Консультация детского лора /

Головные боли/ гайморит — вопрос №1927236

568 просмотров

После продолжительного лечения гайморита антибиотиками: 1000мг два раза в день в течении 10дней и местным лечением, сохраняются головные боли, сделали контрольный снимок и оак, прикрепляю первое обследование 12.02, промежуточное и последнее 26.02.24. Дополнительно добавилась вирусная инфекция, начался насморк, 25.02 поднялась температура до 38 и опустилась. Сегодня на осмотре лор в отделении рекомендовала госпитализацию.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
гайморит головная боль

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Файлы не прикрепились. Как дышит нос? Есть выделения? Когда закончили антибиотик?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, файлы прикрепила до и после лечения, сейчас нос дышит, ночью был заложен ввиду простуды, головная боль в районе лобной части (при надавливании сильнее боль) и в височной части
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК от 26.02 процесс вирусный в крови
На последнем снимке пазух уровни жидкости в обеих верхнечелюстных пазкхах
Когда вы закончили Амоксиклав принимать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если снимки сравнить,то динамика положительная.еа первом снимке пазуха полностью затемнена,на втором видно что есть отток,но ещё жидкость в пазуах имеется
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, 23.02 последний приём антибиотика
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Какие препараты используйте в лечении и сколько дней?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, 10 дней - антибиотик, тизин+промывание+назонекс, на ночь супрастин. Только закончили курс. И сейчас ввиду изменения состояния только супрастин и назонекс, дальше не знаю, чем помочь ребенку
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что болит ложная область и есть настроение вирусной инфекции я бы рекомендовала Панцеф в дозе 15 мл 1 раз в день,7 дней,так как вторая волна инфекции может ухудшилось состояние
И следущее лечение:в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес или Назонекс
Выздоравливайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Почему меняем с вами антибиотик.потому что идёт настроение флоры и чувствительность скорее всего к амоксиклаву слабая, поэтому эффекта особого не было
Пропейте ещё пробиотик,Линекс Форте или Максилак,14 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, ох, уже согласна, лишь бы помогало? у меня шесть детей и ни с кем из них никогда не принимали столько антибиотика, всегда выходили местным лечением, сейчас боюсь и запустить состояние
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Есть вариант такой- выполнить пункцю и сделать посев содержимого пазухи,но это дней 3-5 посев ждать. На Панцефе и местной терапии носа все у вас нормализуется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимков и анализов к вопросу

Как сейчас дышит нос, есть ли головные боли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила снимок и оак вначале лечения, и снимок и оак от26.02 после лечения
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По снимкам положительная динамика в виде значительного уменьшения количества содержимого в гайморовых пазухах

Какие сейчас симптомы у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, накануне, 2 дня назад для меня дочь активничала, была вполне здорова, кроме головных болей, немного меньше, но больного вида не часто замечала, она раньше ложилась отдыхать, и на вопрос: как самочувствие? Отвечала: голова болит. Сейчас принесли домой вирус, и опять все потекло: насморк, температура вчера вечером 38, сейчас 37,1, ночью закладывало нос
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, при надавливании на лобную часть дочери очень больно
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови от 26.02 признаки вирусной инфекции
Убедительных показаний для назначения нового антибиотика в настоящий момент нет у вас

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да, сильно болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, не принимали мы вообще антибиотики, как таковые, кроме нынешнего лечения: амоксиклав 10 дней 1000мг/ 2р в день. 37 кг вес
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
При сохранении головных болей на местном лечении Антибиотик замените на Панцеф по 15 мл 1 раза в день до 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, только антибиотики работать будут в нашем случае. Если на фоне 10 дней приема, состояние улучшилось на немного. смущает такая продолжительность приёма, может есть какие-то ещё современные процедуры, ну, или уже народные методы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Народных методов точно нет эффективных

Можно выполнить ЯМИК процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

К антибиотикам может быть малочувствительна микрофлора в пазухах поэтому и эффект незначительный
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у ребенка хороший иммунитет, болеем не часто, но сейчас вылезти не можем просто, уже и антибиотики в таких дозах и значительных улучшений нет, как проверить эту микрофлору, что подействует и поможет? Если ложиться в больницу, какие там делают дополнительные процедуры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В больнице могут сделать пункции, вероятно ЯМИК процедуры

Информативен посев содержимого из пазухи взятого во время данных процедур на флору и чувствительность к антибиотикам
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, что такое пункция? Мы сегодня сидели в нашей больнице с 10.30 до 14.00, чтобы нас осмотрели, хотя бы снимок и кровь сделали? там у нас конечно бардак?‍♀️ . Такой поток людей идет, на одного человека 1- 2 мин. Конечно, заморачиваться с лечением не будут, попали в больницу - по стандарту и инструкциям вас отлечим??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это прокол, но учитывая что содержимого в пазухах по сравнению с предыдущим снимком у ребенка стало меньше - маловероятно что данная процедура вам однозначно показана
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, приехали в больницу, посмотрели снимки и сказали, что гнойные скопления и кровь бактериальная?‍♀️ говорят делать пункцию, в носу стекают сопли по задней стенке, после двух дней приёма панцефа, боль головная сохраняется, слизи много вызывает, а в больнице больше ничего не предлагают
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции

Какие сейчас симптомы у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, головная боль
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, шмыгание носом, переиодическая заложенность, температура поднимается понемногу 37,4, сейчас поехали домой после капельницы с цефтриаксоном, завтра обратно, но не очень хочется делать пункцию.... Возможно ошибаюсь, других альтернатив никаких не предложили, ни промывание, ничего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок и прокальцитонин- более чувствительные маркеры бактериальной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, попробуем
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, как общее самочувствие ребенка?
Как нос дышит?
В динамике по рентгену улучшение.
Ринофлуимуцил ( риностейн) 2 недели, аквамарис 2 недели.
Мометазон фуроат 50 мкг доза по 1 впр*2 р.д. 2 недели.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, у ребенка сейчас вирусные симптомы, и болит голова в лобной части
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимкам есть положительная динамика
Уровни экссудата в верхнечелюстных пазухах стали ниже

Хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера с целью эвакуации патологического содержимого

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит у ребёнка 8 лет
3 ответа
22 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Валерия Корнеева
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
335 отзывов
Анна Сорокина
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]