Что вас беспокоит?
Поднимается высокое давление и пульс
Добрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA. Принимала сотагексал и аллапинин, вальсакор. В качестве скорой помощи пропанорм. Но с весны 2023 г. после приступа стало сильно падать давление и пульс, после 2-х таблеток пропанорма вообще до потери сознания. В ноябре после больницы пила вальсакор и метопролол и как будто была стабильнее (может после больницы). По результатам холтера отменили метопролол, оставили только аллапинин.Но совершенно перестало держать давление и пульс, давление до 180 и физиотенз 0.2 мг особо не помогает и пульс до 120. Можно ли пить метопролол хотя бы в качестве "скорой помощи"? Сегодня скорая поставила магния сульфат внутримышечно 25% и кордарон капельницу, пульс и давление снизились, через час опять поднялось все, дала успокоительное вроде снизилось все пульс до 45. Кажется, что при приеме метопролола было лучше, и врач скорой сказала, что до их приезда нужно что-то принимать. не затягивать с приступом, но пропанорм уже страшно.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Можно на постоянной основе сотагексал 40 мг утром и вечером от аритмии.
От повышенного давления лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
При возможности госпитализация в стационар.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 5 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Как скорую помощь при повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Хайшат Нарзановна, добрый вечер! Спасибо большое, моксонидин это же физиотенз, принимает в качестве скорой помощи. А про Эдарби и Леркамен никто не говорил, спасибо.
Препараты с положительным эффектом, советую принимать.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты холтера, на основании которого был отменен метопролол.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Прикрепила.
Я бы рекомендовала имплантацию кардиостимулятора по относительным показаниям (тахи-бради синдром). Он защитил бы от редкого пульса, пауз, и соответственно, обмороков, это дало бы возможность назначать препараты от аритмии в большем объеме и снизить частоту приступов аритмии. По другому, учитывая эпизоды потери сознания, терапию подбирать лучше в условиях стационара.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Да, сейчас ждем направление к кардиохирургу именно по этому вопросу. То есть сейчас лучше не принимать метопролол даже в качестве "скорой помощи"?
В качестве скорой помощи 1ст л корвалола и анаприллин 10 мг разжевать, при неэффективности через 30 мин можно еще 10мг. Но не более.
Анаприллин он короткодействующий, быстро снижает и быстро выводится
Принятый ответ
Здравствуйте, Нелли .
С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !!
Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !!
Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае.
Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !!
Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать !
В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый день! Сегодня выделили направление на установку ЭКС, но случился инсульт.... Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20203 ответа
- 22 Октября 202114 ответов
- 5 Апреля 20221 ответ
- 16 Августа 20223 ответа