Что вас беспокоит?
Бесконечные отиты
Добрый вечер. Ребенку 10 лет, девочка. 4 декабря заболела сильным ОРВИ, все мазки на ковиды и гриппы отрицательны. Двое суток температура, сильнейший насморк, что никакие капли не брали. Кашля почти не было, горло не болело. 10 дней больничного, потом выписали в школу. От насморка было назначено лечение Називин в нос, аквамарис спрей, полидекса спрей, анауоан в уши. Синупрет в таблетках. Все прокапали и пропили. Вышли в школу. Не прошло и двух недель с момента выздоровления, ребенок жалуется, что ухо как будто заложено. Помчались к Лору, как итог, какой то там начальный отит. Нос дышит, но врач опять назначила тизин в нос, полидекса и анауран в ухо. Можно ли опять все это использовать? У меня уже глаз дёргается. Какую профилактику сделать, чтоб закончился этот кошмар с сопля - ушами? Витамины может какие нибудь подключить? Может кровь сдать и антибиотики попить ? Анализы никто не назначил. Выписку сегодняшнего посещения врача прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне перенесенного отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, полидекса не нужна? И второй вопрос , Не будет ли вред, что мы буквально 3 недели назад капали Називин, когда болели. Не много ли сосудосуживающих?
Полидекса агрессивный препарат, который всасывается в кровь, лучше заменить ее на назонекс или дезринит
Сосудосуживающие коротким курсом сейчас нужны для снятия отека со слуховой трубы. Если был перерыв в их использовании- ничего страшного
Анна Юрьевна, аудиометрия срочно ? Или можно после праздника ? Нужны ли антибиотики сейчас и сдача крови?
Тубоотит не является гнойным и не требует приема антибиотиков
Аудиометрия и тимпанометрия необходима планово если симптомы сохранятся на лечении
Принятый ответ
Здравствуйте
При тубоотите и катаральном среднем отите проводить лечение нужно через нос, так лекарство попадет в слуховую трубу и область среднего уха
В уши нет смысла капать капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, а антибиотики нужны ?
Скорее всего вам не нужны антибиотики
Отиты чаще вирусной этиологии
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях сдается почев из носа на флору,чтобы посмотреть,какие бактерии носит, может быть носительство и гемофильной палочки и пневмококка
Для профилактики отитов в нос при начале ОРВИ сразу используются Сосудосуживающие для хорошей вентиляции в полости носа 2 раза в день 5 дней. Через 10 минут добавляется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Обеспечение хорошей вентиляции в полости носа и есть также профилактика
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, посев из носа так и называется ? Так как в поликлинике не дают ничего вообще!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 201923 ответа
- 3 Января 20217 ответов
- 1 Февраля 20227 ответов
- 31 Марта 20228 ответов