Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1775649

Что вас беспокоит?

Когда давать антибиотик

Здравствуйте! У сына 2 года 3 месяца 5 дней высокая температура. Поднималась до 40. Сейчас 38,6. Признаки бронхита, в горле пробки, запах есть. Кашель продуктивный, насморк. Первые дни жалобы на живот, стул не оформленный. Участковый врач назначила антибиотик, но по ОАК вирусная инфекция. Нужно ли давать антибиотик? Три месяца назад была пневмония, принимали антибиотик.

Нет
42 года
24 Декабря 2023·Просмотров: 30983·Татьяна

Здравствуйте,это вирусная инфекция,по ОАК антибиотик не показан,лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза 5 дней.

Анна Николаевна, сколько может быть температура при вирусной инфекции? Сегодня уже 5 дней. Все дни на нурофене. Сейчас поставила цефекон.

Может быть 7 дней,при гриппе,но если температура за это время не спадёт, нужно будет подключать антибиотик.

Анна Николаевна, спасибо большое

Принятый ответ

Выздоравливайте ?

Здравствуйте! И все же в крови данные больше за бактериальную инфекцию ( в 2 года должны лимфоциты преобладать над нейтрофилами, у вашего ребенка наоборот баланс сместился), но эти изменения незначительные и СОЭ нормальное, в целом если самочувствие позволяет и ребенок при такой температуре более менее себя чувствует неплохо, можно попробовать без антибиотика , посмотреть пару дней и если что, то начать его приём

Анастасия Дмитриевна, чувствует себя плохо. После жаропонижающего, конечно, лучше. Температура высокая уже 5 дней. Допустимо еще подождать? Если в течение 2 дней изменений не будет, то давать антибиотик?

Принятый ответ

В целом допустимо, кровь не так сильно воспалена, но я бы сейчас начала, раз в сторону бактериальной инфекции уже пошли изменения.

Анастасия Дмитриевна, благодарю!

Здравствуйте, Татьяна. У ребенка вирусная инфекция. Нет никаких показаний для приёма антибиотика в данном случае.
Лечение симптоматическое.

Луиза Умарбековна, благодарю!

Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, но признаки бактериальной инфекции присутствуют, так как в формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот.
Необходимо ориентироваться в первую очередь на общее состояние ребёнка, самочувствие.
Если положительной динамики нет, самочувствие страдает, то необходим приём антибиотика. Если же улучшения, есть, то можно ещё несколько дней понаблюдать

Марина Олеговна, благодарю!

Пожалуйста, будьте здоровы

Здравствуйте!
По анализу крови - вирусная этиология инфекции .

Бактериальный сдвиг есть небольшой , но смотрим по самочувствию .Если не будет положительной динамики то можно начать АБ

Все вирусные инфекции лечатся только симптоматически .


Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом.
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 3-4 лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . Так что может быть еще хуже .

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет



Будьте здоровы ?❤️??

Мария Алексеевна, а с пробками в горле что-то нужно делать? Брызгаю тантумверде на данный момент.

Принятый ответ

Нет , если токово полоскать
Спреи запрещены до трех лет

Мария Алексеевна, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.