Консультация травматолога /

Перелом лучевой кости со смещением — вопрос №1772979

864 просмотра

20.11.23 закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. 20.12 гипс заменили на ортез. 21.12 к вечеру разболелась рука- отек был. 22.12 врач сказал надо разрабатывать, пошла в физкабинет. А к вечеру 22.12 очень сильно разболелась рука в районе "косточки" выступающей локтевой кисти в районе запястья с тыльной стороны, как будто натерла ортезом и с внутренней тоже боль, но с внутренней стороны болело и в гипсе, он в этом месте поддавливал. Намазала траумелью, очень болит, рука как бы перекручены, я так понимаю, что это репозиция ещё, впереди выходные, что мне делать, пью Найз, можно ли разработать оставшуюся репозицию самой? Снимки первые в 10 дней, вторые от 20.12.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый вечер. Желательно показать фото снимка за 20.12.23 г. Вы имели ввиду оставшуюся наверно контрактуру, а не репозиция. Боль скорей связана с неразработанным лучезапястный сустав ом и местным контактным воздействием ортеза. В домашних условиях рекомендованы тёплые хвойно солевые ванны 15-20 мин. После которых постепенно начинают разрабатывать лучезапястный сустав (сгибание, разгибание, ротации и т.д.). Комплекс упражнений ЛФК можно посмотреть нм ютубе. Массажируйте конечность, начиная от пальцев кисти в сторону плеча (поглаживание, растирание. разминание и вибрации). Если сильная боль несколько дней пропейте найз. И подключайте физиолечение. Все со временем восстановится.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо огромное за ответ, Ваши слова успокаивают, что все поправимо!)) (Снимки за 20.12 и назначение в физкабинет тоже прикрепила.)

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
По фото рентгена-консолидация ещё не полная. Рекомендовано ношение ортеза ещё минимум 2 нед.
Клиент
Игорь Владимирович, то есть пока не разрабатывать? В физкабинет ходить?
Врач скорой помощи, Ортопед
У вас все получится. Обязательно рарабатывайте дома сустав, делайте физиопроцедуры. В течение месяца все должно восстановится. Реабилитация это труд. Выздоравливайте.
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо Вам большое
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо большое)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Репозиция - это вправление смещённых отломков при переломе.
Вам сделали репозицию и наложили гипс.
Репозиция не разрабатывается. Это действие врача по вправлению перелома.

Разрабатываете Вы контрактуру, которая всегда присутствует, если сустав был в гипсе и не работал.
Перелом сросся со смещением. Разработать сгибание кисти вниз полностью не получится.
Какое-то ограничение движений останется.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль. Это нормально.

Да, часто приходится принимать НПВС внутрь с целью обезболивания
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо, что ответили мне. Можно уточнить- ортез мне носить сейчас? Он больно давит в районе косточки. Эти процедуры, я так понимаю, делать в поликлинике надо, значит до понедельника терпеть. Да уж, страшно!
Ортопед, Травматолог
Ортез давить не должен.
Нужно его как-то подрезать или подложить что-то.

Если не получается, снимайте и забинтуйте руку эластичным бинтом.
Иначе доходите до пролежня.

Процедуры делать в поликлинике, но дама то же разрабатывать.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! по снимкам перелом практичски консолидирован, но ортез 10-12 дней все таки я бы рекомендовала еще.
На физиотерапию ходите,это улкчшает трофику, кровобращение-это важный момент при контрактуре сустава,которая бывает при переломе и длительном пребывании в гипсовой лангете.
Вместе и физиотерапией по-тихоньку разрабатываете сустав, и по-немного увеличиваете объём движений и нагрузку.Можно разарабатывать под контролем врача -ЛФК,который разработает и подберет под Вас аддаптированный комплекс упражнений,для самостоятельного выполнения.
Дома делайте массаж-перед разработкой, используйте гель с НПВС, можно хвойно-солевые ванночки так же делать, так будет легче идти разаработка.
сустав разрабатывать надо в любом случае, но не через боль!
Все у Вас будет хорошо,не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, благодарю Вас! Придется набраться терпения, чтоб разработать, поняла,что для этого нужно найти специалиста и спасибо, что говорите - не через боль. Значит ортез носить, обезболивающие пить и можно делать ванночки и "шевелить" - пока на выходные это мои действия.
Травматолог, Ортопед
Да. разрабатываем ,все постепенно,с увеличением нагрузки и амплитуды движений...д боли.Но не через боль! Боль не терпеть!
Клиент
Олеся Сергеевна, как же понять -есть смещение или нет?((
Травматолог, Ортопед
Есть ли смещение или нет-определяется по снимкам. В Вашем случае, все хорошо, показана разработка!
Не волнуйтесь, все будет хорошо!
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо Вам большое))
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На боковой проекции Имеется подвывих головки локтевой кости , не исключён разрыв дистального луче-локтевого синдесмоза. Однако определить это сможет только опытный Травматолог с помощью теста на патологическую подвижность . К сожалению , если подвывих подтвердится, то показана операция по фиксации головки локтевой кости к лучевой кости.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо Вам за ответ.). Что же мне делать теперь? Разрабатывать руку или при подвывихе этого делать нельзя?
Травматолог, Ортопед
Найдите опытного травматолога , который Вам сможет восстановить руку. В настоящее время это не просто .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двойной закрытый перелом со смещением
27 января 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Восстановится ли нога
17 ноября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва