Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости со смещением
20.11.23 закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. 20.12 гипс заменили на ортез. 21.12 к вечеру разболелась рука- отек был. 22.12 врач сказал надо разрабатывать, пошла в физкабинет. А к вечеру 22.12 очень сильно разболелась рука в районе "косточки" выступающей локтевой кисти в районе запястья с тыльной стороны, как будто натерла ортезом и с внутренней тоже боль, но с внутренней стороны болело и в гипсе, он в этом месте поддавливал. Намазала траумелью, очень болит, рука как бы перекручены, я так понимаю, что это репозиция ещё, впереди выходные, что мне делать, пью Найз, можно ли разработать оставшуюся репозицию самой? Снимки первые в 10 дней, вторые от 20.12.
Принятый ответ
Добрый вечер. Желательно показать фото снимка за 20.12.23 г. Вы имели ввиду оставшуюся наверно контрактуру, а не репозиция. Боль скорей связана с неразработанным лучезапястный сустав ом и местным контактным воздействием ортеза. В домашних условиях рекомендованы тёплые хвойно солевые ванны 15-20 мин. После которых постепенно начинают разрабатывать лучезапястный сустав (сгибание, разгибание, ротации и т.д.). Комплекс упражнений ЛФК можно посмотреть нм ютубе. Массажируйте конечность, начиная от пальцев кисти в сторону плеча (поглаживание, растирание. разминание и вибрации). Если сильная боль несколько дней пропейте найз. И подключайте физиолечение. Все со временем восстановится.
Игорь Владимирович, спасибо огромное за ответ, Ваши слова успокаивают, что все поправимо!)) (Снимки за 20.12 и назначение в физкабинет тоже прикрепила.)
По фото рентгена-консолидация ещё не полная. Рекомендовано ношение ортеза ещё минимум 2 нед.
Игорь Владимирович, то есть пока не разрабатывать? В физкабинет ходить?
У вас все получится. Обязательно рарабатывайте дома сустав, делайте физиопроцедуры. В течение месяца все должно восстановится. Реабилитация это труд. Выздоравливайте.
Игорь Владимирович, спасибо Вам большое
Игорь Владимирович, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Репозиция - это вправление смещённых отломков при переломе.
Вам сделали репозицию и наложили гипс.
Репозиция не разрабатывается. Это действие врача по вправлению перелома.
Разрабатываете Вы контрактуру, которая всегда присутствует, если сустав был в гипсе и не работал.
Перелом сросся со смещением. Разработать сгибание кисти вниз полностью не получится.
Какое-то ограничение движений останется.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль. Это нормально.
Да, часто приходится принимать НПВС внутрь с целью обезболивания
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо, что ответили мне. Можно уточнить- ортез мне носить сейчас? Он больно давит в районе косточки. Эти процедуры, я так понимаю, делать в поликлинике надо, значит до понедельника терпеть. Да уж, страшно!
Ортез давить не должен.
Нужно его как-то подрезать или подложить что-то.
Если не получается, снимайте и забинтуйте руку эластичным бинтом.
Иначе доходите до пролежня.
Процедуры делать в поликлинике, но дама то же разрабатывать.
Принятый ответ
Доброй ночи! по снимкам перелом практичски консолидирован, но ортез 10-12 дней все таки я бы рекомендовала еще.
На физиотерапию ходите,это улкчшает трофику, кровобращение-это важный момент при контрактуре сустава,которая бывает при переломе и длительном пребывании в гипсовой лангете.
Вместе и физиотерапией по-тихоньку разрабатываете сустав, и по-немного увеличиваете объём движений и нагрузку.Можно разарабатывать под контролем врача -ЛФК,который разработает и подберет под Вас аддаптированный комплекс упражнений,для самостоятельного выполнения.
Дома делайте массаж-перед разработкой, используйте гель с НПВС, можно хвойно-солевые ванночки так же делать, так будет легче идти разаработка.
сустав разрабатывать надо в любом случае, но не через боль!
Все у Вас будет хорошо,не переживайте!
Олеся Сергеевна, благодарю Вас! Придется набраться терпения, чтоб разработать, поняла,что для этого нужно найти специалиста и спасибо, что говорите - не через боль. Значит ортез носить, обезболивающие пить и можно делать ванночки и "шевелить" - пока на выходные это мои действия.
Да. разрабатываем ,все постепенно,с увеличением нагрузки и амплитуды движений...д боли.Но не через боль! Боль не терпеть!
Олеся Сергеевна, как же понять -есть смещение или нет?((
Есть ли смещение или нет-определяется по снимкам. В Вашем случае, все хорошо, показана разработка!
Не волнуйтесь, все будет хорошо!
Олеся Сергеевна, спасибо Вам большое))
Принятый ответ
Здравствуйте. На боковой проекции Имеется подвывих головки локтевой кости , не исключён разрыв дистального луче-локтевого синдесмоза. Однако определить это сможет только опытный Травматолог с помощью теста на патологическую подвижность . К сожалению , если подвывих подтвердится, то показана операция по фиксации головки локтевой кости к лучевой кости.
Станислав, спасибо Вам за ответ.). Что же мне делать теперь? Разрабатывать руку или при подвывихе этого делать нельзя?
Найдите опытного травматолога , который Вам сможет восстановить руку. В настоящее время это не просто .
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20214 ответа
- 10 Апреля 20211 ответ
- 5 Января 20211 ответ
- 31 Октября 20201 ответ
- 15 Июня 20207 ответов
- 11 Апреля 20207 ответов
- 12 Августа 20197 ответов
- 22 Декабря 201812 ответов
- 13 Декабря 20181 ответ
- 6 Октября 20181 ответ