Клебсиела и лактазная недостаточность — вопрос №1771122

Question

Клебсиела и лактазная недостаточность — вопрос №1771122

Оксана, Москва

327 просмотров

22 декабря 2023

Добрый день! Ребенок без недели 4 месяца, вес 6000 кг, рост 63 см, вес при рождении 3340, за последний месяц набрали всего 300 грамм, сейчас на смеси семилак изомил, кушает по 90 мл в 2,5 часа, больше не выдерживает, в 3 месяца сдавали анализ на дисбактериоз и нашли клебсиелу. Ребенка очень беспокоит живот, днем уложить просто невозможно, хотя глазки красные и зевает, вся изгибается, плачет, может бодрствовать по 3 часа, после кормления совсем не может уснуть, ночью почти тоже самое, спит либо на мне на животе, либо два часа качаю и она переодически извивается, и только после двух часов после кормления может уснуть. Со стулом тоже проблемы, сейчас запор и кал оформленый колбаской, зеленый, запах болотный,ходит только с газоотводной трубочкой. До трех месяцев была на гв, после закончилось молоко и по результатам анализов врач назначила безлактозную смесь, до этого еще принимала смесь Нутрилон гипоаллергеный, но на него как и на гв была сыпь и прыщи. На изомиле все высыпания прекратились и кожа стала гладкой, поначалу иногда все еще были высыпания и принимали максилак беби и высыпания прекратились окончательно, но ребенок перестал совсем спать. Все анализы прикрепляю, помогите пожалуйста.

Возраст: 28

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, возможно у ребенка еще и непереносимость белка коровьего молока.
По поводу клебсиеллы, это спорно, возможно она транзитом попала.
Я, бы Вам сейчас порекомендовала Креон 10 тыс ед 1/4 капс 4 раза в еду (2 недели)
Фосфалюгель 2 чл три раза (10 дней)
Скажите, а Вам доктор ничего не говорила по поводу нбкм.

Пожаловаться

Оксана, 22 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, педиатр да, предполагает акбм, а гастроэнтеролог нет, и назначила смесь вообще нан безлактозный, так на на нан безлактозный ребенок плакал еще сильнее и бледнела прям на глазах, гастроэнтеролог назначила креон как вы написали и еще полисорб, а после анализа амоксиклав, от полисорба были прожилки крови в калле, это еще на гв, и я прекратила давать полисорб, после она прописала энтерофурил 7 по 2,5 мл 3 раза в сутки, после энтерофурила было улучшение,а после у меня закончилось молоко, антибиотик очень не хотела давать, но под влиянием родственников(врач же прописал) давала всего 2 дня и после отменила, после перешли на смесь и еще врач после антибиотика прописала баксет, принимали его тоже два дня, от него тоже было хуже, но проходили высыпания, после пили максилак 4 дня, но он еще сильнее крепил стул, что ребенок плакал при опорожнении, поэтому тоже отменила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 22 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, получается у нас на безлактозной смеси стала еще хуже и анализ это подтвердил, еще больше значение, педиатр предложил сменить смесь на нутрилон пепти гастро или Неокейт, а также сказал можно попробовать на козьем молоке, как вы считаешь стоит менять смесь и на какую? Очень не хочется конечно на горькую,но в козьей есть лактаза

Пожаловаться

Оксана, 22 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, еще ребенок совсем отказывается от воды, педиатр прописал 50-60 мл жидкости в день, но даже шприцом не могу влить ей, максимум 2 мл, остальное выплевывает, и потом срыгивает

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вот у меня тоже была мысль сначала по поводу энтерофурила.
Амоксиклав упаси Бог, не нужно
Нутрилон пепти гастро я бы порекомендовала, если я не ошибаюсь, это гидролизат полный
Вообще по симптомам это нбкм и лн тоже есть, но мал набор веса и пятна сухие это нбкм
Пробиотиками только хуже сделаете, я не люблю пробиотики , я вижу каждый раз ухудшение на фоне их прие а.
Энтерофурил очень хорошо, это антимикробный, кстати, активен по клебсиелле, но в, е лечение е это временный эффект
Нужно устранять проблему
Не Полисорб, а Фосфалюгель, очень хорош для кишечника.

Пожаловаться

Оксана, 22 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, поняла вас, а поводу смеси нужно менять или нет? Так и не поняла, на нутрилоне га очень хорошо набирала, но там есть лактаза и были высыпания

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нутрилон обычный? Высыпания сильные?

Пожаловаться

Оксана, 22 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, нутрилон легкая переносимость он называется, там частичный гидролизат, но лактоза там есть, высыпало очень сильно на третий день полного приема данной смеси, покраснения и внутри желто белое ядро

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А если попробовать полный гидролизат , она есть безлактозноя и полный гидролизат, есть такие смеси, вот попробовать ее, самое главное ориентируйтесь на набор веса.

Пожаловаться

Оксана, 22 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо Вам большое за ответы, а вот вы сначала сказали только креон и фосфолюгель, думаете это поможет? Или к этому лечение еще обязательно смена смеси?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По поводу кпз его, не знаю...
У 90 % малышей с нбкм есть непереносимость на козу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в кале

6 ответов

13 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике, запор

3 ответа

21 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Запор на фоне приема лекарств ?

4 ответа

26 ноября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос