Что вас беспокоит?
Клебсиела и лактазная недостаточность
Добрый день! Ребенок без недели 4 месяца, вес 6000 кг, рост 63 см, вес при рождении 3340, за последний месяц набрали всего 300 грамм, сейчас на смеси семилак изомил, кушает по 90 мл в 2,5 часа, больше не выдерживает, в 3 месяца сдавали анализ на дисбактериоз и нашли клебсиелу. Ребенка очень беспокоит живот, днем уложить просто невозможно, хотя глазки красные и зевает, вся изгибается, плачет, может бодрствовать по 3 часа, после кормления совсем не может уснуть, ночью почти тоже самое, спит либо на мне на животе, либо два часа качаю и она переодически извивается, и только после двух часов после кормления может уснуть. Со стулом тоже проблемы, сейчас запор и кал оформленый колбаской, зеленый, запах болотный,ходит только с газоотводной трубочкой. До трех месяцев была на гв, после закончилось молоко и по результатам анализов врач назначила безлактозную смесь, до этого еще принимала смесь Нутрилон гипоаллергеный, но на него как и на гв была сыпь и прыщи. На изомиле все высыпания прекратились и кожа стала гладкой, поначалу иногда все еще были высыпания и принимали максилак беби и высыпания прекратились окончательно, но ребенок перестал совсем спать. Все анализы прикрепляю, помогите пожалуйста.
Добрый день, возможно у ребенка еще и непереносимость белка коровьего молока.
По поводу клебсиеллы, это спорно, возможно она транзитом попала.
Я, бы Вам сейчас порекомендовала Креон 10 тыс ед 1/4 капс 4 раза в еду (2 недели)
Фосфалюгель 2 чл три раза (10 дней)
Скажите, а Вам доктор ничего не говорила по поводу нбкм.
Елена Николаевна, педиатр да, предполагает акбм, а гастроэнтеролог нет, и назначила смесь вообще нан безлактозный, так на на нан безлактозный ребенок плакал еще сильнее и бледнела прям на глазах, гастроэнтеролог назначила креон как вы написали и еще полисорб, а после анализа амоксиклав, от полисорба были прожилки крови в калле, это еще на гв, и я прекратила давать полисорб, после она прописала энтерофурил 7 по 2,5 мл 3 раза в сутки, после энтерофурила было улучшение,а после у меня закончилось молоко, антибиотик очень не хотела давать, но под влиянием родственников(врач же прописал) давала всего 2 дня и после отменила, после перешли на смесь и еще врач после антибиотика прописала баксет, принимали его тоже два дня, от него тоже было хуже, но проходили высыпания, после пили максилак 4 дня, но он еще сильнее крепил стул, что ребенок плакал при опорожнении, поэтому тоже отменила
Елена Николаевна, получается у нас на безлактозной смеси стала еще хуже и анализ это подтвердил, еще больше значение, педиатр предложил сменить смесь на нутрилон пепти гастро или Неокейт, а также сказал можно попробовать на козьем молоке, как вы считаешь стоит менять смесь и на какую? Очень не хочется конечно на горькую,но в козьей есть лактаза
Елена Николаевна, еще ребенок совсем отказывается от воды, педиатр прописал 50-60 мл жидкости в день, но даже шприцом не могу влить ей, максимум 2 мл, остальное выплевывает, и потом срыгивает
Вот у меня тоже была мысль сначала по поводу энтерофурила.
Амоксиклав упаси Бог, не нужно
Нутрилон пепти гастро я бы порекомендовала, если я не ошибаюсь, это гидролизат полный
Вообще по симптомам это нбкм и лн тоже есть, но мал набор веса и пятна сухие это нбкм
Пробиотиками только хуже сделаете, я не люблю пробиотики , я вижу каждый раз ухудшение на фоне их прие а.
Энтерофурил очень хорошо, это антимикробный, кстати, активен по клебсиелле, но в, е лечение е это временный эффект
Нужно устранять проблему
Не Полисорб, а Фосфалюгель, очень хорош для кишечника.
Елена Николаевна, поняла вас, а поводу смеси нужно менять или нет? Так и не поняла, на нутрилоне га очень хорошо набирала, но там есть лактаза и были высыпания
Нутрилон обычный? Высыпания сильные?
Елена Николаевна, нутрилон легкая переносимость он называется, там частичный гидролизат, но лактоза там есть, высыпало очень сильно на третий день полного приема данной смеси, покраснения и внутри желто белое ядро
А если попробовать полный гидролизат , она есть безлактозноя и полный гидролизат, есть такие смеси, вот попробовать ее, самое главное ориентируйтесь на набор веса.
Елена Николаевна, спасибо Вам большое за ответы, а вот вы сначала сказали только креон и фосфолюгель, думаете это поможет? Или к этому лечение еще обязательно смена смеси?
Принятый ответ
Это облегчит, не скажу, что прям купирует симптомы. Фосфалюгель хорошо помогает
А по смеси попробуйте поменять
По поводу кпз его, не знаю...
У 90 % малышей с нбкм есть непереносимость на козу
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201715 ответов
- 1 Марта 20229 ответов
- 4 Апреля 202214 ответов
- 13 Августа 202220 ответов