Консультация педиатра /

Когда давать антибиотик — вопрос №1775649

8685 просмотров

Здравствуйте! У сына 2 года 3 месяца 5 дней высокая температура. Поднималась до 40. Сейчас 38,6. Признаки бронхита, в горле пробки, запах есть. Кашель продуктивный, насморк. Первые дни жалобы на живот, стул не оформленный. Участковый врач назначила антибиотик, но по ОАК вирусная инфекция. Нужно ли давать антибиотик? Три месяца назад была пневмония, принимали антибиотик.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,это вирусная инфекция,по ОАК антибиотик не показан,лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза 5 дней.
Клиент
Анна Николаевна, сколько может быть температура при вирусной инфекции? Сегодня уже 5 дней. Все дни на нурофене. Сейчас поставила цефекон.
Педиатр
Может быть 7 дней,при гриппе,но если температура за это время не спадёт, нужно будет подключать антибиотик.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте 🌼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! И все же в крови данные больше за бактериальную инфекцию ( в 2 года должны лимфоциты преобладать над нейтрофилами, у вашего ребенка наоборот баланс сместился), но эти изменения незначительные и СОЭ нормальное, в целом если самочувствие позволяет и ребенок при такой температуре более менее себя чувствует неплохо, можно попробовать без антибиотика , посмотреть пару дней и если что, то начать его приём
Клиент
Анастасия Дмитриевна, чувствует себя плохо. После жаропонижающего, конечно, лучше. Температура высокая уже 5 дней. Допустимо еще подождать? Если в течение 2 дней изменений не будет, то давать антибиотик?
Педиатр
В целом допустимо, кровь не так сильно воспалена, но я бы сейчас начала, раз в сторону бактериальной инфекции уже пошли изменения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, благодарю!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. У ребенка вирусная инфекция. Нет никаких показаний для приёма антибиотика в данном случае.
Лечение симптоматическое.
Клиент
Луиза Умарбековна, благодарю!
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, но признаки бактериальной инфекции присутствуют, так как в формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот.
Необходимо ориентироваться в первую очередь на общее состояние ребёнка, самочувствие.
Если положительной динамики нет, самочувствие страдает, то необходим приём антибиотика. Если же улучшения, есть, то можно ещё несколько дней понаблюдать
Клиент
Марина Олеговна, благодарю!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови - вирусная этиология инфекции .

Бактериальный сдвиг есть небольшой , но смотрим по самочувствию .Если не будет положительной динамики то можно начать АБ

Все вирусные инфекции лечатся только симптоматически .


Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом.
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 3-4 лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . Так что может быть еще хуже .

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы 💐❤️👼🏼
Клиент
Мария Алексеевна, а с пробками в горле что-то нужно делать? Брызгаю тантумверде на данный момент.
Педиатр
Нет , если токово полоскать
Спреи запрещены до трех лет
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура после вирусной инфекции
12 апреля 2021
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 39.4 у ребенка
3 мая 2023
Даша
Вопрос закрыт
Высокая температура
9 октября 2023
Ангелина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Боль в горле с наружи.
8 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Моисеева
50 отзывов
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
21 отзыв
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
272 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
20 отзывов
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Ференец
Прекрасное отношение, полные, ёмкие и понятные ответы на мои вопросы. Так как очный педиатр...
— Наталья, г. Лобня
фотография пользователя
Доктор четко и ясно ответила на вопросы. Консультация была полезна, я разобралась в смысле...
— Ольга
фотография пользователя
Очень грамотный и компетентный специалист, все четко и по делу. Сходу поставила правильный...
— Эльвира