Консультация хирурга /

Гноящаяся рана в области большого пальца руки. — вопрос №1783760

211 просмотров

2.12.23 укусила собака. Сразу же поехал в травму, там оперативно наложили несколько швов, прописали антибиотики цефриаксон. Через 3 дня рука сильно опухла появилась температура. На след день поехал в больницу, врач посмотрев, вскрыл, поставил дренажи (3шт). После этого ставили Митрогил в капельницах, примерно через 2 недели сняли дренажи, две раны заросли а из одной так же идет гной. Обратился к врачу прописали другой антибиотик в таблетках и просто перевязки, улучшений никаких, опухоль не спадает, рука гноится. Мажу левомеколем, хлоргексидин,перевязки делаю два раза в день.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический гипатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста, какие антибиотики Вы уже пили? Бак посев из раны брали?
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Фото прикрепил. Бак посев не брали, антибиотики цефтривксон, митрогил капельницы, и еще какой то в таблетках. 10 таблеток, тож на «ц»

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите фото ран и самой кисти с пальцами с разных ракурсов.
Прививки от столбняка и бешенства Вам делали?
Случайно нет у Вас фото пальца сразу после травмы или со швами?
Спасибо.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте, фото сразу не сделали,сейчас прикреплю доп фото с тыльной стороны. собака своя, привитая от столбняка прививку сделали.
Хирург
Вас понял. Фото посмотрел.
Мне не совсем понятно зачем накладывать швы на укушенные раны.
В принципе можно это сделать если кровотечение и часто швы только не накладывать. (поэтому мне и хотелось посмотреть на рану сразу после травмы).
Ну да ладно. По фото вижу что из свища выделяется гнойно-геморрагическое содержимое.
Я думаю, что раз особого эффекта от лечения Вы не отмечаете, то надо, желательно под наркозом, провести ревизию свища и искать или недовскрытую полость или гнойный затек и все это дело вскрывать, дренировать и промывать все антисептиками.
Поговорите на эту тему с Вашим доктором.
Здоровья Вам.
Хирург
Фото посмотрела, если не брали бак посев его следует взять, сама рука не выглядит плохо.
Хирургу нужно выполнить ревизию раны, посмотреть на перевязке насколько глубоко остался ход от дренажа. Или же немного подраскрыть рану, так её будет удобнее перевязывать, отток гноя будет лучше, воспаление стихнет быстрее. И при перевязках стараться закладывать мазь непосредственно в глубь раны, самостоятельно конечно не врачу этого не сделать. Если левомеколью перевязываетесь давно, Замените левомеколь например на Стелланин Пэг.
В любом случае это ситуация не домашних мероприятий, это нужно чтобы делал врач.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Кисть сложная анатомически область.
При нагноении часто бывают гнойные затеки, в данном случае сейчас, так как есть гнойное отделяемое, надо сделать хорошую ревизию раны. Возможно это сделают в операционной под наркозом. Обратитесь повторно к хирургу, думаю если поменять местное лечение мало что измениться.
Будьте здоровы.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый вечер!
Укушенные раны обычно стараются не ушивать ,слишком высок риск нагноения и они нередко нагнаиваются и без швов.
Ушивают обычно либо если раны обширные(накладывают наводящие швы),либо прошивают кровоточащий сосуд,либо по косметическим соображениям (чаще на лице).Ну да ладно.)
Нужно выполнить ревизию раны или зондом на предмет затёков или возможно чуть расширить и зажимом просмотреть ,может где-то есть затек,карман,который не дренируется.
Затем по возможности первые дни выполнять перевязки с доктором(промывать ход антисептиком,закладывать мазь)
Обсудите это с лечащим доктором.
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусила собака
7 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Царапина на лице
11 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Воспалился прыщик на ноге
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск