Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1768517

Что вас беспокоит?

Вздутие живота

Здравствуйте С октября месяца мучает проблема кишечника После еды минут через 40 -1 ч начинается отрыжка , без изжоги , утром когда просыпаюсь тоже отрыжка , воздух в желудке и в кишечнике(в кишечнике дискомфорт , в низу живота с лева прям колики бывают ) , начинаю принимать омепразол , воздух уходит с желудка 2 месяца сейчас на диете , исключила все молочное, мучное , жирное , копченое, маринованное, сладкое Месяц просидела когда на диете , все вошло в норму , убрала омепразол , все было хорошо , спустя недели 2 семье приготовила кашу молочную и тоже решила скушать , и опять по новой вздутие , частый несформированный стул , цвет стула как у новорожденного желтый Вздутие отрыжка реагирует на молочку лук что-то острое , жирное. изжога начинается на масло сливочное , мучное Прошла обследование , узи и фгс Результаты приложу Кровь результатов нет на руках , Холестерин в норме , Сахар тоже, никаких отклонений по крови нет , врач сказала кровь хорошая Врач назначил Омепразол 2 раза в день 7 дней , 1 раз в день месяц Дюспаталин 2 раза в день Урсосан 250 1 раз в день Хочу послушать другие мнения , так как сомневаюсь , правильно ли мне назначили лечение ? Может у меня обычный дисбактериоз ) не знаю То что на диете сейчас , со стулом стали проблемы , хожу раз в 3 дня , позывов вообще нет Последний раз сходила со свечкой , цвет кала обычный , без примесей, сформированный , не тугой

Тонзиллит
32 года
21 Декабря 2023·Просмотров: 381·Евгения

Принятый ответ

Доброе утро, омез и Урсосан тут не решат проблему.
Вам нужно дообследоваться нужно исключать синдром избыточного бактериального роста
Воспалительный процесс в кишке
Непереносимость лактозы( молочки)
Непереносимость глютена
К обследованию
Ан кала на СКР кровь методом иха
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Ан крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgG,
Кал на углеводы
На данный момент к лечению
Метеоспазмил 1 капс три раза до месяца

Елена Николаевна, дюспаталин вместо метеоспазмила не подойдет ?

Да, конечно подойдет, просто метеоспазмил идет с эспуминазаном, при вздутие предпочтительнее. Можете эспумизан отдельно купить, уменьшит симптомы газообразования.

Елена Николаевна, и подскажите еще пожалуйста, вы пишите избыточный бактериальный рост , это какой анализ из перечисленных на это ?

Елена Николаевна, и какое сейчас питание должно быть до результатов ?

Дыхательный тест на сибр , при положительном результате пропить противомикробные препараты
Альфа нормикс 400 мг три раза (10 дней)
Или фуразолидон 50 мг 2 Таб 3 раза после еды(7 дней)

Так же нужно исключить патологию. Поджелудочной, сдать кал на эластазу.
По узи жировой гепатоз, увеличена печень, нужно обязательно сдать биохимию
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР, ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас есть деформация желчного пузыря , это ваша анатомическая особенность . Но на этом фоне может быть нарушение оттока желчи в результате чего развивается СИбР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Так же есть незначительно увеличение печени , надо посмотреть как она выполняет свою функцию .
Рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Если отмечаете реакцию на молочные продукцию , то так же нужно сдать на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG

При положительном тесте на сибр нужно будет пройти лечение альфанормиксом , метронидозолом ( препарат подбирается очно на приеме ) .

На данный момент можно принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ , подскажите пожалуйста, я сейчас приболела , когда можно будет пойти сдать кровь и дыхательный ? Через сколько дней после выздоровления?

Какие медикаменты принимали когда болели ?

Екатерина Андреевна, сейчас пью только парацетамол , и дюспаталин

Поняла вас , тогда можно сдать анализы на фоне этих медикаментов . Сибр лучше через 2 недели после выздоровления

Екатерина Андреевна, спасибо
Я когда сдам все анализы , мне создать новый вопрос с результатами ? Вы увидите меня ?)

Думаю , да увижу )

Екатерина Андреевна, тримедант и пепсан если сейчас начну , анализы также можно сдать ? Дыхательный и кровь, кал?

Да, можно . Только вы принимайте или дюспаталин или тримедат .

Екатерина Андреевна, а что лучше? Я просто дюспаталин уже купила , или у них одинаковое лечение ?

У них действие немного разное . Дюспаталин снимет боль . Тримедат он так же воздействует на моторику , в вашем случае лучше тримедат .

Екатерина Андреевна, здравствуйте
Нет в инструкции как принимать до еды или после , тримедат. Не подскажите ?

За 15 мин до еды 200 мг 3 раза в день .

Екатерина Андреевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.