Что вас беспокоит?
Повышение сахара,АЛТ и АСТ
Молодой человек,сдавал анализы для операции.Кровь показала повышен сахар,АЛТ и АСТ. Врач назначила Гептрал 400мг в/м 10 дней,митформин 1000мг 1т/2р,гликлазид 60 1т.утром.Через 2 недели перестал,сахар понизился,а АЛТ и АСТ повысились.Врач убрал гликлазид,только митформин,гептрал таблетки 2р.в день,после праздников опять уколы Гептрал 10 дней.А правильно,это что врач убрал гликлазид?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рост и вес какие? Наследственность по диабету?
С высокими ферментами ни гликлазид, ни метформин принимать нельзя.
Кетоны в моче были?
Наталия Владимировна, нет не было.Рост 170,но сейчас стоит аппарат Илизарова, вес100кг.так,как с аппаратом Илизарова,физически заниматься запретили.
Получается, что лишний вес есть. В этом возрасте редко, но бывает диабет 2 типа. В этой ситуации можно только тражента 5 мг или инсулинотерапия, т.к. печень в плохом состоянии. Нужно восстановить печень, потом уже подбирать другие препараты.
Проверить С-пептид в крови, антитела к инсулину и к GAD.
Наталия Владимировна, только вот они продаются по рецепту и стоят почти 2т.А эндокринолог сказала,что выписала то и пей.
Продаются без рецепта спокойно. Эводин 5 мг подешевле чем тражента.
По другому никак с такими ферментами, либо начать инсулинотерапию, доктор может выдать инсулин бесплатно.
Можно еще Форсига попробовать 10 мг - половину таблетки при тяжелом поражении печени только можно, его выдают бесплатно в поликлинике.
Наталия Владимировна, эводин тоже можно 5 мг 1т.в день и гептрал 2р/д.И всё больше ничего не надо?
По поводу печени не подскажу, достаточно или нет, нужен гепатолог.
По сахарам пока эводин, если не будут снижаться сахара, тогда инсулин.
Наталия Владимировна, спасибо!
Здравствуйте. При таких цифрах АСТ и АЛТ таблетированные сахароснижающие препараты подбираются осторожно, не все подходят, можете принимать форсигу 10 мг утром, если сахар не снизится добавить инсулин
Здравствуйте.
В вашей ситуации гликлазид и правда нельзя, так как он стимулирует работу поджелудочной железы, а поджелудочная и печень и так в плохом состоянии.
Здесь можно принимать форсига 10 мг в сут, тражента 5 мг в сутки или джардинс 25мг в сутки, если не будет помогать, то только инсулинотерапия на время нормализации АЛТ и АСТ.
Здравствуйте!
У мужчины ожирение 1 степени.
Сахар 10 ммоль/л - диабетический. Нужно еще узнать уровень гликированного гемоглобина для подбора терапии (сдайте кровь).
Учитывая повреждение печени (высокие алт, аст), метформин противопоказан.
Для снижения сахара соблюдайте диету 9 (исключите сладкое и продукты с гликемическим индексом выше 70). Принимайте асиглия 100 мг 1 таб утром (подходит для старта терапии, не вызывает гипогликемии) или диабетон МВ 60 мг 1 таб утром (сильнее снижает сахар, может вызывать гипогликемии).
Так как возраст молодой - сдайте кровь на с-пептид (это инсулин) для уточнения типа диабета (для исключения СД1 типа и панкреатогенного). Измеряйте сахар по глюкометру натощак и через 2 часа после еды (минимум - раз в неделю).
Светлана Михайловна, добрый день.На гликимированный гемоглобин,врач сказала что смысла нет сдавать,только после 3 месяцев,как таблетки принимаешь.Асиглия 100мг,значит при таких показаниях АЛТ и АСТ, тоже можно пить?Спасибо!
Принятый ответ
На гликированный гемоглобин сдают исходно и через 3 месяца.
Да, можно. У вас в поликлинике, видимо, кровь на гликированный "по талонам".
Светлана Михайловна, не это у мальчишки в Татарстане.Там действительно, какая-то беда с медициной.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20216 ответов
- 6 Января 20234 ответа
- 9 Мая 202464 ответа
- 30 Декабря 202530 ответов