Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте, У меня ребёнок заболел где-то в ноябре месяце, и мы вызывали на дом врача. Сказал, что у нас бронхит и выписала антибиотики и другие препараты. Но мы не стали их принимать. Антибиотики, а остальные препараты принимали, Она их выписала наобум, без анализов. Мы пролечились, и оставался кашель небольшой. Потом мы пошли в садик не сразу, а дома. дней 5 еще посидели, думали, что это остаточный кашель. Отходили всего неделю. потом кашель стал сухим. Мы пошли к врачу снова опять лечение провели. И вот на позапрошлой она сказала сделать ренген. Мы сделали его. Потом обратились к платному врачу, он педиатр и пульмонолог. Он сказал приехать на обследование по Омс к нему в больницу, где он работает как врач. Мы поехали. Мы поехали к нему в больницу Дркб в Казани. Вот нам сделали бронхоскопию. На бронхоскопии всё хорошо и выкачали жидкость немного была. И он сказал ещё, типа сделаем рентген. Вот рентген тоже в пятницу уже сделали. Ему не понравилось тень, которая как бы она первых рентгена типа другая была, а на третьем рентген немножко уменьшилась. И вот когда пятница, ещё четвёртый рентген сделали, это тень не уменьшилась. И он думает, что у нас туберкулёз. Мы отказники с рождения, у от прививок. у меня ребёнок недоношенный и он болеет. И сейчас он говорит: будем делать манту, чтобы исключить туберкулёз. Хотя мы в октябре делали рентген, у нас есть заключение фтизиатра, что у нас никакого туберкулёза нету. До приезда к нему в больницу мы с ним общались дня три. Он сказал: У нас ещё на ателектаза похожа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Что сейчас беспокоит ребёнка?
По рентгенограмме: слева в 3 сегменте затемнение лёгочной ткани с достаточно чёткими границами. Корни лёгких расширены, малоструктурные. Ателектаз 3 сегмента слева? Лимфаденопатия неясного генеза. Рекомендуется консультация пульмонолога.
Если вам провели курс антибиотикотерапии, на контроле динамики нет. То рекомендуется консультация фтизиатра и кт огк.
Если вы никогда ранее не ставили пробу манту, то сейчас надо одновременно делать манту и диаскин тест.
У ребёнка нет туб контакта, всё окружение обследованл? Учитывая отсутствие БЦЖ, риск туберкулёза есть, даже без достоверного туб контакта.
Ольга Олеговна, добрый день, его ничего не беспокоит у него только был кашель, и он практически пропал после бронхоскопии когда выкачали мокроту. Я с одним фтизиатром поговорила есть говорит чтобы исключить туберкулёз можно взять анализы из желудка и из бронха мокроту. По всем ренгенам нам писали заключение всегда пневмония.и анализы у нас хорошие, кровь и моча.в окружении у нас нет и не было никогда тубиков заболевших фильтр чист.и антибиотики пили при бронхите без анализов педиатр не назначила анализы при назначении антибиотиков, наобум на глаз назначила.
Дети в таком возрасте не всегда при туберкулёзе выделяют туб палочку, мокроты и промывные воды желудка могут быть отрицательными. У ребёнка по рентгенограмма ателектаз, это значит сегмент лёгкого не вентилируется, это следствие либо перенесённой пневмонии, либо что-то сдавливает сегментарный бронх, например увеличенные при туберкулёзе внутригрудные лимфоузлы. Оставлять без внимания эту ситуацию точно не стоит.
Альтернатива пробе манту и Диаскин тесту: т-спот. Для его проведения берут кровь из вены и оценивают наличие антигенов микобактерий туберкулёза в организме. Если этот анализ положительный, необходимо делать КТ ОГК.
Вообще по рентгенограмме ОГК у детей туберкулёз не исключают, только на основании рентгена нельзя давать разрешение на посещение детского сада. Потому что на рентгене не всегда видны формы туберкулёза,характерные для детей. Это вообще не шутки. Особенно у не привитого от туберкулёза ребёнка.
Я вам предлагаю сдать т-спот и по его результатам решать вопрос о дальнейшей тактике.
Ольга Олеговна, завтра выписываемся смысла нет лежать попусту ничего там не делают, и к своему фтизиатру пойдём на прием, и да анализ т стоп аналог сдадим еще в прошлый раз говорила наш фтизиатр, я спросила про пцр вместо рентгена сделать перед садиком, все было нормально на рентгене сделали в середине сентября, и он родился недоношенный и три дня был на ивл, и болели пневмонией при коклюшем в прошлом году, ему года не было еще,в больнице врач скам впервые сталкивается и не знает что делать.мы когда заболели был бронхит потом педиатр сказала сделать рентген и на трех рентгенах заключение пневмонии но никак не туберкулёз был, просто муж забрал в больницу и описание и снимки рентгена.
Какой аналог т-споту? Если кровь на иммуноглобулины, то не тратьте деньги, это не информативный анализ.
Ольга Олеговна, я не помню точно какой он немного дешевле т стопа
Квантифероновый тест?
Ольга Олеговна, я завтра с ней созвонюсь узнаю и у нас тубика точно нет просто врач не знает что такое плеврит походу он сказал что с таким не сталкивался никогда. мне фтизиатр сказала что плеврит похоже я ей скинула снимки и она сказала что плеврит и что оценка в совокупности идет по всем параметрам а не только по снимку а у нас все в норме.
По снимку не норма. Надо разбираться в чем дело
Ольга Олеговна, и я сейчас посмотрела вот если ребёнок болел только вот всякие анализы можно делать только через месяц и конечно разбираться будем ну как вот врач сказала то что плеврит была пневмонией потому что снимках у нас всегда пневмония писали и по анализам У нас всё хорошо
Принятый ответ
Если анализ крови хороший, ребёнок выздоровел, то т-спот делать можно
Ольга Олеговна, я сейчас скину выписку с больницы посмотрите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- Вчера в 13:0811 ответов
- 7 Июля 1 ответ