Какая доза гормона? — вопрос №1766265

Question

Какая доза гормона? — вопрос №1766265

Ирина

239 просмотров

20 декабря 2023

47 лет, вес 56, рост 162. Ттг 4.2,Аттг 25.30, Аттпо >1000.
Ферритин 58. Узи щитовидной Об. Объём 7.7, справа кисты больших размеров, до 5.2, не чёткого гипоэхогенного образования до 7.4*4.7мм. Врач поставил диагноз Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Сил нет совсем. Приливы, климакс (месячных нет уже год) Врач назначил эутирокс 25 и селен 100. Другой врач говорит селен не надо и назначил L-тироксин 50.подскажите пожалуйста, какое же лечение корректно.?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас по анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
При этом состоянии терапию не назначаем.
Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Тироксин вам не показан.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Сдайте анализ на витамин д3.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Селен принимать можно.

По возможности прикрепите протокол УЗИ щитовидной железы.
По вашему описанию УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет. Кисты могут рассасываться. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Ферритин у вас хороший, в норме.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, витамин Д 37,5. Но сил нет, от слова совсем.Ат-тг и Ат-тпо повышены, вот по этой причине , как говорят и назначили гормоны. Уж больно заманчиво обещание врача , что после тироксина силы сразу появятся. Какие последствия могут быть в моем случае, если всетаки попью этот гормон.Говорят это не опасный гормон, просто топливо для организма и будет только хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Витамин д3 у вас в норме.

Можете попробовать принимать дозу 25 мкг, через 2 месяца сдайте на ТТГ, проконтролируйте его уровень. Вам нужно ориентироваться по своему самочувствию. Если правда будут улучшения, принимайте. По крайней мере такая доза вреда не принесёт.

Тироксин в дозе 50 мкг всё таки не советую, ТТГ не сильно повышен, чтобы ещё на этой дозе не уйти в гипертиреоз, который даёт достаточно неприятные симптомы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат при планировании беременности, у вас нет показаний к эутироксу, принимают когда ттг выше 10. А вот селен нужен 100 мкг в сутки. На ттг сдайте через 3 месяца. Сдайте кровь на витамин Д. От приливов можно попробовать эстровэл 2 капсулы в день, консультация гинеколога. Кисты только наблюдаем, узи щитовидной железы через год

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Такой уровень ТТГ обычно никак не влияет на самочувствие, не вызывает таких жалоб. Да, есть АИТ, с минимальным повышением ТТГ. если Вы готовы постоянно принимать заместительную терапию, то можно попробовать. Но в настоящее время не щитовидная железа является причиной. Нужно искать, что все же нарушает самочувствие.
Скорее всего причина в климактерическом синдроме. ЗГТ не планировали? Фемостон уберет приливы, защитит сердце и кости, улучшит самочувствие.
Кровь на витамин Д также сдать желательно. если дефицит, может влиять.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, згт планирую, обратилась к гинекологу именно по этой причине, стала сдавать анализы, а тут вот это вылезло. Гинеколог сказала, что АИТ тоже может быть причиной моего самочувствия. И очень уж заманчиво обещают, что тироксин или эутирокс даст быстро силы.Витамин Д 37,5. Еще гтнеколог направил к терапевту с холестерином, 5,84. Пока ЗГТ не разрешает. Как я поняла, что тироксин 50, точно не надо.Если всетаки попью эутирокс 25, какие могут быть последствия в моем случае, пока до ЗГТ НЕ ДОБРАЛАСЬ. Прям плохо, сил нет совсем, плаксивость,настроение нет, стресс.Пью магний, валерьяну, пустырник, на фоне этого хотябы спать стала.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

если своего тироксина достаточно, т.е. т4 в норме и дать тироксин, может повыситься аппетит, как следствие набор веса. Можете конечно попробовать, но уж очень незначительное отклонение.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Гинеколог не права, что не назначает фемостон, такой ТТГ и холестерин не являются противопоказанием к терапии.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Т4 10,67, Т3 1,6

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Т4 какие референсы лаборатории?

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, 1 - 2,8

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, это Т3, а Т4 10 - 23,2

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, СПАСИБО.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 20 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, да это АИТ субклинический гипотиреоз, но при этом хначении ТТГ лечение не назначается, только если ТТГ поднимется выше 10.
Нужно исключить дефицит Д (норма 30-60)- влияет на ТТГ. При значениях ниже 30 нужно восполнить. Контроль ТТГ через 2 мес.

По УЗИ объем в норме, размер кист в миллиметрах? если да, то размер маленький, пункция не нужна, только наблюдение по УЗИ 1 раз в год.

Селен оставляйте.

По поводу самочувствия, с щитовидной железой оно не связано, нужна консультация гинеколога, климактерические симптомы можно скорректировать ЗГТ, но для этого все равно нужна консультация гинеколога, чтобы оценить все показания и противопоказания, риски.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе не назначается терапия л тироксино/эутироксом. При повышении ттг от 10 и более можно подключить. Селен для общего здоровья можете принимать. По поводу ваших жалоб рекомендую сдать витамин Д и обратиться на очную консультацию к гинекологу с вопросом о подборе заместительной гормональной терапии

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, ттг повышен незначительно, в таком случае терапия тироксином вам не показано.
По данным узи тоже нет проблем особо нет, необходим контроль узи 1 раз в год
Селен тоже не вижу смысла принимать, так как его дефицита не бывает практически, если только у вас не очень ограниченный рацион

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Убрать приливы

1 ответ

30 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Передозировка витамин Д3

5 ответов

29 октября 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Почему приливы, болит голова и повыше СОЭ

2 ответа

3 сентября 2024

Мария, Кстово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T11:23:18+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 декабря 2023

Эндокринолог

Дополнительно ещё проконсультируйтесь со специалистом гинекологом - эндокринологом, который вам скомпенсирует состояние при климаксе.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-20T14:30:22+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас достаточно тироксина производит щитовидная железа. Попробуйте сейчас наяать афобазол по 1 таб 3 р в день 1 месяц.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T11:25:04+03:00

Добрый день
Не надо не селен,не эутирокс)))
Сдать витамин Д и восполнить
Такой гипотиреоз симптомов никаких не дает,это не от него вам плохо.
А от дефицита эстрогенов.Нужна заместительная терапия,если нет противопоказаний к ней