Что вас беспокоит?
Не верю что у меня БАР
Добрый вечер, на данный момент у меня поставлен диагноз депрессия и на рассмотрение БАР Я пью уже около 10 месяцев Золофт в дозировке 200 мг/сут Мне стало лучше, но не так как бы я хотела( вначале я видела разницу, ведь раньше мне было сложно встать поесть, помыться, а сейчас как будто нет улучшений уже, слабость, тревожность и другие симптомы остались. Хотя в целом состояние улучшилось. У меня есть небольшие перепады настроение, независящие от обстоятельств, поэтому психотерапевт решил назначить мне Ламиктал в дозировке 100 мг/сут и я его пью уже около 2 месяцев и стало только хуже, появились кошмары, бессонница, усталость, головные боли, я как будто откатилась назад к моменту начала приёма антидепрессантов Поэтому я сомневаюсь во втором диагнозе и не знаю что мне делать, сейчас снизила дозировку до 75мг/сут после с консультации психотерапевта, но я хочу его совсем отменить, но боюсь, что станет хуже и в тоже время страшно пить их. Мне важно знать мнение других специалистов🙏
Здравствуйте!
Если бы у вас был диагноз биполярное расстройство, то на фоне приема антидепрессанта наблюдалась бы инверсия фазы и вы бы не дошли до такой дозировки. Если планируете отменять прием ламотриджина, то стоит это делать по 25 мг в неделю.
Если на фоне приема золофта состояние изменилось не значительно, сохраняется тревожность и прежняя симптоматика, а дозировка уже максимальная терапевтическая, то значит необходимо сменить антидепрессант - можно группы сиозс (флувоксамин, эсциталопрам), а можно группы сиозсн - венлафаксин
Анжела Вильевна, переход на другой антидепрессант происходит через уменьшение дозировки Золофта или сразу? На данный момент нахожусь в состоянии безисходности и безпомощности так как надеялась на лечение и психотерапию, но мне как будто мало это помогает( сложно работать даже на содержания себя и меня сильно тревожит, хотя и есть поддержка близких
Принятый ответ
Переход на другой антидепрессант происходит одномоментно после постепенного снижения дозировки золофта - снижать по 1/2 таб каждые 5 дней, после полной отмены на следующий день можно уже начать прием нового препарата.
Здравствуйте. Считаю в вашем случае ламиктал убираем постепенно по 25 мг каждые 4 дня. Далее на золофте смотрим состояние, если лучше не будет, тогда постепенная отмена антидепрессанта и замена на другой например эсциталопрам, пароксетин) , повторно пройти патопсихологическое тестирование.
Здравствуйте, перепады настроения в течение каких сроков( дня, недели месяца), есть ли какая-то сезонность? Врач как -то объяснял свою гипотезу по поводу бар?
Екатерина Дмитриевна, периоды месяцами, 1-2 месяца всё хорошо, потом несколько месяцев(больше) месяцев хуже, лучше летом и зимой
Принятый ответ
это еще не показатель вообще, как и инверсия фазы. Вам назначал врач эпи? надо бы результаты эпи посмотреть ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) .
В плане лечения-ламиктал надо отменять ,попробовать Кветиапин ввести, если легче не будет-менять золофт на рокону или циталопрам.
Добрый день! Может быть, что просто не подошел препарат и следует ламиктал заменить на вальпроевую кислоту. БАР встречается чаще, чем БДР.
Инверсия фазы на АД бывает не всегда
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад11 ответов