Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1769201

Что вас беспокоит?

Тахикардия и аритмия.

Всегда по ЭКГ была синусовая тахикардия. Обратилась к терапевту по поводу высокого пулься. ЭКГ от 12.12.2023 выявило синусовую аритмию. Врач сказал, что это вариант нормы. Это так? Почему вдруг или не вдруг тахикардия превратилась а аритмию? Чем это опасно? Назначен бисопролол 5 мг на полгода. Магний в6 на один месяц. Через 6 месяцев ЭКГ. Гемоглобин 157. Холестерин 4. Лпнп 1,4. Лпвн выше нормы всегда. Глюкоза 5 5. Гликированный 5,5. Правильно ли мне назначено лечение? Принимаю аторвастатин 20 мг. Эводин 5 мг. Постараюсь прикрепить измерения давления и пульса. Ещё вопрос об атеросклерозе. Может ли что-то измениться в результатах БЦА в лучшую сторону? Как быстро? Результаты всех анализов были много хуже в 2022 году.

СД 2 типа с 2022. Диффузный атеросклероз с 2023.
58 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 240·Елена

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг постоянно.
Магне в6, панангин курсом.
Рекомендую обязательно суточное мониторирование экг в динамике для исключения нарушений ритма.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, гемоглобин написала. Бисопролол пожизненно? Именно в этой дозировке? Ещё вопрос. За 3 месяца Лпнп упал с 3 15 до 1,4. Такая динамика тоже вызывает вопросы. Не много ли 20 мг аторвастатина? Возможно ли уменьшение дозы? Гормоны ЩЖ в 2022 норма. В этом году не сдавала.

Бисопролол постоянно, при необходимости снижение дозы до 2,5 мг.
Аторвастатин 20 мг также оставить.

Регина Рафагатовна, панангин пропишите дозировку. И как часто пропивать. Или инъекции. Что лучше? Капельно врач не назначила. Давление вроде более менее говорит. Нужна ли мне очная консультация кардиолога? Кардиологв нет в поликлинике. Поищу в платных клиниках.

Принятый ответ

Очный осмотр ежегодно обязательно кардиолога, при необходимости чаще.
Панангин 10,0+физ.растворе 100,0 3 капельницы либо панангин 1 таб 3 раза в день 2 недели.

Здравствуйте, Елена.
Синусовая аритмия - это не патологический вид аритмии, лечения не требует. Бисопролол назначен от тахикардии, но учитывая показатели давления, принимайте его в меньшей дозе - 2,5 мг, чтобы не было чрезмерного снижения давления. Магний В6 принимайте месяц по 500 мг*2 раза в день. Учитывая наличие сахарного диабета, советую заменить аторвастатин на розувастатин 10 мг. Розувастатин не влияет отрицательно на обмен глюкозы, как аторвастатин ( он нежелателен при сахарном диабете). У Вас по УЗДГ БЦА были бляшки, какого размера? прикрепите результат, если есть возможность.

Марина Олеговна, бляшек нет. Но интима 1~1,1. Попробую прикрепить.

Марина Олеговна, прикрепила.

Да, бляшек нет, только начальные признаки атеросклероза - утолщение КИМ. От приема статинов, к сожалению, КИМ не станет меньше, но не будет прогрессировать атеросклероз и не будут образовываться бляшки, в этом цель лечения. Учитывая, что бляшек нет, то нет необходимости снижать ЛПНП до 1,4, достаточно до 2 . Так что можете принимать розувастатин по 5 мг вечером, через месяц повторите липидограмму.

Марина Олеговна, так снизился Лпнп. И так резко. И сахара. Летом было много зелени и овощей. Почему такое снижение?

Марина Олеговна, гемоглобин 157 много ведь для женщины? И скажите показатели пульса. Некоторые врачи говорят, что норма 60-80. Некоторые 60-90. Так какие показатели иметь ввиду?

Ничего плохого в таком снижении ЛПНП нет, просто нужно уменьшить дозу статина. Да, гемоглобин высоковат, ешьте меньше мясной пищи. Какой гематокрит в анализе крови? Оптимальный пульс для работы сердца 60-70 в мин. Вообще норма - 60-90 в мин.

Марина Олеговна, гематокрит 44,2%. Референс до 42%.. Анализ сентябрь 2023.

Гематокрит повышен, это говорит о сгущении крови, недостаточно пьете жидкости, нужно больше.

Марина Олеговна, изгиб артерии по результату БЦА что значит? Почему стеноз?

Принятый ответ

Стеноз из-за S-образного изгиба артерии, изгиб - врожденный.

синусовая аритмия = норма

Здравствуйте ЭКГ прикрепить можете?

Гульнара Рафиковна, попробую сейчас.

Гульнара Рафиковна,

Гульнара Рафиковна, загрузила.

Да вижу эпизод аритмии, я бы ещё сделала холтер

Гульнара Рафиковна, посмотрите БЦА. Что такое стеноз умеренный в артерии. Чем это опасно?

Сужение сосуда, при этом недостаточно кровообращение в головном мозге, обязателен приём статинов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.