Консультация педиатра /

Высокая температура, кашель — вопрос №1766880

1194 просмотра

Ребёнок 2 года заболел в пятницу ( 38,6)
В субботу и воскресенье температура поднималась до 39. Трудно сбивалась и ненадолго. Кашель продуктивный. Насморк- слегка заложен нос, сопли прозрачные.
В понедельник весь день температура 38. Но ребёнок довольно активный.
Во вторник вплоть, сонливость и вновь температура до 38,7
Сегодня, в среду, с утра 38,2. После жаропонижающего пока больше не поднималась
Одышки нет.
Анализ крови и рентген прикрепляю
Назначен амоксиклав, амбробене ( сомневаюсь в приёме, т к 2 года ребенку), в нос окомистин, БАК сет беби.
Анализ крови только что пришёл. Интересует его расшифровка.
Спасибо!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
По ОАК и биохимии назначение антибиотика оправдано, кровь действительно вирусно-бактериальная. Снижение лейкоцитов указывает на вирус. А вот преобладание нейтрофилов над лимфоцитами и появление палочек это уже бак инфекция.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, так как лейкоциты в норме, но в формуле преобладают нейтрофиллы над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, поэтому есть признаки бактериальной инфекции.
В данном случае необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Клиент
Марина Олеговна, сегодня вроде бы немного лучше. С утра 38,2..жаропонижающее было в 7 утра. Сейчас 37,7
Педиатр
Я бы пока не торопилась вводить антибиотик, продолжила наблюдать.
Что беспокоит кроме температуры?
Какое лечение получает ребёнок?
Педиатр
Здравствуйте!
Нет, здесь антибактериальная терапия не показана. Воспаление по крови - это высокие лейкоциты в сочетании с высокими нейтрофилами. А у вас, посмотрите, какие лейкоциты, даже снижены, что бывает при вирусной инфекции. Срб незначительно повышен, он повышается при орви тоже.
Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Нужно поить ребёнка много. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Если ночью ребёнку совсем тяжело от кашля, хрипит, мокрота слышна , но плохо отходит - можно сделать разово ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По крови активного воспаления нет, но есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции. Применение антибиотика под вопросом. Понаблюдайте еще сегодня.
В горлышке как ?нет налетов?
Клиент
Екатерина Васильевна, гиперемия задней стенки
Педиатр
Воду хорошо пьет? Писает как обычно?
Клиент
Екатерина Васильевна, пьёт плохо. Писает тоже, на мой взгляд, редко
Педиатр
Мочу не сдавали?
Ну, мало пьет- мало писает.
Жидкость любую предлагайте на выбор: вода, чай, сок, компот, морс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Васильевна, Мочу не сдавали
Педиатр
Амбробене точно не нужен.
Лучше уж ингаляции с физ раствором и Беродуалом, 2-3 раза в день.
Своя мокрота уже пошла, раз кашель влажный, и дополнительная жидкость очень важна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная температура, что делать?
16 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ноет поясница, ломота в теле и температура, что это?
21 февраля 2023
yulya.bazaeva.97@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ, Ангина?
7 января 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура без признаков орви и небольшая сыпь
8 марта 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель и температура
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём