Что вас беспокоит?
Рахит, уплощение затылка, расшифровка анализов.
Добрый день! Ребенок 4,5 мес. С 2 месяцев из за того что спит на спине и голову держит прямо начал упрощаться затылок, сейчас скос по типу плагиоцефалии. Врачи при осмотре ставили «на глаз» диагноз рахит из за уплощения затылка, большой головы ( в 4,5 мес охват 43см, родился 35см) и выступающих теменных и лобных бугров. Так же скопление жидкости в голове которое обнаружили на нсг( приложила узи) в 2 мес тоже списали на рахит. Межполушарная щель была 6 мм, в 4 месяца 9.2 мм.. Давала витамин Д в дозе 2000, из за прогресирования жидкости решили сдать анализы на наличие рахита - анализы приложила. Есть ли у нас рахит? Какая нужна доза витамина Д3? И может ли скопление жидкости быть из-за рахита? Дополнительных обследований никто из врачей не назначал и лечение не назначали( очень беспокоит рост головы и увеличение жидкости в голове.
Здравствуйте,есть ли потливость у ребёнка на голове? По анализу Вит д3 у вас в норме,вы показывали неврологу ребенку?
Анна Николаевна, потливость ножек переодически, иногда затылок, но это всегда если жарковато одела. Правда ножки и просто могут иногда очень сильно прям намокнуть. Невролог с сомнением прописала Диакарб, аспаркам и Пантогам. Но сказала что можно либо начать таблетки либо пока еще наблюдать так как признаков давления внутричерепного нет, развитие ребенка в норме.
Здравствуйте, это не рахит, приём витамина д только в профилактических дозах 1000-1500 ме в сутки.
Подскажите, у папы/мамы какая форма черепа?
Ребёнок всегда спит на спине ?
Надежда Александровна, форма головы ребенка похожа на папу, в семье сами посебе крупные головы. Но у всех как бы вверх форма головы, а у сына (может из за уплощения )она как бы немного выступает по бокам (расплющена) а так и в беременность голова была у него на верхней границы нормы.
Надежда Александровна, стараюсь уложить сейчас на бок, либо голову вбок повернуть, но через время он опять принимает удобную позу. Сейчас проходим курс массажа.
Вы все делаете правильно, можно укладывать на бок и под спину скрутить валик из пелёнки, стороны постоянно менять.например после каждого кормления, если это ночь
Надежда Александровна, есть ли шанс что головка выровняется? Или это теперь только спец шлем? И насчет жидкости надо ли сейчас уже начинать лечение?
Насчёт жидкости, это с опытным неврологом нужно обсудить.
Сейчас шлем не надо, кости пластичные, есть время.
Поэтому закончите курс массажа и смотрим в динамике.
Надежда Александровна, подгрузила сейчас новое фото где видно форму головы( кроме скоса на затылке) посмотрите, пожалуйста, нам сходу именно по головке все врачи ставят то рахит то гидроцефалию(( так ли действительно сильно головка изменена?
Посмотрела.
Так бывает
Закончите курс массажа, соблюдайте рекомендации и в динамике сделают замеры и примут решение насчёт шлема
Надежда Александровна, и еще вопрос .. можно ли сейчас ставить прививки по плану?
Абсолютных противопоказаний нет ни к одной вакцине.
Учитывая вспышки коклюша и кори, очень нужно.
Невролог официально не давал мед отвод ?
Надежда Александровна, еще насчет этого не подходили к нему. Вот пройдет вспышка гриппа в городе и пойдем на прием
Ни к рлноц вакцине нет противопоказаний, но тут профильные аспекты ,поэтому с разрешения невролога.
Надежда Александровна, ясно, спасибо Вам большое за ответы! А сколько сейчас в норме в месяц прибавка окружности головы? До 3,5 у нас было по 2 см в месяц, сейчас за месяц 1 см. Будем дольше измерять.
В среднем 2 см
Надежда Александровна, спасибо большое!!!
Подскажите, пожалуйста, сейчас ребенок на смеси нутрилон пепти аллергия, вроде смесь подходит.. стул в норме и высыпаний нет. Но я сомневалась вообще в том что есть абкм, сильных проявлений ее не было. Один + в капрограмме на реакцию на скрытую кровь и дерматит на коже расценили как аллергию и ввели нам полный гидролизат. Дерматит и сейчас иногда проявляется если часто мыть водой и не мазать эмолентом. Когда можно будет переходить на коровий белок т.е обычную смесь? Эту едим 1,5 месяца
Принятый ответ
Абкм ставиться только при исключении белка коровьено молока из питания. Если убрали и полностью ушли жалобы -это оно.
Если у вас есть сомнения и хотите вернуться, то провакационная проба. Но при истинной абкм терапия 6 мес
На обычной смеси жалобы вернутся .
Но не достаточно данных для абкм
Здравствуйте, смотрю файлы, напишите на каком питании ребёнок? Прибавка веса какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, питание смесь ( полный гидролизат из за подозрения на абкм) прибавки по норме. Сейчас вес 6400 в 4 месяца и неделя был.
посмотрел, кости у детей пластичные, не переживайте
Михаил Николаевич, есть шанс что головка со временем прийдет в норму? А насчет жидкости стоит ли уже начинать лечение?
ничего критичного не вижу. кости черепа мягкие и со временем к 2 годам придет в норму, а может ещё раньше. Витамин Д в норме.
насчет жидкости, в заключении написано, что киста в стадии разрешения, то есть жидкость должна уйти, не переживайте
Михаил Николаевич, можно ли ставить сейчас прививки по графику? Не влияет ли это на скопление жидкости в голове?
Принятый ответ
противопоказаний к привикам не вижу, но в день прививки нужен очный осмотр педиатра
Михаил Николаевич, ясно, спасибо большое!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202016 ответов
- 20 Января 20218 ответов
- 2 Декабря 202114 ответов
- 20 Сентября 202212 ответов