Перебои в работе сердца — вопрос №1775081

Question

Перебои в работе сердца — вопрос №1775081

Анна

170 просмотров

23 декабря 2023

Добрый день!Беспокоят перебои в работе сердца. Ощущаю пульсацию в левом подреберье,иногда даже чувство сильного жжения. Бывают приступы учащенного сердцебиения по ночам и ощущения дрожания в груди. Принимала беталок 30к50мг, врач назначил конкор. Разницы нет.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

ночь

подреберья

работа сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте!еще такой вопрос можно ли отменить конкор и начать прием пропанорма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пропанорм вам не требуется.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Прием препаратов не требуется

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, все проверили все в пределах нормы за исключением низкого ферритина. Беспокоят ощущения дрожания в груди и боли. По данным холтера серьезных нарушений ритма нет. Но эти приступы были в те дни,когда я не носила холтер.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 23 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

низкий ферритин достаточен, восполнить обязательно препаратами железа, улнироль через 1 мес.

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, купирую анаприлином. Магний принимаю и адаптол. Не курю вообще.

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, кофе раз в день максимум два. Больше ничего не пью.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

А в дни, когда не было холтера, значимо хуже было по ощущениям?

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да именно так

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Мне кардиолог прописал конкор 2.5мг. Нет эффекта. Могу я прекратить прием конкора и на следующий день перейти на пропанорм?Он прописал 150мг три раза.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте 2 р д. Препарат урежает пульс, действует как антиаритмик. Но если ориентироваться на холтер, то показаний, по факту, нет. Только если это был "светлый" промежуток

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да бывают такие дни когда экстрасистолы редкие и не болезненные. А бывает часто и много. Примерно около 2тыс в сутки у меня по наблюдениям нескольких лет. Меня волнует вопрос о переходе с конкора на пропанорм.Как это сделать грамотно?Если сегодня я уже принимала конкор. Когда лучше начать принимать пропанорм?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Лучше завтра заменяете через сутки

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

И обязательно поднять ферритин. Норма от 30-40. Лучше примерно равен весу. Препараты железа в данной ситуации обычо назначаются от 1,5 мес. Далее перерыв 7 дн лучше и контроль ферритина

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я пила препарат железа ,но не пересдавала сурбуфер что то такое..

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

В какой дозе пили, как долго?

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, три месяца

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Анна, передайте оак и ферритин

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Принимаю второй день пропанорм. Пульс частит,при этот экстросистол было мало. Можно ли что то добавить к пропанорму для урежения пульса?Спасибо.

- 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Какой пульс? Постоянно? Разово анаприлин 10 мг или метопролол 25, или бисопролол 2,5 мг. Так то пропанорм с б-блокирующим эффектом. По-хорошему, он сам должен немного урежать пульс

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Беталок зок могу добавить?В покое был 90и выше... При ходьбе около 120.Выпила разово анаприлин. Я на случай ,если завтра будет так же с чем сочетается данный препарат. Потому что до этого пила конкор,но врач предупреждал,если перейду на пропанорм,конкор отменять.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

И конкор (бисопполол), и анаприлин, и метопролол из одной группы-б-блокаторы. Поэтому с пропанормом их сочетать будет на постоянной основе не очень, т к одинаковый эффект. Пусть вы и не максимум принимаете от суточной дозы.
В данной ситуации можно пробно снизить дозу пропанорма до 1/2 таб. Кратность оставить. Если тахикардия будет оставаться, что придется принимать один из б-блокаторов, то рекосендовано на пропанорме провести экг покоя, решить с лечащим врачом о замене на аллапинин или этацизин. Аллапинин сам по себе может учащать пульс. Этацизин на него не должен влиять. Поэтому приоритет за последним. Но оба препарата можно принимать с б-блокаторами, т е препаратами, урежающими пульс (лучше бисопролол/ конкор 2,5 мг 1/2—1 таб или метопролол 25 мг 1/2-1 таб) на постоянной основе. Но любой антиаритмик на старте терапии должен контролироваться по экг. У любого антиаритмика может быть проаритмогенный эффект.
*Базовая терапия подбирается на очном осмотре, поэтому предложенные варианты только на очном осмотре у врача согласовывать. Или если он вас недавно видел, то хотя бы дистанционно, но именно с лечащим врачом, который вас видел вживую недавно.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я поняла до приема еще далеко... Дистанционной связи с врачом нет.. Тоесть пока спасаться анаприлином?Прием только 6 числа

