Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №177027

Что вас беспокоит?

Рост волос на лице

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, два года назад планировала беременность в течение года не получалось. Сдала гормоны, пролактин 11,8 (4,8-23,33), ФСГ 7,69 (3,5-12,5), ЛГ 14,42 (2,4-12,6) , врач отправила на МРТ гипофиза- микроаденома. Врач выписала Ярину +, пропила 2 месяца, прекратила, т.к не очень себя чувствовала на фоне их приема. Пролактин стал увеличиваться 34,6. Сдала в другой лаборатории пролактин 588 (при норме 109-557), через неделю 637. Эндокринолог назначила достинекс. За месяц пролактин снизился до 19. Я прекратила прием достинекса и пол года не контролировала его. Месяца 3 назад заметила пушок на лице, который увеличивается((( Сдала все гормоны: Пролактин -943* (109-557) Пролактин мономерный -409* (79-347) ТТГ-1,510 (0,270-4,200) Т3 св-2,89 (2,38-4,37) Т4 св-1,35 (0,97-1,58) АТ-ТГ-12,02 АТ-ТПО-16,0 ЛГ-13,71 (2,4-12,6) ФСГ-7,97 (3,5-12,5) Эстрадиол-51,1 (12,4-233) 17-ОН прогестерон -2,06* (0,1-0,8) Тестостерон-0,43 (0,08-0,48) ГСПГ-99,68 (32,40-128,00) Кортизол-21,52* (6,2-19,4) ДГЭА-317,2 (98,8-340) АКТГ-21,56 (7,20-63,30) Андростендион-2,6 (0,3-3,3) Альдостерон -14,40 (2,56-44,5) Андростендиол глюкуронид-6,41*(0,22-4,64 Тестостерон свободный -2,28 (менее 2,85) Начала принимать достинекс по 1/4 2 раза в неделю. Беспокоит рост волос на лице. Месячные регулярные.Набора веса нет.

30 Октября 2019·Просмотров: 4854·Любовь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть фото ?

Принятый ответ

Здравствуйте есть еще повышение гормонов надпочечников
Их нужно снижать
И консультация нейрохирурга

Елена, мне гинеколог сказала,что нейрохирурги консультируют,если аденома больше 1 см ( у меня ,2 мм).А как снижать гормоны надпочечников?

Принятый ответ

В назначении Достинекса никакой необходимости нет. Препаратами КОК Вы усугубили обмен веществ и вызвали гормональную дисфункцию Вам необходимо обследовать ЩЖ и по результатам получить коррекцию.

Светлана, щж по узи и анализам в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно пропить курс КОК с антиандрпогенным эффектом (ДЖес плюс, Ярина). И проконтролировать на фоне КОК пролактин.Если опять будет повышен - придется добавлять минимальную дозу каберголина ( !/4- 1/2 таб) сутки.

Имеется ввиду УЗИ ЩЖ!

Здравствуйте! Вы наблюдаетесь у нейрохирурга?Если пролактинома подтверждена , то приём каберголина длительный. В ваших анализах повышение Пролактина за счёт микропролактина,значит Достинекс вам показан.У вас в анализах повышен 17 он-прогестерон,вам необходимо сделать УЗИ надпочечников,а лучше КТ надпочечников . Ваши жалобы могут быть связаны как с изменениями Пролактина, так и с повышением 17 он прогестерона.

Дарья, узи делала,ничего не увидели.А лучше делать КТ или МРТ все таки?я ещё сдавала анализ 17-кс результат 4.5* (7-20).И если там будет все нормально,куда мне дальше бежать?

Здравствуйте, ваши повышения андрогенных фракций не имеют особого клинического значения в рамках того, что у вас регулярный цикл.
Пролактин оказывает слабое андрогенное действие, поэтому начать нужно с него. Достинекс оставляйте в той же дозе, контроль пролактина через месяц. Учитывая аленому, вам и не нужно было его отменять. Такие качели это плохо

Александра, он у меня упал ниже нормы,все равно нужно было пить его?То есть рост волос может быть связан с аденомой?А как же 17-ОН и андростендиол они же повышены:(((

Здравствуйте! Для коррекции гормонов и выработки тактики лечения ВАм надо обратиться очно к эндокринологу-гинекологу. С гормонами не шутят!

Нина, обратилась.Посоветовали пить метипред.Хотелось бы мнение других врачей.Все таки препарат серьезный

Кок-диане 35,ярина

Лучше очно покажитесь другому специалисту, если у вас остались вопросы.

"щж по узи и анализам в норме". Мне этого не достаточно. Нужен протокол УЗИ ЩЖ!

Они могут быть повышены вторично. Грубых нарушений тут совершенно нет. Надо было не бросать достинекс, а менять дозу или заменять г-на бромкриптин

Александра, пока пью достинекс?метипред не пить?А пушок так и будет продолжать расти?

Ни в коем случае! От чего вы собрались принимать метипред??? От пушка??? Это совершенно неприемлемо. У вас нет диагноза типа вдкн, никаких показаний к глюкокортикортистероидам нет!!! Это серьёзный препарат!
Посмотреть как будет на коррекции пролактина, далее можно попить Кок. Не Ярина, так Белара, зоэли

Александра, спасибо вам большое?

Лучше КТ . Если надпочечники будут без патологии, то основная ваша задача держать пролактин в норме. Для этого нельзя пить достинекс его несколько месяцев,потом бросить , потом опять начать пить . Начинают с малых доз , затем контроль через 1 мес. И по результату смотрят нужно увеличивать дозу каберголина или нет . Здоровья вам !

Дарья,спасибо вам большое. То есть,его нужно пить всю жизнь?

Я не могу вам сказать всю жизнь или нет, нужно наблюдение, контроль Пролактина и МРТ гипофиза .Также вам необходима консультация офтальмолога,если ещё не проходили .

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь, у вас 17ОН-прогестерон повышен значительно - нужно исключить (или подтвердить) диагноз врождённая дисфункция коры надпочечников ВДКН - это дефицит фермента 21-гидроксилазы, котрый приводит к избыточной продукции андрогенов (это видно из анализов и по росту волос на лице) Пройдите генетическую диагностику - исследование мутаций гена CYP21A2 - сдача анализа крови натощак (лекарства, которые вы принимаете, на результат не повлияют). Ярина - это симптоматическое лечение. Чтобы лечить причину, а не симптомы нужна диагностика причины ваших симптомов и гормональных изменений. Также сдайте УЗИ органов малого таза (яичники и матка) или прикрепите результат к вашему вопросу. Напишите ваш рост и вес. Есть ли нарушение цикла? Выделения из молочных желез?

Сколько вам лет? Метипред - Вам не показан. Нужно дообследование и уточнение клиники (вопросы выше).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.