Консультация инфекциониста /

Ребенок кашляет 4 года подряд — вопрос №178237

1150 просмотров

Дочь 6 лет, сильно закаляемая с рождения. На ГВ больше года. Родители здоровы (только папа аллергик). Кашляет с 2 лет: от сильного кашля в периоды обострения, до - минимум - утреннего откашливания и кхеканья в теч. дня. То есть кашель хронический, ни дня практически без него!

По лорам ходим постоянно: аденоидит 2-3 ст, отиты 3-4 раза в год, сопли бывают, но не такие уж сильные. Течет по задней стенке - вот и кашель.

Аллергологи разводят руками: IgE ежегодно сдаем - в норме. По царапкам нашли слабовыраженную аллергию на пшеницу, банан, треску, курицу, но высыпаний никогда не было. Диету держим. Риноцитограмма в норме. Микоплазма и хламидии пневмония - отрицательно.

Флексотид, Сингуляр, Назонекс, ингаляции с Пульмикортом и Беродуралом - не помогают особо.

Единственная зацепка - нашли ВЭБ и циталомеговирус. Были у инфекциониста - ничего особенного не сказал.

Гатсроэнтеролог и кардиолог пишут - здорова.

Других заболеваний нет. Прививки по возрасту.

Потрачена куча денег, никто нам не может помочь и разгадать этот загадочный случай. И мы не понимаем, что делать. От чего этот кашель и как его убрать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ВЭБ и ЦМВ нужно сдать количество + ПЦР крови. Вероятнее всего проблема именно в аденоидах и возможно тонзиллите.
Клиент
Павел, тонзиллита ни разу не было. ВЭБ не даёт уменьшиться аденоидам, я правильно поняла? И если он неизлечим, а убирать аденоиды тоже все запрещают, что же делать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Ребёнку подводилось исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом?
Клиент
Лариса, нет, не проводилась. Я спросила у аллерголога, он не стал назначать. Назначил тест на лямблии и повторно на плесень ( хотя мы ранее сдавали, был отрицательно). Дыхание слушали фонендоскопом- было жестковатое в один из приёмов. Были у разных аллергологов, все они как-то сомневаются, что мы их клиенты. Я не пойму, в какую сторону двигаться
Терапевт, Нефролог
Самостоятельно запишите ребёнка на спирографию с тестом на бронхолитик. Желательно исключить дебют бронхиальной астмы.
Клиент
Лариса, этот тест даст ответ на будущее, касаемо астмы? Или в нынешней ситуации с кашлем тоже разъяснит картину?
Педиатр
Здравствуйте вот и убирайте вэб и цмв
Клиент
Елена, а они разве убираются? Я поняла, что нет
Терапевт, Нефролог
Это исключит бронхобстуктивный синдром, который характерен для бронхиальной астмы
Клиент
Лариса, спасибо, пройдем обязательно! Какое Ваше мнение- в чем причина кашля? ВЭБ или что другое?
Педиатр
Здравствуйте! Пока увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов. Пройдите спирометрию, пцр мазок из зева с чувмтаительностью, аллергопанель общую
Клиент
Маргуба Азметдиновна, мазки из зева и носа сдавали - нашли стафилококк и стрептококк. Но сдавали в разгар отита, врач сказал, что это не показательно! Что Вы подразумеваете под аллергопанелью? Сдавали ни раз аллергопробы разные и кровь, нашли только аллергию на 4 описанных мною продукта
Педиатр
Убираются, главное нормальное лечение
Педиатр
На пыль, грибок нет аллергии ?
Клиент
Маргуба Азметдиновна, нет
Педиатр
Тогда просто понаблюдайте реакцию на увлажнение воздуха .
И еще-ребенок не нервозный? Дома все спокойно?
Возможно, стоит показать психологу ее
Клиент
Кашель в т ч на море, где и на улице и в отеле высокая влажность. Дома все хорошо, любящая семья
Педиатр
Скорее,Вам нужен хороший лор тогда для лечения аденоидита. Возможна лазеро,криотерапия местная
Рефлексотерапия
Терапевт, Нефролог
Если кашель больше во время после пробуждения, то причина в постназальном затёке от аденоидита. Если кашель одинаковый в течения дня, то возможно бронхиальная обструкция.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Обнаружение ВЭБ в слюне не является патологией в небольшом количестве, поэтому нужно сдать количественно, общие анализы, ПЦР крови
Клиент
Павел, я поняла, пересдадим. Как Вы считаете, если данные методы выявят ВЭБ и ПЦР - они могут быть причиной кашля и увеличенных до сих пор аденоидов? И второй вопрос: что-то с ними можно сделать? Или только укрепелять иммунитет и молиться?
Инфекционист
Здравствуйте. Ни ВЭБ-инфекция, ни ЦМВ не вызывают кашель в течение 4 лет. Из инфекционных заболеваний, только туберклез может вызывать кашель столько времени. Также длительный кашель вызывает коклюш, но длительность кашля при коклюше 100 дней. Со стороны инфекций исключите туберкулез и коклюш. Но вероятнее всего неинфекционная причина (например, следует исключать муковисцидоз).
Клиент
Руслан, кашель не всегда одинаков! И разве такие серьезные заболевания, как туберкулез и коклюш могли пропустить все те врачи, к которым мы ходили? (включая инфекциониста) У них такая сложная диагностика?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно исключить туберкулез и коклюш
Инфекционист
Ирина. Для исключения туберкулеза проводится консультация фтизиатра, обычно проводят рентгенографию легких и Диаскин-тест. Для исключение коклюша, учитывая прививочный анамнез и проводится ИФА крови на коклюш IgA, IgM, IgG.
Клиент
Руслан, кашель , как нам говорят практически все врачи, от того, что течет по задней стенке. Это может быть сопряжено с данными заболеваниями?
Инфекционист
Ирина, может быть, тогда лечите аденоиды у лор-врача. Инфекционисты тут ничем не помогут.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать спирометрию и провести тест с бронхолитиком. Все таки скорее всего это проблемы аллергологического плана, учитывая аллергию у папы..Возможно все поддерживается аденоидами и ВЭБ инфекцией.
Клиент
Тест с бронхолитиком сделаем обязательно! Нина, т.е. Вы считаете, наш основной врач - аллерголог? Да, аденоиды как были, так и не уменьшаются. И аллерголог сказал, что мы уже много всего сдали и пожимает плечами. Инфекционист тоже от нас отказался. Были у разных лоров, дома огромный ящик лекарств. Улучшения есть, но кашель не купируется. Я не пойму, какого врача нужно искать? Хорошего аллерголога или хорошего инфекциониста? Чьи мы клиенты?
Инфекционист
Я думаю надо хорошего аллерголога в первую очередь
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Маловероятно, очень редко они могут лишь поддерживать воспалительный процесс миндалин и аденоидов,что и является причиной состояния.
Клиент
Павел, тогда, может, ничего не пересдавать? И не обращаться больше к инфекционистам? На Ваш взгляд, чем-то может именно инфекционист нам помочь?
Инфекционист, Гепатолог
Для начала сдайте рекомендованные анализы,вы недообследованы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образования на корне языка
26 ноября 2019
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Непонятный сбой иммунитета
3 июля 2021
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ВЭБ у ребёнка
10 февраля 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Кашель у кота
28 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн-Барр ВЭБ
3 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ЦМВ и беременность
31 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Михайлович Батаев
0 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2008-2014 Первый Московск
Опыт работы: 12 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Понимающий,терпеливый врач.Приятный в общении. Очень доходчиво всё обьяснила. Очень...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск