Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №1784957

224 просмотра

Здравствуйте.После беременности (4 года назад) начались сильные экстрасистолы,выяснилось что причина в жда.В сентябре этого года сдавала анализы для выявления анемии,были понижены все показатели,Ферритин был 7,железо 2 при норме от 9-20, процент насыщения трасныеретина тоже был низким,сейчас принимаю препарат железа тотема ,сегодня решила сдать повторно анализ и увидела ,что Ферритин поднялся до 19,но железо и процент насыщения трансферритина стали выше нормы(36,30 -железо ;52,3- процент насыщ. трансф.),как мне поступить ?Перестать принимать препарат ?из анамнеза только обильные менструации всю жизнь,анемия с детства ,причин не находят.Возраст 30 лет,рост 168 вес 54,веду здоровый образ жизни,хронических заболеваний нет.Подскажите в чем может быть причина и как поднимать Ферритин,и продолжать ли прием препарата железа.Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Александра, здравствуйте.
Повышение сывороточного железа и, соответственно, коэффициента насыщения трансферрина на фоне приема препаратов железа ожидаемо. Поэтому на фоне лечения мы не контролируем эти показатели.
Поэтому сейчас нужно продолжить прием препарата по 1 ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за консультацию !
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы можете продолжать прием препаратов железа, динамика хорошая.
Как самочувствие по экстрасистолии, лучше стало?
Какая суточная доза приема железа?
Пересмотрите питание в пользу железосодержащих продуктов, сезонных ягод и фруктов с повышенным содержанием витамина С. При обильных менструациях- плановый осмотр гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, принимаю по 2 ампулы в день тотему,по экстрасистолии состояние намного лучше.УЗИ делала месяц назад,по женски все в порядке
Гематолог, Терапевт
Спокойно принимайте дальше тотему под контролем ферритина. При достижении целевого уровня можно переходить на поддерживающий режим- прием за день до менструаций, дни обильной менструации, два дня после.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю !
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи