Что вас беспокоит?
Высокая температура, кашель
Ребёнок 2 года заболел в пятницу ( 38,6) В субботу и воскресенье температура поднималась до 39. Трудно сбивалась и ненадолго. Кашель продуктивный. Насморк- слегка заложен нос, сопли прозрачные. В понедельник весь день температура 38. Но ребёнок довольно активный. Во вторник вплоть, сонливость и вновь температура до 38,7 Сегодня, в среду, с утра 38,2. После жаропонижающего пока больше не поднималась Одышки нет. Анализ крови и рентген прикрепляю Назначен амоксиклав, амбробене ( сомневаюсь в приёме, т к 2 года ребенку), в нос окомистин, БАК сет беби. Анализ крови только что пришёл. Интересует его расшифровка. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По ОАК и биохимии назначение антибиотика оправдано, кровь действительно вирусно-бактериальная. Снижение лейкоцитов указывает на вирус. А вот преобладание нейтрофилов над лимфоцитами и появление палочек это уже бак инфекция.
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, так как лейкоциты в норме, но в формуле преобладают нейтрофиллы над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, поэтому есть признаки бактериальной инфекции.
В данном случае необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Марина Олеговна, сегодня вроде бы немного лучше. С утра 38,2..жаропонижающее было в 7 утра. Сейчас 37,7
Я бы пока не торопилась вводить антибиотик, продолжила наблюдать.
Что беспокоит кроме температуры?
Какое лечение получает ребёнок?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, здесь антибактериальная терапия не показана. Воспаление по крови - это высокие лейкоциты в сочетании с высокими нейтрофилами. А у вас, посмотрите, какие лейкоциты, даже снижены, что бывает при вирусной инфекции. Срб незначительно повышен, он повышается при орви тоже.
Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Нужно поить ребёнка много. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Если ночью ребёнку совсем тяжело от кашля, хрипит, мокрота слышна , но плохо отходит - можно сделать разово ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.
Здравствуйте!
По крови активного воспаления нет, но есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции. Применение антибиотика под вопросом. Понаблюдайте еще сегодня.
В горлышке как ?нет налетов?
Екатерина Васильевна, гиперемия задней стенки
Воду хорошо пьет? Писает как обычно?
Екатерина Васильевна, пьёт плохо. Писает тоже, на мой взгляд, редко
Принятый ответ
Мочу не сдавали?
Ну, мало пьет- мало писает.
Жидкость любую предлагайте на выбор: вода, чай, сок, компот, морс
Екатерина Васильевна, Мочу не сдавали
Амбробене точно не нужен.
Лучше уж ингаляции с физ раствором и Беродуалом, 2-3 раза в день.
Своя мокрота уже пошла, раз кашель влажный, и дополнительная жидкость очень важна
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20171 ответ
- 27 Декабря 20173 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ
- 2 Сентября 201920 ответов