Очаговые образования ЩЖ

Софико Челидзе21 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гормоны в норме. Антитела в норме. Повышены ат тг-являетесь носителем.

Сдавайте ттг 1 раз в год для контроля.

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

По узи. Объем в норме. Есть мелкие образования Тирадс 2-доброкачетсвенные. Тирадс 3 по описанию сомнительно,что категория 3. Даже если и тирадс 3,то риск злокачествннности низкий 2-4 %.

Биопсия при Тирадс 3 полагается при размере образования от 20 мм

Досдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж

Повышен холестерин, принимайте Омакор 1 капсулу в сутки 3 мес.

Замените обычную соль на йодированную.

Пока биопсия не нужна.


В Краснодаре могу рекомендовать узи врача

Анна Шунаева21 Декабря 2023

3.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , по анализам ( гормоны ) все нормально. По Узи тирадс 2 требует наблюдение раз в год. Тирадс 3 при таком маленьком образовании требует контроль Узи через 6 месяцев. Возможно насторожил смешанный кровоток , что направляют на пункцию. Хотя образования достаточно маленькие.
Так же надо сдать кровь на кальцитонин.
Пока требуется уточнение картины Узи в виде дообследования

Наталия Сошникова21 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По старым рекомендациям пунктировали все узлы размером более 1 см. Сейчас есть современная классификация узлов и Тирадс 3 пунктируют только при размерах более 2 см. Сейчас требуется только наблюдение - УЗИ через 6 месяце. паниковать не нужно. Сдайте кровь на кальцитонин. Питание, богатое йодом. Лечение не требуется, т.к. гормоны в норме. ТТГ через 6 месяцев для контроля.

Марина Шитикова21 Декабря 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в гормонах щитовидной железы уровень ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. ТГ и АТкТГ сдавать не нужно, эти анализы смотрят только при удаленной щитовидной железе, т.к. они показывают по сути наличие ткани органа. Онкомаркерами они являются только при оперированном органе.
Повышение небольшое холестерина, нужно для уточнения сделать ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, если нет признаков атеросклероза снижение холестерина не показано.
По узи щитовидной железы в правой доле маленькие фолликулы щитовидной железы, по описанию абсолютно доброкачественные образования.
В левой доле так же небольшие образования анэхогенное с небольшим пристеночным компонентом эта киста. Образование ( узелок ) с ободком, так он одинаковый нет его изменений утолщений и т.д. и третье образование так же абсолютно однородное нечеткие неровные контуры , и небольшое усиление кровотока не характеризуют его как злокачественное, поэтому ничего тут пунктировать не нужно.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков

Ленар Хуснутдинов21 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Все образования маленькие, по описанию тирадс 2 доброкачественные, при тирадс 3 риск злокачественности до 4 %, но и тогда пунция нужна когда узлы больше 20 мм, у вас не такие поэтому пунция не нужна, узи щитовидной железы контроль через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если не выше 50 то только наблюдаем
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Повышение антител к тг означает лишь носительство, не опасно не лечат