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Совместный прием небольших доз пропанорма и тоже небольших доз б-блокаторов на регулярной основе вряд ли конечно сделает что-то плохое (замедление ав- проведения, преходящие блокады). Но просто, по факту, это не по инструкции. Анаприлин короткого действия. Бисопролол (конкор) продленного, суточного. Но при сочетании препаратов в любом случае не должно быть максимальных доз, чтобы не вызвать значимых блокад.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

В любом случае при ухудшении самочувствия- экг, консультация врача внепланово. Хотя бы терапевта. Попробуйте пропанорм снизить до 75 мг
Может вам и без пульсурежающих нормально будет

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, тоесть 150снизить на 75?три раза?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Да. Если принимали по 150 мг 3 р д. Или даже снизить до 75 мг 2 р д. Посмотреть, может так лично вам тоже будет антиаритмический эффект давать

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, снижение дозы будет лучше урежать пульс странно как то..

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Немного не поняли. Возможно, что снижение дозы будет вам профилактировать экстрасистолию тоже. Но учащение пульса у вас- побочный эффект с бОльшей дозы. Чем меньше доза, тем меньше побочный эффект.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Здравствуйте. Мне кардиолог прописал конкор 2.5мг. Нет эффекта. Могу я прекратить прием конкора и на следующий день перейти на пропанорм?Он прописал 150мг три раза.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Да , Анна , так сделать можно !
Я думаю , пропанорм будет более эффективен в данном случае!! Имеет смысл начать с 1 таблетки 2 раза в день
Учитывая , что ферритин низкий - это признак железодефицита , советую принимать Тардиферон 1 капсулу 2 раза в день 1 месяц , это наиболее эффективный из всех препаратов железа .
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте сделайте УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, узи делала в норме ттг тоже,Ферритин низкий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения после ковида

9 ответов

20 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Синдром Жильбера, гепатоз

3 ответа

11 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T23:05:32+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Accepted Answer · 2023-12-23T23:10:09+03:00

Здравствуйте!
Данные симптомы м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, после вирусных инфекций.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови
Выполнить экг, при необходимости суточное мониторирование ЭКГ.
С последующим решением тактики ведения.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Сейчас начать прием магне в6 по1х3р/д курсами, ивабрадин 5 мгх2р/д для контроля пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T23:23:22+03:00

Добрый вечер. По результатам мониторирования ЭКГ патологических нарушений ритма нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое, в норме. Пауз, ишемии нет.
Симптомы могут быть связаны с повышенной тревожностью. Также дополнительно можно сдать ОАК, ТТГ, ферритин, калий, магний , если ранее не сдавали.
Антиаритмическая терапия не требуется.

Паневкина Наталья Викторовна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T23:55:31+03:00

Анна, здравствуйте. По холтеру у вас редкие экстрасистолы, пауз значимых, ишемии не выявлено. Насколько часто симптомы бывают, чем купируются? Не курите? Как с энергетиками, чаем, кофе, каплями в нос? Нет такого, чтобы их постоянно принимали? Препараты магния не пробовали?
Какой уровень ферритина?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T00:48:20+03:00

Здравствуйте, Анна.
По данным суточного монитора ЭКГ - ритм синусовый , правильный , умеренное количество экстрасистол, ишемии миокарда нет .
Если плохо переносите экстрасистолы, можно начать прием Пропанорм 75 мг 2 раза в день 1 месяц
Как препарат скорой помощи при учащенном сердцебиении анаприлин 10 мг
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург