Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1781696

Что вас беспокоит?

Сильное повышение АЛТ и АСТ

Сейчас 15 недель беременность. ЭКО, крио в естественном цикле. Кроме Утрожестана не было гормонов. Повысились АЛТ и АСТ в разы. Я в панике. Из симптомов: токсикоз, тошнит постоянно, отвращение от мяса, рвота до 3 раз в день, когда лежу - лучше, когда двигаюсь сразу позывы. Сейчас постоянно постельный режим. Сил нет. Также под вопросом ГСД. После еды повышение 7,8, натощак 4,7. Хотя сейчас на диете для диабетиков. Из препаратов: Утрожестан вагинально 200, фолиевая 400, витамин Д 2000, Магне Б6, Кардиомагнил 150. Врач рекомендует Урсофальк. Говорит пока не надо стационар. Я же переживаю, насколько это критично и в чем причина. Еще снижен креатинин.

ГЭРБ, гастрит, тонзиллит
34 года
26 Декабря 2023·Просмотров: 477·Кира

Принятый ответ

Здравствуйте
Начинайте приём Урсосана обязательно,данная реакция может быть на факт беременности,с чем и связан токсикоз. Отмените Магне В 6 и витамин Д временно.Обязатнлен контроль Алт,Аст каждую неделю.Но учитывая уже срок 15 нед и уровень трансаминаз,всё таки показано стационарное лечение

Алевтина, спасибо!
А что обычно в таких случаях делают в стационаре?И часто ли такая ситуация при беременности?
Просто с наступлением беременности у меня появился и гестационный диабет, и гестационный тиреотоксикоз. Очень снижен ТТГ

Необходимо поддержание жизненноважных органов ,в том числе печени .В основном-инффузионная терапия,тк повышенные трансаминазы токсичны И в целом ,присутствует рвота и есть обезвоживание.

Алевтина, спасибо!
А это может быть такой реакцией на беременность?Не обязательно же какие-то заболевания?Неделю назад делала УЗИ ОБП - там норма, кроме полипа 2 мм в желчном. Он и был до этого

Беременность как раз может усугублять течение той же Дискенезии желчевыводящих путей,тем более ,если есть полип.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне токсикоза ферменты могут повышаться
Урсофальк показан, разрешён, 1000мг в сутки.
В качестве противорвотного можно принимать Метоклопрамид по 1 табл через 8 часов.
Обильное питье. Контроль биохимии через 7-10 дней от начала лечения

Екатерина Сергеевна, спасибо!
Даже при не тяжелом токсикозе может быть такое повышение?Еще хотела уточнить по снижению креатинина

Снижения креатинина не критично.
Во время беременности это довольно часто бывает. О чем-то плохом не говорит.
Так же на фоне токсикоза может быть.
Нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая срок беременности, рекомендую вам госпитализацию, где будут проводить инфузионную терапию, снижать ферменты печени, мониторить показатели в динамике. Если пока на госпитализацию не настроены, выполняйте назначение вашего врача, оно верное, по максимуму отмените все препараты. Контроль ферментов через 7 – 10 дней, снижение креатинина не опасно, часто явление при беременности, не требует коррекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.