Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по анализам — вопрос №2652611

79 просмотров

Добрый день, посмотрите анализы и УЗИ, по самочувствию: усталость во второй половине дня, шея болит, иногда ощущается тяжесть в правом боку

Возраст: 37

Хронические болезни: Холка небольшая на шее
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую урсосан на 2мес 250мг на ночь

повышен холестерин, рекомендую пока на 2 месяца прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек
Клиент
Из-за чего могут быть снижены лейкоциты, ещё периодически ноют суставы, и по УЗИ внутренних органов ваше мнение?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас лейкоциты не снижены
У вас снижены лимфоциты, повышены нейтрофилы, но изменения не сильные , такое бывает при бактериальной инфекции, не болели недавно или во время сдачи?

По Узи ничего критичного нет, диффузные изменения могут быть на фоне погрешности в диете.
Рекомендую попить Гептрал по 1т 2р месяц

Для устранения осадка из желчного я вам
Выше написала про урсосан.


По поводу суставов- ангинами часто болеете? Для исключения патологии суставов, рекомендую сдать мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп, асл-о
Клиент
При сдаче анализов не болел, ангинами не болею, ревматоидный фактор отриц, в анализах он есть. Может какое-то воспаление есть и суставы дают знать об этом?
Терапевт
Увидела ревм фактор
При том , что срб в норме-главный маркер воспаления

Какие именно суставы болят?

Для снижения мочевой кислоты- попробовать соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью

Милурит 100мг 1р на месяц, далее пересдать мочевую кислоту, возможно потребуется увеличение дозировки
Клиент
Суставы, пальцев рук и ног
Терапевт
Поняла
Рекомендации пока остаются прежние

После сдачи анализов , рекомендую консультация ревматолога
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Смотрю результаты и протокол исследования.
Гепатоспленомегалия - это сочетаете увеличение печени и склезенки.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это изменения метаболического характера.
Перегиб желчного пузыря в нижней трети, наличие взвеси в полости желчного пузыря.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препарата урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса, суточная дозировка препарата принимается на ночь.
Затем пациенту рекомендуется ужи контроль в динамике для оценки состояния желчного пузыря.

По клиническому анализу крови обращает на себя внимание снижение лимфоцитов, повышение нейтрофилов, лейкоциты у вас в норме.
Такое имеет место быть при бактериальной инфекции.
Повышение общего холестерина, в данном случае рекомендуется посмотреть расширенней липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.

Клинический анализ крови + соэ рекомендуется пересдать через 2 недели.
Дополнительно посмотреть, ферритин, витамин в12, витамин в9.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ.
На предмет исключения персистирующих вирусных инфекций: герпес-вирусы, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр, ВИЧ,гепатиты).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в правом подреберье
4 января 2020
Андрей, Снежинск
Вопрос закрыт
Повторный снимок скт показал пневмонию
22 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
27 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в районе слепой кишки
17 июня 2024
Светлана, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта