Консультация онколога /

Обезболивание при метастазах — вопрос №1786183

444 просмотра

ДД! Маме 60, рак поджелудочной 4ст., МТС в кости. Выписали схему: пластырь 75 мкг/ч+ трамадол до 400. Жуткая побочка,тошнит, кружится голова, аппетита 0. Совместимы ли препараты?Начала пить Царукал.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Какие ранее обезболивающие принимала Ваша мама и какой эффект от них был. Прикрепите осмотр онколога или выписной эпикриз с полным диагнозом и проведенными обследованиями. Трамадол и фентанил одновременно принимать нельзя! Можно принимать фентанил и нпвп, фентанил+парацетамол. но дозировку назначили большую, если ранее фентанил вообще не назначали. Так же фентанил плохо всасывается у пациентов с отсутствием подкожно-жировой клетчатки. Какой вес и рост у Вашей мамы?
От тошноты можно начать принимать ондансетрон 4 мг внутрь утром, при необходимости добавить дексаметазон 4 мг+омепразол.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При тошноте ондасетрон 8 мг внутримышечно или внутривенно . Прикрепите крайнюю выписку к вопросу. Какой рост и вес у пациентки?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Одновременно принимать пластырь и Трамадол нельзя. Тошнота это побочное действие Трамадола
Если вы до пластыря принимали трамадол и он не обезболивал, то происходит замена на пластырь с отменой тромадола.
Плюс необходимо принимать Габапентин. Препарат применяют для лечения онкологической боли. В инструкции написано, что для лечения эпилепсии в том числе( пусть это вас не пугает). Габапентин 300 мг принимать по схеме.
1 й день. Габапентин 300 мг 1 капсула на ночь
2й день Габапентин 300 мг 1 капсула утром, 1 капсула на ночь.
3й день по 1 капсуле 3 раза в день.
При недостаточной эффективности возможно добавить. Максимальная доза габапентина 12 капсул в сутки.
Препарат не действует на желудок. Усиливает действие наркотических анальгетиков. Поэтому возможно применение меньших доз обезболивающих
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
От Трамадола часто бывают побочные эффекты. которые Вы описываете
В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфома Ходжкина IVA ст.
26 июля 2018
Оксана, Черновцы
Вопрос закрыт
Периодическая боль в левой груди
7 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в спине
31 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
26 ноября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь