Сахар в крови — вопрос №1772563

Question

Сахар в крови — вопрос №1772563

Армине

386 просмотров

22 декабря 2023

Добрый вечер уважаемые врачи. Нужен Ваш совет. Какое лучше лекарство дать маме. Маме 62 года. У неё сахарный диабет 2 типа. Уже почти 2 года принимает глюкофаж-Лонг 1000 Мг сутки.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Армине, 22 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, скажите Прошу что означает не является препаратом выбора?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

То что ,эти препараты (сульфанилмочевины)могут вызывать гипогликемии.

Поэтому лучше пока выбрать более безопасный вариант ,это препараты из группы ДПП4 (например Асиглия,Галвус) или SGLT2(Форсига,Джардинс).

В идеале ,тк у неё есть ожирение,высокий холестерин,пчееночные ферменты не идеальные,то принимать препараты группы ГПП1(Озкмпик,Виктоза,Ребелсас),но они дорогие. Ребелсас таблетированный,Оземпик/Виктоза п/к инъекции (оземпик 1 раз в неделю колят)

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, я правильно понимаю Вас? Вы рекомендуете не пить глюкофаж лонг а в место него принимать только АСИГЛИЯ МЕТ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Асигоия мет Или Глюкофаж лонг 1000мг+Асиглия 100мг 1 раз в сутки/или Галвус 50мг*2раза в сутки

Асиглия Мет /Галвус Мет это Глюкофаж +асиглия/галвус ,просто в 1 таблетке

Хотите принимайте уже комбинированный препарат Асиглия Мет или Галвус Мет,хотите отдельно покупайте Глюкофаж Лонг и Асиглию/или Галвус и принимайте

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Слово МЕТ означает Метформин(Глюкофаж,Сиофор и тд)

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, что бережнее будет для желудка? Мама жалуется на желудок всю жизнь (

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно попроьовать Асиглия 100мг/или Галвус 50мг×2раза в сутки + Глюкофаж Лонг 1000мкг×2раза в сутки

Глюкофаж Лонг все же лучше переносится,чем просто Метформин

Если она 2 года метформин(глюкофаж) принимает,дополнительно сдайте витамин в12 и вит в9. Метформин "вымывает" вит в12

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, загрузила фото какой у неё был сахар

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Новый анализов не вижу. То что изначально подгрузили,там глюкоза 8.9 и гликированный 7,8% ,тут явно метформина одиного мало

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, 16,8 это сразу после еду она померила. А так сегодня на голодный желудок сахар был 10(((

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, загрузила на бумажке написанный от руки

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Замеряйте натощак и ровно через 2 часа после еды,сразу после еды высокая глюкоза будет у каждого

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Дополнительно,думаю вы это знаете,тк уже 2 года стаж,но все же напишу.

Тиокстовая кислота 10 капкльниц 600мг,далее переходят на таблетированную форму 600мг 1 т в сутки и доводят курс до 2 мес. Это для профилактики развития диабетической полинейропатии. Проводить 2 курса в год.

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, скажите пожалуйста не дойдёт дело так до инсулина?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На диабетоне быстрее дойдёт. Препараты этой группы истощают запас поджелудочной железы,грубо говоря.

Исход в инсулинотерапию может быть у любого пациента с СД,тут мы ничего поделать не можем. Только снижение веса и компенсация глюкозы,этим продлите качественную жизнь

Пожаловаться

Армине, 23 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, компенсация глюкозы?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

"Что б в норме была" .
В оптимальном уровне

Пожаловаться

Армине, 24 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, маме принимать омега 3, витамин Д и ещё что нибудь?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Придерживайтесь вышеуказанных рекомендаций. Препаратов много,некоторые принимать после сдачи анализов,выше все написано детально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частичная мобилизация

2 ответа

26 сентября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Через 2 часа после еды сахар начинает расти.

3 ответа

18 ноября 2022

Игорь, Воронеж

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

1 ответ

25 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Растет сахар

2 ответа

24 июня 2024

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Сахара здоровых людей

3 ответа

14 октября 2024

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T23:47:21+03:00

Здравствуйте!

Имт 32.9кг/м2-ожирение 1ст

Гликированный гемоглобин 7.8% ,глюкоза повышена-Глюкофаж лонг не справляется

Поэтому необходимо добавить второй препарат

Препарат сульфанилмочевины(диабетон)-не является препаратом выбора.

Можно принимать Асиглия Мет /Галвус Мет 50/1000мг по 1 таб 2 раза в сутки во время еды

ИЛИ

Если есть высокое давление,то принимать Глюкофаж Лонг 1000мг 1 т 2 раза в сутки+Форсига 10мг (или Джардинс 25 мг )1 раз в сутки независимо от приема пищи

Холестерин высокий. Желательно начать приём статинов ,например Липримар 10мг 1 т в сутки,но лучше прежде обсудить с терапевтом/кардиологом. +Омега 3 (1000мг) 1 таб в сутки 3 мес. Пройдите узи БЦА,если стеноз сосудов значимый,то статины обязательны.

Досдайте ферритин(норма не менее 45)+срб,Витамин Д.

Исклбчить все легкоусвояемые углеводы, жирное и жареное ограничить

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 200 мин в нед-ходьба

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T09:01:18+03:00

Здравствуйте. Только глюкофаж лонг не справляется, вместо него принимайте асиглиямет 50+1000 мг по 1 таб утром и вечером
Контролируйте сахар дома, натощак должен быть не выше 7.5,через 2 часа после еды не выше 10
Повышен холестерин, сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, сделайте уздг брахиоцефальных артерий
Один раз в год сдавайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога, кардиолога
2 раза в год можно прокапать тиоктовую кислоту 600 мг, внутримышечно мильгамму