У подростка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы — вопрос №1772276

Question

У подростка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы — вопрос №1772276

Юлия

1461 просмотр

22 декабря 2023

Здравствуйте. В последний год , после какого то зимнего ОРВИ начали замечать, что у сына скачут показатели крови. Был низкий гемоглобин и железо, высокие лимфоциты. Пропили от анемии препарат и вроде бы показатели поднялись. А вот лимфоциты всё также высокие. Долго пересдавали анализы, думала модет простуда постоянно совападает. Но ничего не поменялось спустя пол года. Сходили к гематологу к.м.н., анализы как то посмотрел поверхносто и ничего толком не сказал - лимфоцитоз, можете сходить к инфекционистц и проверить глистов. Подскаажите, пожалуйста, прочитала, что нужно смотреть в общем на абс. и относ. показатели. Получается вроде бы, что лимфоциты не так уж повышены , а понижены нейтрофилы. Как исключить какие то серьёзные проблемы со здоровьем, что это может быть?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

показатель

низкий гемоглобин

анемии препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если лейкоциты в норме, абсолютное значение лимфоцитов менее 5 тыс, то вероятно иммунная реакция , болезнь крови будет исключена. Приложите анализ, пожалуйста.
Не проходил ли сын никакие вакцинации?

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте. Приложила, не сразу просто грузится. В ближайшее время нет, возможно в таком зиму мог от гриппа ставить только. Не указала, что лимфоциты высокие в процентом выражении, лейкоциты, СОЭ в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Данных за опухолевую болезнь крови нет.
Планово сдать ферритин, с-реактивный белок, процент насыщения трансферрина железом.
Есть признаки железодефицитного состояния.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Я приложила анализы за разные даты,
чтобы видно былов динамике показатели. Про железо я вроде бы написала выше, да была анемия , но пропили железо и всё восстановилось. Феретин сдавали в норме. Сейчас беспокоят лимфоциты а высокие и вот нейтрофилы низкие

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Данная картина крови часто сопровождает носительство вирусных инфекций, с которыми иммунитет сам прекрасно справляется. Вне жалоб специальное лечение и дообследование не показаны. Иммунодефицита нет. Лимфоциты это тоже клетки защиты, произошло перераспределение просто. Нейтрофилов стало чуть меньше, лимфоцитов чуть больше.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Да, но есть же зачем то нормы. И они выходят за границы. Я сдаю анализы у младшего сына, свои всё в норме. А здесь же что-то не так. Вы имеете ввиду это особенность физиологическая что-ли его? Меня интересует есть ли по анализам лимфоцитоз или нейтропения. Если да, стоит ли искать причину? У него что всю жизнь могут быть отклонения? Потому что уже на протяжении года так

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Лимфоциты в абсолютных значениях в норме. Можно не переживать за этот показатель. Нейтропения небольшая есть из-за перераспределения отношения нейтрофилы/лимфоциты. По гематологическим меркам такая ситуация клинически незначима, никакой патологии нет. У каждого человека система крови работает по-разному, у кого-то более адаптивная, у кого-то более изменчивая. Возможно ещё повлияла инфекция, гормональные перестройки, активное созревание организма, рост.

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, вы можете ещё подсказать. Вот посмотрела другие врачи пишут что при пересчёте абс. и относ. показатели нейтрофилы норма 1, 7- 4, по моему. У нас 0, 5 вроде бы получается. Сильно низко. Это всё бывает , как вы указали выше и можно не беспокоиться? Но по моем, очень низкий показатель.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Такая ситуация может быть в норме как индивидуальная реакция иммунитета на внешний или внутренний фактор. Согласна, что ситуацию нужно наблюдать в динамике и в первую очередь следить за самочувствием ребенка.
Контроль показателей вне вакцинаций, вне ОРВИ.

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Может какие то дополнительные есть анализы , исключить болезни серьёзные , например костного мозга. Уже год такие анализы я очень переживаю . Сложно найти специалиста нормального . Я так понимаю к инфекционисту надо обращаться или просто наблюдать ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Поняла спасибо

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 декабря 2023

Гематолог

Юлия, добрый день.
По предоставленным данным есть нейтропения легкой степени тяжести. Обычно такие изменения действительно бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте. Думаю картина наврятли изменится, уже год такие показатели. Немного меняющиеся. Хотелось бы отискать причину, смотрю предстоит долгий процесс. Спасибо

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ещё момент показатели нейтрофилов вами указанные, это при пересчёте абс и относ. ?Просто сейчас считаю 0,5 вообще вроде бы

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2023

Клиент

Просто в абсолютных, поняла

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2023

Клиент

Гематологу показывали лимфо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброаденомы или онкология молочных желез?

4 ответа

15 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Как выявить причину анемии

1 ответ

19 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Здравствуйте, результат анализов

2 ответа

28 ноября 2023

Элина

Вопрос закрыт

Понижены лейкоциты

4 ответа

22 апреля 2024

Энже, Казань

Вопрос закрыт

У ребёнка низкий гемоглобин

2 ответа

15 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

2 ответа

25 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T09:36:31+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Болезни костного мозга у ребенка нет, они годами не тлеют, а протекают очень агрессивно и ярко у деток.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T16:14:31+03:00

Юлия, начать можно с осмотра педиатра или гематолога(при возможности), чтоб сузить поиск.
Да, нейтрофилы всегда оцениваем только в абсолютных величинах(тыс/мкл). Поиск стоит начать с дефицитных состояний и аутоиммунной патологии.