Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1786183

Что вас беспокоит?

Обезболивание при метастазах

ДД! Маме 60, рак поджелудочной 4ст., МТС в кости. Выписали схему: пластырь 75 мкг/ч+ трамадол до 400. Жуткая побочка,тошнит, кружится голова, аппетита 0. Совместимы ли препараты?Начала пить Царукал.

35 лет
28 Декабря 2023·Просмотров: 731·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие ранее обезболивающие принимала Ваша мама и какой эффект от них был. Прикрепите осмотр онколога или выписной эпикриз с полным диагнозом и проведенными обследованиями. Трамадол и фентанил одновременно принимать нельзя! Можно принимать фентанил и нпвп, фентанил+парацетамол. но дозировку назначили большую, если ранее фентанил вообще не назначали. Так же фентанил плохо всасывается у пациентов с отсутствием подкожно-жировой клетчатки. Какой вес и рост у Вашей мамы?
От тошноты можно начать принимать ондансетрон 4 мг внутрь утром, при необходимости добавить дексаметазон 4 мг+омепразол.

Принятый ответ

Здравствуйте
При тошноте ондасетрон 8 мг внутримышечно или внутривенно . Прикрепите крайнюю выписку к вопросу. Какой рост и вес у пациентки?

Принятый ответ

Здравствуйте. Одновременно принимать пластырь и Трамадол нельзя. Тошнота это побочное действие Трамадола
Если вы до пластыря принимали трамадол и он не обезболивал, то происходит замена на пластырь с отменой тромадола.
Плюс необходимо принимать Габапентин. Препарат применяют для лечения онкологической боли. В инструкции написано, что для лечения эпилепсии в том числе( пусть это вас не пугает). Габапентин 300 мг принимать по схеме.
1 й день. Габапентин 300 мг 1 капсула на ночь
2й день Габапентин 300 мг 1 капсула утром, 1 капсула на ночь.
3й день по 1 капсуле 3 раза в день.
При недостаточной эффективности возможно добавить. Максимальная доза габапентина 12 капсул в сутки.
Препарат не действует на желудок. Усиливает действие наркотических анальгетиков. Поэтому возможно применение меньших доз обезболивающих

Принятый ответ

Здравствуйте
От Трамадола часто бывают побочные эффекты. которые Вы описываете
В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.