Консультация психотерапевта /

Назначение лечения — вопрос №1782468

1284 просмотра

Здравствуйте Уважаемые специалисты!
у меня вопрос по назначению препаратов
была на приёме у невролога сегодня
при осмотре и разговоре
диагноз: вегетативная дисфункция с вестибулопатией, тревожное состояние HANDS 13
назначила препарат веспирейт 15 мг 1 т в день вечер на месяц
через 2 недели эсцилопрам 10 мг 1/4 табл утро с едой 4 дня. далее 1/2 т утро 6 дней, далее 1 т утро 2-12 месяцев(без какого то прикрытия, читала что назначают обычно при заходе на АД)
магнелис В 6 форте 2 т 2 раза в день до месяца
назначения целесообразны??!!
О себе:
Испытываю тревогу, головокружение, "шаткость" походки
Например :спускаюсь в метро,вокруг люди, пространство, начинается тревога, сердцебиение, страх что упаду в обморок
на остановке стою так же волнуюсь, вокруг люди, шум машин, разговоры, Я как в нереальности, стараюсь опереться о что то, или сесть
В кафе, ТЦ, если иду страх что упаду в обморок, и так же происходит сердцебиение, чувство нереальности, не могу расслабиться
Так же работаю с людьми,стоя, работа на кассе,пытаюсь о что то опереться, тревожусь,боюсь упасть,когда много людей становятся ватные ноги,ощущение "пьяной" головы,стараюсь себя держать спокойно перед клиентами но хочется быстрее уйти в комнату отдыха и посидеть одной....
Дома бывает тревога, может сердцебиение начаться, голова "пьяная" хотя просто лежу, отдыхаю например но ощущения не такие сильные как вне дома,но стоит выйти из дома начинаются телесные проявления
В целом Я весёлый, открытый человек, не боюсь людей, боюсь своих телесных ощущений и проявлений
Прошла 10 сессий кпт терапии, эффекта нет.....состояние очень мешает в работе и жизни😒

Возраст: 32

Хронические болезни: узел на щитовидной железе (гормоны в норме)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В принципе корректная схема лечения. Веспирейт это буспирон, он начинает свое действие спустя 2-4 недели от начала лечения, я думаю ваш врач предполагает, что это и будет являться прикрытием для антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер
спасибо за ответ, получается что первый препарат врач сказала пить и через 2 недели ей показаться, рецепт на антидепрессант она выписала но выкупать его пока сказала не надо, это целесообразно пропить пока так?
Клиент
Анжела Вильевна, и ещё такой вопрос, реально ли при моём диагнозе не пить АД?! возможно ли справиться без них, а с какими то другими препаратами, магнием, успокаивающими чаями,со своего опыта, как вы считаете? боюсь пить АД, боюсь их побочки, усиления симптомов...
Психиатр
Да, я предполагаю ваш лечащий врач хочет, чтобы вы мягко начали прием антидепрессанта, так как через 2 недели уже раскроется противотревожное действие буспирона
Психиатр
Реально, но лучше тогда подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, тогда эффективность возрастет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . В целом хороший антидепрессант, но когда назначаем нет условия что на год, это может и полгода предугадать нельзя. И лучше обращаться к психиатру или психотерапевту для назначения такого специфического лечения и регулярного наблюдения.Но вот буспирон эффект даст недели через 3-4 полный и не на такой дозе. Обычная суточная доза — 20–30 мг в день. Для прикрытия лучше тералиджен или грандаксин они действуют сразу…
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ!
ещё такой вопрос, реально ли при моём состоянии не пить АД?! возможно ли справиться без них, а с какими то другими препаратами, магнием, успокаивающими чаями,со своего опыта, как вы считаете? боюсь пить АД, боюсь усиления симптомов и побочек....
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да возможно. Психотерапия тут тоже помогает . Возможно вам специалист или подход не подошел почему так 10 сессий конечно немного но улучшение должно быть. Попробуйте Валемидин плюс сироп по 4 мл 2 р в день 14 дней.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Лечение корректное. Также соглашусь, что с такими симптомами лучше наблюдаться у психиатра или психотерапевта. Прикрытие не всегда необходимо, иногда бывает хорошая переносимость антидепрессанта, у вас назначен буспирон, однако на него надежды мало, в случае обострения симптоматики обратитесь снова к врачу. И дозировку эсциталопрама возможно придется поднять еще .
Принятый ответ
Клиент
Айше,Добрый вечер
спасибо за ответ, получается что первый препарат врач сказала пить и через 2 недели ей показаться, рецепт на антидепрессант она выписала но выкупать его пока сказала не надо, это целесообразно пропить пока так
боюсь пить АД и всё что связано с ними... боюсь усиления симптомов своих, побочек, переживаю вообщем
Клиент
Айше, и ещё такой вопрос, реально ли при моём диагнозе не пить АД?! возможно ли справиться без них, а с какими то другими препаратами, магнием, успокаивающими чаями,со своего опыта, как вы считаете?
Психиатр, Психотерапевт
Да, конечно. Метод лечения выбора - психотерапия.
Во первых сдавали ли анализы? Нужно исключить дефициты
Во вторых присоединить кпт
Нужна также работа с психологом
Антидепрессанты нужны, если неэффективна или недостаточно эффективна кпт или пациент не хочет/ее может работать с психологом.
Психолог
Здравствуйте Анастасия!
Вы пишите, что для преодоления тревожного расстройства работали методами КПТ и не достигли желаемого результата. Возможно вам надо попробовать сменить это направление психотерапии и использовать методы работы с эмоциями, воображением, подсознанием. Также вам будет полезно ознакомится с книгами психотерапевта Роберта Лихи «Лекарство от нервов», «Свобода от тревоги».
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с Бринтеликса на Тритико
2 часа назад
600.00 р.
Андрей, Москва
Навязчивые движения
4 часа назад
400.00 р.
Анонимный пользователь
Рассеянность и плохая память
сегодня, 00:31
400.00 р.
Алина
Тревога, паника или не понятно что
вчера, 23:03
400.00 р.
Ирина, Ульяновск
Тревога навязчивость
вчера, 20:56
400.00 р.
Александр
Тяжело вдыхать, давит грудь.
вчера, 16:24
400.00 р.
Евгений
Синдром отмены паксила
вчера, 14:33
500.00 р.
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
42 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Артур  Ахкамов
80 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Артем Олегович Веденеев
55 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимрович Белов
55 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Высшее
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Прекрасное отношение, высокий профессионализм, доктор разложила все по полочкам по моей...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хороший, толковый врач.
— Алексей, г. Всеволожск
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо доктору. Быстро ответил, дал рекомендации.
— Оксана, г. Краснодар