Консультация кардиолога /

Поднимается высокое давление и пульс — вопрос №1806582

292 просмотра

Добрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA.
Принимала сотагексал и аллапинин, вальсакор. В качестве скорой помощи пропанорм. Но с весны 2023 г. после приступа стало сильно падать давление и пульс, после 2-х таблеток пропанорма вообще до потери сознания.
В ноябре после больницы пила вальсакор и метопролол и как будто была стабильнее (может после больницы). По результатам холтера отменили метопролол, оставили только аллапинин.Но совершенно перестало держать давление и пульс, давление до 180 и физиотенз 0.2 мг особо не помогает и пульс до 120. Можно ли пить метопролол хотя бы в качестве "скорой помощи"?
Сегодня скорая поставила магния сульфат внутримышечно 25% и кордарон капельницу, пульс и давление снизились, через час опять поднялось все, дала успокоительное вроде снизилось все пульс до 45. Кажется, что при приеме метопролола было лучше, и врач скорой сказала, что до их приезда нужно что-то принимать. не затягивать с приступом, но пропанорм уже страшно.

Возраст: 80

Хронические болезни: гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Можно на постоянной основе сотагексал 40 мг утром и вечером от аритмии.
От повышенного давления лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
При возможности госпитализация в стационар.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 5 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Как скорую помощь при повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый вечер! Спасибо большое, моксонидин это же физиотенз, принимает в качестве скорой помощи. А про Эдарби и Леркамен никто не говорил, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Препараты с положительным эффектом, советую принимать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты холтера, на основании которого был отменен метопролол.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала имплантацию кардиостимулятора по относительным показаниям (тахи-бради синдром). Он защитил бы от редкого пульса, пауз, и соответственно, обмороков, это дало бы возможность назначать препараты от аритмии в большем объеме и снизить частоту приступов аритмии. По другому, учитывая эпизоды потери сознания, терапию подбирать лучше в условиях стационара.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Да, сейчас ждем направление к кардиохирургу именно по этому вопросу. То есть сейчас лучше не принимать метопролол даже в качестве "скорой помощи"?
Кардиолог, Функциональный диагност
В качестве скорой помощи 1ст л корвалола и анаприллин 10 мг разжевать, при неэффективности через 30 мин можно еще 10мг. Но не более.
Анаприллин он короткодействующий, быстро снижает и быстро выводится
Кардиолог
Здравствуйте, Нелли .
С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !!
Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !!
Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае.
Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !!
Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать !
В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день! Сегодня выделили направление на установку ЭКС, но случился инсульт.... Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной области,низкий пульс
9 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Брадикардия при приёме лекарств
24 апреля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Боль в области сердца у ребенка 8 лет
1 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Возможная замена препарата, общая консультация.
22 декабря 2023
Евгений, Тюмень
Вопрос закрыт
Мерцательная аритмия+онкология молочных желез
26 марта 2024
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец