Повышен пролактин — вопрос №2857631

Question

Повышен пролактин — вопрос №2857631

Татьяна

51 просмотр

24 января 2025

Здравствуйте обратилась к эндокринологу с сахарным диабетом, врач направил на сдачу пролактина и паротрогормона, пролактин оказался повышен, плохо ли это? К врачу не скоро запись

Возраст: 28

Вопрос закрыт

сахарный диабет

эндокринолог

сдача пролактина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте прикрепила 2 анализа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

На витамин Д не сдавали? Какие жалобы? Какие препараты принимаете ?

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, принимаю глюкофаж, амарил. Сахар в крови повышался,в этом была жалоба. Головокружение , зрение ухудшилось, головные боли, частое мочеиспускание

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

А витамин Д принимаете ? С менструальным циклом как? У офтальмолога были на консультации?

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, нет,не назначали, нет не была когда сахар нормализовался, зрение востановилась. А что с пролактином? Почему повышен

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, с циклом проблемы, менструация может не заканчиваться,врач назначал противозачаточные, но я отказалась от них

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

Он является гормоном стресса, поэтому может повышаться незначительно, надо контрольно его пересдать через месяц, а паратгормон мог подняться на фоне дефицита витамина Д, надо сдать на витамин Д, чтоб назначить вам лечебную дозировку.

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, а то врач сказал что надо сдать мрт гипофиза, сказала с ним могут быть проблемы

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

У вас не такие большие цифры пролактина, чтобы подозревать аденому гипофиза.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

Вам нужна консультация офтальмолога, чтобы посмотреть поля зрения.

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо я из за этого переживала

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Дарья Михайловна, да 2 типа рост 165,вес 120,сейчас на диете,скинула 5 кг

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 24 января

Эндокринолог

Татьяна, можно рассмотреть препарат Семаглутид (Семавик или Квинсента) для снижения сахара и веса. Для Вас этот препарат лучше, чем Амарил. Слышали что-либо о таком препарате?

Пожаловаться

Татьяна, 24 января

Клиент

Дарья Михайловна, да слышала , мой врач побоялась мне его назначать,так как у меня крапивница после болезни

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 25 января

Эндокринолог

Когда крапивница купируется, то рассмотрите назначение Семаглутида. Пока что можно сделать УЗИ ЩЖ для исключения противопоказаний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие таблетки стоит исключить на несколько дней перед сдачей крови на глюкозу и инсулин?

1 ответ

28 июля 2022

К

Вопрос закрыт

Анализы после удаления щитовидки (тиреоглобулин и ТТГ)

6 ответов

1 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Растет уровень глюкозы в крови на инсулине

2 ответа

23 марта 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Нарушение углеводного обмена, повышенный тестостерон

5 ответов

9 марта

Елена

Вопрос закрыт

Выпадение волос

1 ответ

21 марта

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T20:03:45+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие у вас жалобы и какие препараты принимаете ?

Принятый ответ

Афанасьева Дарья Михайловна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T20:55:51+03:00

Здравствуйте!
1. Пролактин повышен незначительно, обычно, при его значимом повышении менструации наоборот пропадают. При таких цифрах пролактина как в вашем случае повышение неопухолевое. Желательно пересдать еще раз, максимально соблюдая правила сдачи: утром натощак, через 2-3 часа после пробуждения, исключить накануне стресс, физ активность, половые контакты, хорошо выспаться.
2. С учетом повышения паратиреиодного гормона нужно провести дообследование, вероятнее всего есть дефицит витамина Д (нужно сдать анализ) и на кальций общий+альбумин.
3. У вас сахарный диабет 2 типа? Вам 28 лет? Какой рост и вес?

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T04:49:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Разовое повышение пролактина еще ни о чем плохом не говорит.
Как правило, такое повышение бывает, если были нарушены правила сдачи анализа, гормон очень капризный.
При опухолевом генезе, цифры пролактина значительно выше- более 2000.
Сейчас обязательно нужно повторить пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая следующие правила:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Также стоит показаться офтальмологу, для оценки полей зрения.
Сделать узи органов малого таза, исключить синдром поликистозных яичников.

Амарил, в вашем случае, действительно не лучший вариант для лечения сахарного диабета, он может повышать аппетит, приводить к большему набору веса.
Как симптомы крапивницы уйдут, стоит все же попробовать препарат - Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) поможет снизить вес и нормализовать сахар . Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно . Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T06:37:05+03:00

Здравствуйте.
Пролактин повышен за счет активного.
Причины - яичник или гипофиз.
УЗИ малого таза делали?
При опухоли гипофиза обычно пролактин более 2000, у Вас повышение незначительное.
Также бывает повышение пролактина на фоне ожирения. Ваш вес и рост?
Повышен паратгормон, это бывает на фоне низкого витамина Д.

Мягкова Елена Валерьевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T12:18:38+03:00

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

При устранении аллергической реакции, если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.