Гайморит у ребёнка 8 лет — вопрос №1771380

Question

Гайморит у ребёнка 8 лет — вопрос №1771380

Ольга

2487 просмотров

22 декабря 2023

Здравствуйте. Девочка 8 лет 1.5 месяца жалуется на сильные головные боли, с каждым днём чаще и дольше, последние 3 дня головная боль не снимается ничем. Два месяца назад болела бронхитом, лечили сначала Амоксиклавом, через месяц снова заболела, назначили панцеф (был сильный кашель), ингаляции Беродуал+Пульмикорт и изофру в нос. После лечения стало чуть легче, но потом опять головные боли. Температура сейчас 36.9-37, выше не поднимается. Слизь зеленая густая, не выходит почти, дышит ртом, храпит, кашляет. Врач-педиатр направил на снимок - двусторонний гайморит. Лора у нас нет, уволился. Платно запись только с января, в больницу позвонила - сказали в приемное только с температурой, сейчас её нет. Врач-педиатр назначает Синупрет в таблетках, сосудосуживающие и изофру. Говорит, что нужны антибиотики, но не знает какие.
Прошу порекомендовать адекватное лечение с антибиотиками и как снять головную боль. У нее болят глаза и выявлено резкое ухудшение зрения до -2 со 100%, у окулиста были, прошли обследование, он сказал, что глаза в норме, возможно, обратимая миопия. Но мы ещё не знали о гайморите тогда.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

гайморит головная боль

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Самого снимка нет?
По описанию - отек слизистой оболочки в верднечелюстных пазухах, это катаральный гайморит и он не требует назначения антибиотика
Вы ОАК не сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Прикрепила снимок. Кровь сдавала 8 дней назад. Соэ 10, лейкоциты повышены, но не сильно. Это со слов педиатра. На руках нет анализа. Кровь сдавали на фоне приёма панцефа.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно пересдать анализ в динамике
Выполнить КТ пазух носа, так как на ренген к видны не все пазухи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за рекомендацию. По поводу кт я хочу уточнить - а МРТ не информативнее? Просто стоимость одинаковая, может МРТ лучше?
Кровь сдать общий анализ с лейкоцитарной формулой?
Меня беспокоит вопрос со зрением, глаза болят к вечеру и наливаются кровью, даже если она почти ни на чем не концентрировалась. Это может быть связано с гайморитом?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Головная боль усиливается при наклоне головы вниз? Как дышит нос?

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте. Да, боль усиливается, но степень описать не может, т.к болит уже 3 сутки, она очень устала от неё.
Нос заложен, но выделений нет. Гундосит. Если погуляла или поплакала - выделяется густая зеленая слизь.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день!

По рентгену признаки двустороннего гайморита – утолщение слизистой пазух. Слизистая в пазухах во время болезни реагирует, отекает, начинает выделять слизь - это проявляется на снимках - как утолщение (отек) слизистой, затемнение пазух (отек, наличие слизи). С этим связана головная боль скорее всего.

По лечению:

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, возможно получается у вас промывать долфином - тоже подойдет, хороший вариант - 3-4 р/д 5-7 дней

В нос начинайте назонекс/дезринит/момат рино по 1 дозе в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще месяц 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта еще нет.

Синупрет продолжаем по 1 табл 3 р/д еще 14 дней

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн).

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

Учитывая жалобы возможно антибактериальное лечение: если менять антибиотик, я бы назначила уже цефтриаксон в уколах 7 дней. Напишите вес ребенка, можно посчитать.

По жалобам есть ли болезненность при наклоне головы? может ли ребенок запрокинуть голову, наклонить к груди?есть ли высыпания?

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте. Спасибо большое за рекомендации!
Наклоняя голову вниз или назад боль несколько усиливается. Но насколько, она описать не может. При давлении на брови и под правым глазом тоже усиление боли. Мы ничем ее не можем снять, эту боль. Но-шпа, парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид - все разрешенные препараты испробовали, толку ноль. Учиться не можем, ни писать, ни читать...
Про высыпания...явной сыпи на теле нет.

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, вес 41 кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 1.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли/ гайморит

4 ответа

26 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-22T13:51:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По поводу глаз - может быть слезотечение из глаз, при отеке в носу, покраснение глаз - с носом не связано
В отношении пазух носа информативно КТ
ОАК с лейкоцитарной формулой

Принятый ответ

Кузьмина Анна Олеговна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T14:00:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 22 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

дозировка на этот вес и возраст - по грамму 1000мг, в/м 1 р/д 7 дней, его необходимо разводить согласно инструкции (обязательно прочитайте, если будете ставить уколы)

Принятый ответ