Консультация педиатра /

Температура 38,5-39 держится у ребенка 5 день — вопрос №1782637

3624 просмотра

Ребенок 4 года. Поднялась температура 38 22 декабря во второй половине дня. Далее росла резко, сбивалась не надолго, 23 декабря во второй половине дня дошла до 39,9, не спадала. Вызов скорой, укол литический.
Далее 24 декабря поднималась до 39, уже сбивалась хорошо. Начиная с 24 декабря температура поднимается каждые примерно 10-11 часов до 38,5 или 39. Сбивается нурофеном хорошо.
Тревожит не проходящая температура.
Состояние ребенка при температуре вялое, слабость, сонливость. Когда сбили лучше, но не сильно активен.
Когда идет подьем температуры- озноб. Аппетит плохой, не заставляю, кушает немного кашу, бульон.
26 дек сделан ОАК и СРБ.
Врач бактериального не нашел.
От 26 дек. В легких чисто.
Есть сопли, кашель (мокрота отходит сама).
Также 26 дек вечером заметила маленький прыщ на губе, но он не меняется сегодня (на герпес вроде не похоже).
Принимаем нурофен для снижения температуры. Нос Аквамарис, много пьем.
Как долго может держаться температура? И какая тактика дальнейших действий?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше? Самочувствие улучшается? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Нет, температура и промежутки прямо стабильны с 24 числа. Даже я бы сказала хуже. 25 был подьем только до 38, а дальше подьемы до 38,5. И сегодня ночью и сейчас до 39. Между подьемами стабильно 10-11-12 часов.
То есть как будто ничего не меняется у ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.
Клиент
Михаил Николаевич, да? А какой показатель указывает на бактериальную инфекцию?
Врач смотрела анализ и сказала, что ничего бактериального нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нейтрофилы выше референса.
Педиатр
Добрый день! По ОАК кровь не воспаленная, лейкоциты норма. Да, есть изменения в лейкоцитарной формуле, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Но я обратила внимание, что сейчас у большинства деток такие анализы. При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней. Главное что отмечается положительная динамика в виде удлинения интервала между подъемами и в целом температура начала снижаться.
Поэтому пока продолжайте симптоматическое лечение у вас оно верное!
Клиент
Дарья Игоревна, вы знаете, я бы не сказала, что динамика на улучшение. На самом деле после температуры почти 40, она стала повышаться до 38,5, а последний 2 раза до 39 с интервалом 10-11-12 часов и так длится уже 3 дня. И состояние ребенка все 3 дня одинаково не очень- слабость, усталость, плохой аппетит. То есть как будто нет никаких изменений вообще.
Педиатр
А когда доктор ребёнка последний раз смотрел?
Клиент
Дарья Игоревна, смотрела вчера. В легких чисто, уши в норме. Сам он не жалуется ни на что. Эта же врач смотрела анализ крови сказала как вы, бактериальной инфекции не видит.
У нас таким же образом болеют дети из группы сада. Только что выяснила, что у кого то 5 дней была температура, у кого-то 7.
Педиатр
Нет, я ежедневно вижу точно такие же анализы, где кровь не воспаленная но есть бак изменения, но опять же не ярко выраженные. По всей видимости грипп, который сейчас гуляет, так отражается в крови. Пока не надо подключать антибиотик, понаблюдайте! А температура действительно у кого-то 3, у кого-то 5, а у кого то и до 7-10 дней держится. Антибиотик всегда можно успеть начать, но я не вижу прямых показаний для них в данном случае, это все же течение вирусной инфекции - гриппа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови лейкоциты в пределах нормы, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , до 5 лет должно быть наоборот , соэ высокое

Данные за бактериальную инфекцию и отсутствие положительной динамики по температуре, рекомендую начать антибиотик

Какой вес у ребёнка?
Клиент
Алёна Валерьевна, вес 16.6
Педиатр
Препаратом первой линии является аугментин/флемоксин/амоксиклав
Эффективность оценивается через 72 часа

Расчет 50мг/кг/сут
Суточно выходит 830 мг

Амоксиклав 250/5 по 5,5 мл *3 раза в день и обязательно пребиотик 14 дней

когда последний раз принимали антибиотики?
Клиент
Алёна Валерьевна, мы их ни разу не принимали
Педиатр
Поняла

показатели крови +лихорадка в течение 5 дней и отсутствие положительной динамики, уже показания к антибиотику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в правом подреберье
28 июля 2021
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок перестал есть.
17 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прикорм 6,5 месяцев
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка температура 39
8 января
Инна, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск