Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте.После беременности (4 года назад) начались сильные экстрасистолы,выяснилось что причина в жда.В сентябре этого года сдавала анализы для выявления анемии,были понижены все показатели,Ферритин был 7,железо 2 при норме от 9-20, процент насыщения трасныеретина тоже был низким,сейчас принимаю препарат железа тотема ,сегодня решила сдать повторно анализ и увидела ,что Ферритин поднялся до 19,но железо и процент насыщения трансферритина стали выше нормы(36,30 -железо ;52,3- процент насыщ. трансф.),как мне поступить ?Перестать принимать препарат ?из анамнеза только обильные менструации всю жизнь,анемия с детства ,причин не находят.Возраст 30 лет,рост 168 вес 54,веду здоровый образ жизни,хронических заболеваний нет.Подскажите в чем может быть причина и как поднимать Ферритин,и продолжать ли прием препарата железа.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Повышение сывороточного железа и, соответственно, коэффициента насыщения трансферрина на фоне приема препаратов железа ожидаемо. Поэтому на фоне лечения мы не контролируем эти показатели.
Поэтому сейчас нужно продолжить прием препарата по 1 ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Диляра Рамисовна, спасибо за консультацию !
Принятый ответ
Здравствуйте, вы можете продолжать прием препаратов железа, динамика хорошая.
Как самочувствие по экстрасистолии, лучше стало?
Какая суточная доза приема железа?
Пересмотрите питание в пользу железосодержащих продуктов, сезонных ягод и фруктов с повышенным содержанием витамина С. При обильных менструациях- плановый осмотр гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Анастасия Сергеевна, принимаю по 2 ампулы в день тотему,по экстрасистолии состояние намного лучше.УЗИ делала месяц назад,по женски все в порядке
Спокойно принимайте дальше тотему под контролем ферритина. При достижении целевого уровня можно переходить на поддерживающий режим- прием за день до менструаций, дни обильной менструации, два дня после.
Анастасия Сергеевна, благодарю !
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20255 ответов