Что вас беспокоит?
У подростка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы
Здравствуйте. В последний год , после какого то зимнего ОРВИ начали замечать, что у сына скачут показатели крови. Был низкий гемоглобин и железо, высокие лимфоциты. Пропили от анемии препарат и вроде бы показатели поднялись. А вот лимфоциты всё также высокие. Долго пересдавали анализы, думала модет простуда постоянно совападает. Но ничего не поменялось спустя пол года. Сходили к гематологу к.м.н., анализы как то посмотрел поверхносто и ничего толком не сказал - лимфоцитоз, можете сходить к инфекционистц и проверить глистов. Подскаажите, пожалуйста, прочитала, что нужно смотреть в общем на абс. и относ. показатели. Получается вроде бы, что лимфоциты не так уж повышены , а понижены нейтрофилы. Как исключить какие то серьёзные проблемы со здоровьем, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если лейкоциты в норме, абсолютное значение лимфоцитов менее 5 тыс, то вероятно иммунная реакция , болезнь крови будет исключена. Приложите анализ, пожалуйста.
Не проходил ли сын никакие вакцинации?
Здравствуйте. Приложила, не сразу просто грузится. В ближайшее время нет, возможно в таком зиму мог от гриппа ставить только. Не указала, что лимфоциты высокие в процентом выражении, лейкоциты, СОЭ в норме.
Данных за опухолевую болезнь крови нет.
Планово сдать ферритин, с-реактивный белок, процент насыщения трансферрина железом.
Есть признаки железодефицитного состояния.
Я приложила анализы за разные даты,
чтобы видно былов динамике показатели. Про железо я вроде бы написала выше, да была анемия , но пропили железо и всё восстановилось. Феретин сдавали в норме. Сейчас беспокоят лимфоциты а высокие и вот нейтрофилы низкие
Данная картина крови часто сопровождает носительство вирусных инфекций, с которыми иммунитет сам прекрасно справляется. Вне жалоб специальное лечение и дообследование не показаны. Иммунодефицита нет. Лимфоциты это тоже клетки защиты, произошло перераспределение просто. Нейтрофилов стало чуть меньше, лимфоцитов чуть больше.
Да, но есть же зачем то нормы. И они выходят за границы. Я сдаю анализы у младшего сына, свои всё в норме. А здесь же что-то не так. Вы имеете ввиду это особенность физиологическая что-ли его? Меня интересует есть ли по анализам лимфоцитоз или нейтропения. Если да, стоит ли искать причину? У него что всю жизнь могут быть отклонения? Потому что уже на протяжении года так
Лимфоциты в абсолютных значениях в норме. Можно не переживать за этот показатель. Нейтропения небольшая есть из-за перераспределения отношения нейтрофилы/лимфоциты. По гематологическим меркам такая ситуация клинически незначима, никакой патологии нет. У каждого человека система крови работает по-разному, у кого-то более адаптивная, у кого-то более изменчивая. Возможно ещё повлияла инфекция, гормональные перестройки, активное созревание организма, рост.
Анастасия Сергеевна, вы можете ещё подсказать. Вот посмотрела другие врачи пишут что при пересчёте абс. и относ. показатели нейтрофилы норма 1, 7- 4, по моему. У нас 0, 5 вроде бы получается. Сильно низко. Это всё бывает , как вы указали выше и можно не беспокоиться? Но по моем, очень низкий показатель.
Такая ситуация может быть в норме как индивидуальная реакция иммунитета на внешний или внутренний фактор. Согласна, что ситуацию нужно наблюдать в динамике и в первую очередь следить за самочувствием ребенка.
Контроль показателей вне вакцинаций, вне ОРВИ.
Может какие то дополнительные есть анализы , исключить болезни серьёзные , например костного мозга. Уже год такие анализы я очень переживаю . Сложно найти специалиста нормального . Я так понимаю к инфекционисту надо обращаться или просто наблюдать ?
Принятый ответ
Болезни костного мозга у ребенка нет, они годами не тлеют, а протекают очень агрессивно и ярко у деток.
Поняла спасибо
Юлия, добрый день.
По предоставленным данным есть нейтропения легкой степени тяжести. Обычно такие изменения действительно бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Здравствуйте. Думаю картина наврятли изменится, уже год такие показатели. Немного меняющиеся. Хотелось бы отискать причину, смотрю предстоит долгий процесс. Спасибо
Мария Сергеевна, ещё момент показатели нейтрофилов вами указанные, это при пересчёте абс и относ. ?Просто сейчас считаю 0,5 вообще вроде бы
Принятый ответ
Юлия, начать можно с осмотра педиатра или гематолога(при возможности), чтоб сузить поиск.
Да, нейтрофилы всегда оцениваем только в абсолютных величинах(тыс/мкл). Поиск стоит начать с дефицитных состояний и аутоиммунной патологии.
Просто в абсолютных, поняла
Гематологу показывали лимфо
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202018 ответов
- 29 Марта 202132 ответа
- 27 Сентября 20219 ответов
- 25 Ноября 20213 ответа