Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1713657

Что вас беспокоит?

Болит челюсть

Здравствуйте! Неделю болит челюсть. Посмотрите пожалуйста, может это гайморит. Записалась к стоматологу на 29.11 и засомневалась. Ездила в кабинет неотложной помощи, так постучали по зубам, сказали реакции нет. Что может быть не знают.

32 года
27 Ноября 2023·Просмотров: 280·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть описание снимков или другие срезы?
Слева затемнение в/ч пазухи, но видна не вся пазуха
Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, насморка нет и не было. Болит справа.
К сожалению описания нет, так как снимок делала зубов. Просто пазухи на нем видно. Поэтому и предположила.

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста, ещё скинула снимок

По снимку утолщение слизистой оболочки слева, справа не видно патологии по предоставленным срезам
Выполните КТ пазух носа для большей информативности
И проконсультируйтесь со стоматологом, скорее всего это стоматологическая боль

Маргарита Александровна, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

По снимку затемнение в левой гайморовой пазухе

Как дышит нос? Есть ли усиление болей при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Но болит справа

Анна Юрьевна, я добавила еще фото. Затемнение это где буква R?

Выполните рентген или РКТ пазух носа для понимания ситуации- снимок ЗЧС- фрагментарный для понимания состояния пазух носа, мы не можем по нему понять и исключить наличие воспаления например в лобных пазухах с этой стороны

Нет с другой стороны, выполните снимки именно пазух носа

Анна Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Болит только челюсть (верхняя или нижняя)
Больно кушать?
Боль не отдает куда-либо?

Татьяна Владимировна, уже не поимаю что болит. Болит сверху однозначно. Кушать не больно. Зубы не реагируют на горячее и холодное.

Татьяна Владимировна, боль не отдает. Только ноет как бы постоянно. Причём нурофен не помогает.

Справа есть оюнебольшой совсем отек слизистой, но не настолько чтобы давать такую боль. Конечно желательно всю пазуху осмотреть.
Щека с этой стороны не отекшая? Боль постоянная или больше болит в какое-то время суток? Слюноотделения не стало больше?

Татьяна Владимировна, щека нормальная. Болит сильнее после сна мне кажется.

Стоматолог видел ваш снимок? Там есть округлый отек, может быть и киста на этом месте.

Татьяна Владимировна, 29.11 прием у стоматолога

Да, надо дождаться его приема. Так как ваше состояние по большей мере все таки связано с зубами. Если уж с его стороны все будет хорошо, тогда остаётся провести полноценное КТ пазух носа.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы поставила одонтогенную кисту справа под вопросом. Они имеют свойство нагнаиваться температура не повышена? Сколько дней такое состояние?

Елизавета Сергеевна, температура в норме. Примерное неделя уже так

А снимок вчера сделали?

Елизавета Сергеевна, да

Тогда со стороны ЛОР-органов (пазух носа) такой острой боли быть не должно, в пазухе только утолщенная слизистая, есть смысл проконсультироваться со стоматологом/ челюстно-лицевым хирургом.
В данный момент при боли до 2х раз в сутки Кетонал 100 mg

В нос - сосудосуживающие капли на 5-7 дней 3 раза в день.

Елизавета Сергеевна, спасибо огромное Вам!!!

Выздоравливайте!?????

Принятый ответ

Здравствуйте! На предоставленных срезах слева есть затемнение , но она вряд ли будет давать такую картину . Нос как дышит ? Есть жёлтые /зелёные выделения? Есть давление /боль в области пазух при наклоне головы ? Гаймориты раньше бывали ?

Мадина Хабилевна, гайморит был. Делали проколы. Это было 2 года назад. Сейчас нет распирающей боли как тогда. Голову наклонять не больно. Просто ноющая боль в верхней части челюсти. Насморка и выделений нет, нос дышит

Чтобы оценить все пазухи нужно сделать КТ . Но по жалобам вряд ли ваша проблема связана с лор патологией . Я бы вам посоветовала проконсультироваться с неврологом .

Мадина Хабилевна, спасибо

Здравствуйте.
Да, причина боли в зубе. Есть локальное утолщение слизистой по нижней стенке обеих гайморовых пазух, более слева. Причиной данного утолщения являются проблемы с зубами. Полноценное представление получить невозможно, так как вы предоставили только отдельные срезы на фотографиях.
На третьем фото, помимо утолщения слизистой гайморовой пазухи, видно разрежение костной ткани возле корня предпоследнего зуба. Данный зуб своими корнями непосредственно контактирует с нижней стенки гайморовой пазухи, имеется нечеткость границ между ними. Я так понимаю, что данный зуб неживой и была когда-то пломбировка каналов. Прослеживается просвет канала ближе к корню зуба. Так не должно быть, если канал был запломбирован.
На 4-м фото есть участок, где нечеткость границы между левой гайморовой пазухой и корнем зуба. Это также видно и на 6-м фото
На 5-м фото видно как корень зуба непосредственно контактирует со слизистой правой гайморовой пазухи, костной стенки между ними нет. Скорее всего этот зуб и дает это локальное утолщение слизистой, скорее всего в нем есть проблема, так как возле корня прослеживается участок разрежения кости.
1,2,7-е фото особой диагностической значимости не имеют.
Я могу, конечно ошибаться, так как это не является моей спецификацией. Но могу точно сказать, что утолщение слизистой гайморовых пазух вызвано патологией зубов, а точнее их корней.
Лучше всего вам смогут ответить стоматологи или рентгенологи.

Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам огромное! Очень благодарна за развёрнутый ответ. Теперь хоть знаю в каком направлении двигаться

Этими проблемами нужно заняться, даже если жалоб нет. Так как рано или поздно проблема проявится в виде одонтогенного гайморита. Вопрос времени.
Желаю скорейшего выздоровления.

Хотела уточнить. Скорее всего боли связаны с зубом или неврологического характера. Однозначно боли не связаны с изменениями в гайморовых пазухах. Потому что такие процессы протекают, как правило, в течение длительного времени и бессимптомно со стороны ЛОР-органов.

Здравствуйте. Такой небольшой отек в пазухаз не будет давать боль в зубах,челюсти. Если нос хорошо дышит, чувства давления вообще не должно быть. Если стоматолог ничего не найдет, как вариант,обратиться к неврологу. Возможно реагирует веточка тройничного нерва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.