Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1766600

Что вас беспокоит?

Синусит, отит, температура

У дочки 10 лет несколько недель насморк, перешел в отит, температура. Ездим на промывание и делает para sines, пьет Зиннат. Ухо чуть жидкость осталась, но гноя нет, насморк продолжается и температура 37,6. Лор прописывает протаргол на 6 дней, электрофорез уха, цеф2 в виде укола. Подскажите, насколько адекватны назначения. Анализы прикрепляю недельной давности до антибиотика

37 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 334·Елена

Здравствуйте

Вам выполняли рентген пазух носа?

Как дышит нос сейчас?

Протаргол может вызвать ожог слизистой носа, не стоит его использовать

Анна Юрьевна, рентген не делали, нос дышит, только слизи много, постоянно сморкается. Забыла написать, что в ухо комбинил еще капаем

В крови признаки бактериальной инфекции

Вам желательно выполнить ренген пазух носа для исключения воспаления в пазухах Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца, кроме азитромицина? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, вес 40, прикрепила анализ на чувствительность к антибиотикам, делали 3 недели назад из горла мазок

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила

Здравствуйте.
Ваши анализы от 14.12. вы проводили лечение после сдачи анализов? Какого цвета отделяемое из носа?

Татьяна Владимировна, да, после анализов начали лечение. В ухо еще комбинил капаем, желтоватое или белое отделяется из носа

На данный момент эти анализы могут быть уже не актуальными, с учётом положительной динамики Я бы рекомендовала использовать спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день ещё 14 дней.

Здравствуйте
Протаргол - это агрессивный препарат, который может причинить ожог слизистой, его применять не надо

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, сейчас температура 38,4. Может есть смысл сменить антибиотик? Зиннат 6 день сегодня. Аквамарис Стронг пользуется, но нос не заложен

Эти препараты нужно чтобы снимать отек в среднем ухе через нос и слуховую трубу
Сдайте свежий ОАК, СРБ

Маргарита Александровна, завтра сдадим. Надо ли рентген пазух делать?

Если есть возможность - выполните ренген пазух, учитывая длительную заложенность

Маргарита Александровна, заложенности нет

Вы пишите что насморк и заложенность несколько недель
Какие сейчас симптомы со стороны носа?

Маргарита Александровна, насморк и ухо, заложенности нет. Обильные выделения из носа, не текут, но сморкается постоянно

Выполните ренген пазух носа

Маргарита Александровна, дозагрузила свежие анализы. Появился сухой кашель еще. Младшая сестра в начале месяца переболела корью, возможно теперь и у старшей это она перетекла?

Маргарита Александровна, к сожалению, рентген без направления врача, даже в платной не делают

У вас по ОАК сейчас нет признаков бактериальной инфекции
Вообще в частной клинике делалась ренген без направления

Маргарита Александровна, те просто пить, промывать, капать ухо и ждать?

Принятый ответ

Да, все верно
Нужно проводить местное лечение

Здравствуйте. Я замечаю за Зиннатом часто неэффективность, возможно это связано с тем,что он не действует на пневмокококк, который часто вызывает заболевания ЛОР органов. Стартовыми являются пенициллиновый ряд (Амоксиклав) ,затем Цефалоспорины (супракс)
Антибиотики назначаются индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

Виктория Викторовна, я прикрепила анализ на чувствительность к антибиотикам из зева, можно ли по нему подобрать действенный антибиотик?

Есть чувствительность и стартовым является пенициллиновый ряд. Амоксиклав или Аугментин или Флемоклав (одно и то же) курс не менее 7 дней. Принимаются с пробиотиками обязательно

Напоминаю, что антибиотик подбирается индивидуально очно на приеме у лор врача с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в течение 3 последних месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.