 100 (+ кветиапин) не справился с манией, вальпроевую кислоту не особо хочу принимать, тк нужно контролировать кровь. Пью флуоксетин 10, карбамазепин 400. Сомневаюсь в дозировке карбамазепина, думаю нужно больше. Во первый выздоровление (не полное, а лишь возможность встать с кровати) заняло много времени - 4 месяца и как будто бы стало лучше тогда, когда начала пить большую дозировку (600). Далее опять начала пить 400 и ощущение, что полностью на 100% выздоровление не наступает.
1) Можно ли пить 3 р в день 200? тк изначально было назначено 400
2) от повышение дозы появилось ощущения жажды и болит голова (наверное от обезвоживание, сильные спазмы в висках) Это пройдёт? Как можно устранить побочки?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, карбамазепин не лучший препарат при бар, он используется, но ввиду особенностей действия его надо принимать 3 раза в день и он все равно не держит постоянную концентрацию в крови, из-за этого плохо состояние стабилизируется. Кветиапин хороший препарат, но думаю маленькие дозировки были, при бар это 400-500 мг/ сут. Я рекомендую вам перейти на седалит, если проблем с почками нет. Это золотой стандарт при бар, пои правильном использовании препарата дает качественный и долгие интермиссии.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Ламотриджин можно было повышать до 200-300 спокойно. При маниакальных эпизодах больше показан литий. Дозировка 600 в три приема допустима.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!
Карбамазепин нельзя принимать совместно с флуоксетином, так как может возникнуть токсическая реакция, которая проявляется - смазанная речь, тремор, головокружение, может вызывать остеопороз у женщин.
Карбамазепин можно принимать 3 раза в сутки, но при мании основное лечение - литий + нейролептик (рисперидон, оланзапин или Кветиапин). Первый месяц уровень лития смотрят 1 раз в неделю, затем 1 раз в месяц.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, ваша схема не рабочая…. Нужен нормотимик всеже или седалит или депакин. Кровь контролируют больше при приеме седалита. Карбамазепин не обладает необходимым нормотимическим действием. Обратитесь на очный прием к врачу для коррекции лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва