Консультация психиатра /

Тревожность на нейролептиках бар2 — вопрос №2613085

72 просмотра

Здравствуйте. У меня бар 2. Выяснилось при инверсии аффекта на антидепрессантах. Принимаю ламотриджин 400мг. Он имеет хорошее действие, но недостаточное при стрессах. Стресс для меня (не психологический, скорее физический)- это когда я перенапрягаюсь/мало сплю из-за работы. Мне нужно больше отдыхать, чем остальным, иначе случится инверсия фаз (но на ламотриджине лёгкая). Даже какой же объем задач как у коллег для меня на грани. Пробовали нейролептики - арипипразол, кветиапин- они в самых маленьких дозировках, даже по 1/4 таб вызывают сильную тревожность и акатизию. Вальпроаты и карбомазепин мне противопоказаны, так как у меня спкя. Пробовали литий - на 300 мг было состояние как при болезни, на 600 мг - жар, потливостью, тошнота, диарея, боли в сердце - отменили. Понимаю, что один ламотриджин не всегда справляется, нужно к нему что-то добавлять. Но не понимаю что, литий, нейролептики, вальпроаты, карбомазепин - не подходят. Понимаю, что можно добавить циклодол и противотревожные , но не хотелось бы такой коктейль. Тералиджен и грандаксин - эффекта 0, Атаракс - сильная тахикардия и тремор.

Возраст: 22

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
В идеале конечно добавлять тут психотерапию (возможно на нее и стоит делать упор, учитывая данную историю с медикаментами).
Из медикаментов пробовать подбирать нейролептики (может быть этаперазин/сонапакс/луразидон), то есть, на который будете чувствовать себя лучше и которая не даст изменение на основное состояние.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте) луразидон не даст усиление тревожности, как другие нейролептики? Где-то здесь читала, что у мужчины была от него жуткая тревога. Но конечно, все индивидуально.

Насчёт психотерапии... У меня нет флэшбэков,гипер реакции на какие-то эмоциональные стрессовые события, да и в принципе события не воспринимаются как травматичные. На ламотриджине стала намного спокойнее и увереннее. Просто от физического стресса/перегрузок, настроение может стать как приподнятым , появиться грандиозные идеи - гипомания, так и подававленным, отсутствие сил (но сейчас слава богу без депрессивных мыслей)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артур, этаперазин влияет на пролактин и набор веса?
Психотерапевт
Нет, этаперазин в этом плане как раз удобен в плане пролактина и веса, конечно может быть, но на практике это далек происходит не всегда.
В вашем случае подбирать препараты стоит
Клиент
Артур, а луразидон не усилит тревогу? Он гипоманию не сдерживает же, да? Но по логике, если он будет сдерживать депрессии, то не будет и гипоманий? Или я неправильно думаю?
Психотерапевт
Какой-то нейролептик тут в любили случае, удержит или нет, все индивидуально
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, гапабентин применяли?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, нет, не принимала. Его вместе с ламотриджином принимают или вместо него?
Психиатр, Психотерапевт
Совместно
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алина.
Как вариант - увеличить ламотриджин до 500 мг. И пробовать различные нейролептки, какой-то из них даст результат: сонапакс, тиаприд, Луразидон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмофиброз и спайки на КТ после пневмонии.
11 апреля 2021
omakarova@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
СТДР - расстройство
24 марта 2023
Влад, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гиперактивный ребенок
7 октября 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ и антидепрессанты ,транквилизаторы,нейролептики
9 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Адаптация к золофту при паническом расстройстве
15 января
milicheva@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения