Нужен ли антибиотик — вопрос №1767764

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №1767764

Анастасия

159 просмотров

20 декабря 2023

28.11 заболела, три недели был кашель, потом одним днем, почти прошел, и остался кашель только по вечерам, такой прям выворачивающий, прокашляюсь и все, больше нет. В субботу присоединись еще зеленые сопли, горло, небольшая температура, и очень сильная слабость, сейчас немного лучше. Стало беспокоить какое то чувство напряжения в грудной клетке, хочется вдохнуть поглубже, и пульс немного повысился.
Я напугалась пошла сделала рентген, прилагаю. Терапевт говорит давай поделаем цефтриаксон, я как то боюсь, не знаю стоит ли?
Лор свое лечение назначила местным антибиотиком, гайморит не подтвердила.

Возраст: 27

Хронические болезни: Тахикардия

Вопрос закрыт

кашель

небольшая температура

зеленая сопля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, сейчас я наверно заново заболела, точнее еще добавилось что то, зеленые сопли, температура 37-37.4, какой то жар переодически, и слабость, никогда так не болела, что прям хочется лежать и не вставать. Просто я так напугалась, что появился дискомфорт в груди, вокруг все болеют кто чем может)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 декабря 2023

Терапевт

По симптомам больше данных за вирусную инфекцию, но учитывая, что повышение температуры повторно после улучшения (как я поняла), то в этом случае мы обязательно исключаем присоединение бактериальной флоры. Вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы было понятно нужен антибиотик или нет. Сейчас не нужно его начинать. И в любом случае, даже если окажется что инфекция бактериальная, цефтриаксон НЕ является препаратом выбора. Не понятно зачем вообще нужно назначать инъекции если существует большое количество таблетированных форм с меньшим количеством побочных эффектов.
До сдачи анализа могу посоветовать вам промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день, при необходимости можно использовать сосудосуживающие капли до 3х раз в день. Проветривайте помещение чаще, поддерживайте влажность в помещении 50-60 %, пейте больше жидкости. Нурофен или парацетамол при дискомфорте от температуры, жара. Витамин Д 2000 МЕ.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, кровь сдавала только в самом начале болезни, постараюсь завтра сдать

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, а от чего могут возникать такие ощущения в груди?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Может быть на фоне напряжения мышц вследствие длительного кашля, может из-за раздражения слизистой оболочки холодным воздухом при вдыхании или другими веществами (бытовая химия, парфюм и тд.), может быть на фоне тревожности.

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите пожалуйста, если общий анализ сдать не совсем натощак, сколько до него нужно не есть? Просто есть возможность только в обед сдать)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 декабря 2023

Терапевт

По стандарту 8 часов, но если 8 не получается, то максимально сколько получится.

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, прикрепила оак

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия. Сколько часов перед сдачей не ели?

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, почти 5 часов

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 декабря 2023

Терапевт

На самом деле ситуация не совсем однозначная по крови и нужно ориентироваться в первую очередь на клинику в такой ситуации. Если симптомы сохраняются, то можно добавить антибиотик. Если нет аллергии на препараты пенициллинового ряда, то можно флемоксин 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, еще у меня со вчерашнего дня нет не вкуса не запаха, это обязательно может быть ковид?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 декабря 2023

Терапевт

Не обязательно. А нос при этом дышит свободно?

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, да свободно, я капаю в нос ксилен+дексаметазон+димиксидин

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 декабря 2023

Терапевт

Если заложенности нет, то нет необходимости в ксилене. Да и дексаметазон тоже ни к чему. Вам достаточно просто орошать солевыми растворами, увлажнять.

Пожаловаться

Анастасия, 22 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, без этих каплей заложенность есть, их капну и хватает надолго, я утром встаю нос не дышит.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 декабря 2023

Терапевт

Тогда лучше использовать назальные котикостероиды, которые не всасываются в общий кровоток, например, мометазон (дезринит, назонекс, момат рино) по 1 впрыскиванию 1-2 раза в день.

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, извините за мои вопросы, просто сейчас так болит переносица, висок, и отдает в зубы, в носу какой-то запах гноя, начала пить азитромицин, он сможет помочь? Или он слабоват?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 декабря 2023

Терапевт

Это больше говорит за синусит, а в таком случае либо пенициллинового ряда антибиотики либо цефалоспорины. Азитромицин не подойдёт.

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, аугментин просто пила уже при трахеите, а гайморит от синусита чем то отличается

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 декабря 2023

Терапевт

Синусит это общее название воспаления пазух носа. Гайморит это воспаление конкретно гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Вам все таки нужно к ЛОРу. Потому что азитромицином вы ее вряд-ли вылечите.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Сергей Николаевич, напугали просто такие ощущения в груди, завтра сдам кровь

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила оак.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилы по верхней границе референса говорят о признаках бактериальной инфекции, рекомендую лечение антибиотиком - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раза в день в течение 5 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое.
Сдала кровь, анализ прикрепила.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Присоединение бактериальной этиологии, рекомендую Сумамед 500 мг 1 раз в день до 6 дней. Рекомендую дообследование на анемический профиль, эритроцитарный индекс понижен, нужно посмотреть ферритин, ОЖСС, ЛЖС, Витамины В12, 9.

Пожаловаться

Анастасия, 21 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а этим можно заняться после выздоровления? Это не критично?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Можно

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, извините за мои вопросы, просто сейчас так болит переносица, висок, и отдает в зубы, в носу какой-то запах гноя, начала пить азитромицин, он сможет помочь? Или он слабоват?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сможет помочь, лучше других антибиотиков приникаем в мягкие ткани

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель две недели

1 ответ

13 мая 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Иногда кашляю

4 ответа

10 января 2021

Настя

Вопрос закрыт

Жутко продуло на морозе

7 ответов

11 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ребёнку 9 мес насморк, заложеность, появился кашель, темп 37.4

1 ответ

20 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Сильный сухой кашель

3 ответа

3 января 2024

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

3 ответа

21 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T21:03:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Пневмонии по рентгену у вас нет, а бронхит в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу и антибиотики в таком случае бесполезны. Вы общий анализ крови не сдавали? Сейчас что конкретно осталось по симптомам?

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T21:18:16+03:00

Здравствуйте.
По результатам рентгенографии признаки бронхита.
Если бронхит бактериальный - нужен антибиотик.
Если бронхит вирусный - не нужен антибиотик.
Чтобы узнать природу бронхита (бактериальный или вирусный) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Ивашев Михаил Николаевич, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T16:54:02+03:00

Здравствуйте, не поддерживаю инъекционный препарат если человек в сознании и способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Лидокаин не понадобится - фармакологическая нагрузка меньше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.