Консультация эндокринолога /

Поставили диагноз сахарный диабет. Верно ли поставили? — вопрос №1736047

1333 просмотра

В маленьком городе на ямале брату поставили диагноз сахарный диабет 1 степени. Выяснили, что причина в поджелудочной. Все анализы прикладываю. Полгода назад сдавал анализы, все идеально было. Выяснили случайно. Чувствовал себя плохо, пришел сдавать анализы: сахар показал в моче 55, в крови 23. Его сразу в реанимацию положили. т.е. до этого никаких предпосылок к диабету не было. Брату 24 года. Таблеток инсулина у них не было, они его сразу на иглу подсадили.
Как нам сейчас правильно поступить? Что скажите по анализам? все ли у него взяли? или чего-то не хватает?

Возраст: 24

Хронические болезни: хронические заболевания отсутствуют. Работает на севере в нефтяной компании. Проходит обследования раз в полгода. П.с. в этом городе врачи работают по старинке, без развития и повышения квалификации, а также возможна халатность. Нам сейчас важно понимать
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вес за последнее время не снизился?
У ближайших родственников СД был у кого нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день. Вес начал снижаться с сентября по ноябрь. Потеря составила около 5кг точную цифру не могу назвать.
У ближайших нет.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализам у Вас СД есть, так как гликированный высокий, норма до 6,5. И учитывая молодой возраст - Поэтому инсулинотерапия Вам показана
Клиент
Дарья Валерьевна, мы хотим понять еще причину из-за чего и почему он появился? Сказали поджелудочная... ну а причина? из-за чего? Не может ли это быть чем-то более страшным, чем диабет.
Эндокринолог
Стрессы, инфекции, наследственность Нарушается чувствительность к инсулину , запас инсулина становится все меньше и меньше , в результате СД 1 типа
Когда своего инсулина не хватает, поэтому нужен инсулин извне
Клиент
Дарья Валерьевна, А это не может являться причиной онко заболеваний и тд? Ведь потеря веса также имеется. Есть повод для паники? Потому что на севере у него онко маркеты не стали брать
Эндокринолог
С онкологией не связано , можете не переживать
Вес снизился связано с СД это точно , так как есть кетоны в моче
Это все связано

Эндокринолог
Сейчас важно соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара натощак и через два часа после еды
Норма натощак до 6,5
Через 2 часа после еды норма до 8

Гликированный каждые 3 мес

Принимать тиоктовую кислоту 600 мг 2 мес . 2 раза в год
И 1 р в год в/в прокапываться
Так как развивается полинейропатия
Клиент
Дарья Валерьевна, ему выдали вот такой инсулин...фото прикрепляю дополнительно. Все правильно?
Эндокринолог
Да, можно такой
Короткий за 15 мин до еды

А продлённый туджео /лантус?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Диабет у него точно есть. Но в выписке нигде не нашла данных по кетонам, были кетоны или нет.
есть избыточная масса тела, поэтому нужно обязательно определить какой это тип диабета. Сдайте кровь на С-пептид и аутоиммунный скрининг на сахарный диабет.
Увидела, кетоны были, значит диабет все же 1 типа - инсулинозависимый. Его лечат только инсулином. Но можете все же сдать эти анализы, чтобы подтвердить.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. мы хотим понять еще причину из-за чего и почему он появился? Сказали поджелудочная... ну а причина? из-за чего? Не может ли это быть чем-то более страшным, чем диабет.
Эндокринолог, Сомнолог
Причина чаще всего аутоиммунная, это мог быть и вирус любой и стресс. Сдайте на антитела. если они положительные, то причина в них.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Диабет точно есть, и вероятнее всего тип 1. Для подтверждения можно сдать кровь на С-петид, антитела к GAD, бета-клеткам , инсулину.
1 тип диабета чаще всего и развивается внезапно, лечится только инсулинами
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Диагноз сахарный диабет верно выставлен.
Только нужно понять точно какого типа, для этого нужно сдать на c - пептид, антитела к gad.
Но очень большая вероятность, что всё верно установлено и это сахарный диабет 1 типа.
В данном случае, если выявляется 1 тип диабета, то лечение только инсулинотерапией.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вашего брата гликированный гемоглобин 12,1 % при норме до 6,0 это говорит о том что последние три месяца у него были очень высокие сахара, так же очень высокий уровень сахара,в связи с этим назначен инсулин, все обосновано и правильно.
Что касается дообследования, сдайте антитела к ГАД, что бы опередить точно ли это 1 тип диабета, так же с пепид
Но на данный момент однозначно ему нужна инсулинотерапия, если оказжется что это второй тип диабета можно будет рассмотреть таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте.
мы хотим понять еще причину из-за чего и почему он появился? Сказали поджелудочная... ну а причина? из-за чего? Не может ли это быть чем-то более страшным, чем диабет.
Эндокринолог
В семье был диабет?
Алкоголем злоупотреблял?
Вообще сахарный диабет 1 типа, это аутоиммунное заболевание (т.е в какой-то момент организм начинается бороться со своими же клетками, считая их «злом»)
Причина генетическая
Чаще провоцирующим фактором для запуска диабета, может быть любая инфекция, или стресс
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахарный диабет у него точно есть. Пишут кетоацидоз а он бывает только при 1 типе диабета из за острой недостаточности своего инсулина
Лечение правильное, инсулины назначены правильно
Причиной может быть вирус, постоянный стресс
Можно ещё сдать кровь на с пептид, антитела к GAD, к инсулину, к бета клеткам
Клиент
Ленар Равилович, добрый день. Подскажите пжл, что дадут эти анализы? и есть повод для паники? не является ли это причиной онко заболевания? На севере онко маркеры брать не стали из-за ненадобности по их мнению.
Эндокринолог
Это не онко, при онко падает сахар. Антитела чтобы точно сказать какой тип диабета
Эндокринолог
Здравствуйте. К сожалению, у него СД 1-го типа. И это значит, что он будет вводить инсулин всю жизнь. И вам лучше не выяснять причину откуда он взялся, а научиться правильной инсулинотерапии. Инсулин, который вы держите в руках для СД 1-го типа не очень хорош. Вот в выписке рекомендации по инсулинам правильные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма сахара в крови из вены
1 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Пиелонефрит и диабетическая стопа
30 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел