Повышение сахара,АЛТ и АСТ — вопрос №1786832

Question

Повышение сахара,АЛТ и АСТ — вопрос №1786832

Светлана, Санкт-Петербург

1177 просмотров

29 декабря 2023

Молодой человек,сдавал анализы для операции.Кровь показала повышен сахар,АЛТ и АСТ. Врач назначила Гептрал 400мг в/м 10 дней,митформин 1000мг 1т/2р,гликлазид 60 1т.утром.Через 2 недели перестал,сахар понизился,а АЛТ и АСТ повысились.Врач убрал гликлазид,только митформин,гептрал таблетки 2р.в день,после праздников опять уколы Гептрал 10 дней.А правильно,это что врач убрал гликлазид?

Возраст: 26

Хронические болезни: После ранения стоит аппарат Илизарова

Вопрос закрыт

праздник

молодая

митформин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Рост и вес какие? Наследственность по диабету?
С высокими ферментами ни гликлазид, ни метформин принимать нельзя.
Кетоны в моче были?

Пожаловаться

Светлана, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, нет не было.Рост 170,но сейчас стоит аппарат Илизарова, вес100кг.так,как с аппаратом Илизарова,физически заниматься запретили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Получается, что лишний вес есть. В этом возрасте редко, но бывает диабет 2 типа. В этой ситуации можно только тражента 5 мг или инсулинотерапия, т.к. печень в плохом состоянии. Нужно восстановить печень, потом уже подбирать другие препараты.
Проверить С-пептид в крови, антитела к инсулину и к GAD.

Пожаловаться

Светлана, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, только вот они продаются по рецепту и стоят почти 2т.А эндокринолог сказала,что выписала то и пей.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Продаются без рецепта спокойно. Эводин 5 мг подешевле чем тражента.
По другому никак с такими ферментами, либо начать инсулинотерапию, доктор может выдать инсулин бесплатно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно еще Форсига попробовать 10 мг - половину таблетки при тяжелом поражении печени только можно, его выдают бесплатно в поликлинике.

Пожаловаться

Светлана, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, эводин тоже можно 5 мг 1т.в день и гептрал 2р/д.И всё больше ничего не надо?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

По поводу печени не подскажу, достаточно или нет, нужен гепатолог.
По сахарам пока эводин, если не будут снижаться сахара, тогда инсулин.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При таких цифрах АСТ и АЛТ таблетированные сахароснижающие препараты подбираются осторожно, не все подходят, можете принимать форсигу 10 мг утром, если сахар не снизится добавить инсулин

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 29 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
В вашей ситуации гликлазид и правда нельзя, так как он стимулирует работу поджелудочной железы, а поджелудочная и печень и так в плохом состоянии.
Здесь можно принимать форсига 10 мг в сут, тражента 5 мг в сутки или джардинс 25мг в сутки, если не будет помогать, то только инсулинотерапия на время нормализации АЛТ и АСТ.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У мужчины ожирение 1 степени.
Сахар 10 ммоль/л - диабетический. Нужно еще узнать уровень гликированного гемоглобина для подбора терапии (сдайте кровь).

Учитывая повреждение печени (высокие алт, аст), метформин противопоказан.
Для снижения сахара соблюдайте диету 9 (исключите сладкое и продукты с гликемическим индексом выше 70). Принимайте асиглия 100 мг 1 таб утром (подходит для старта терапии, не вызывает гипогликемии) или диабетон МВ 60 мг 1 таб утром (сильнее снижает сахар, может вызывать гипогликемии).

Так как возраст молодой - сдайте кровь на с-пептид (это инсулин) для уточнения типа диабета (для исключения СД1 типа и панкреатогенного). Измеряйте сахар по глюкометру натощак и через 2 часа после еды (минимум - раз в неделю).

Пожаловаться

Светлана, 29 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, добрый день.На гликимированный гемоглобин,врач сказала что смысла нет сдавать,только после 3 месяцев,как таблетки принимаешь.Асиглия 100мг,значит при таких показаниях АЛТ и АСТ, тоже можно пить?Спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 29 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, не это у мальчишки в Татарстане.Там действительно, какая-то беда с медициной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу вернуть отношения

2 ответа

11 июня 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Ребенок 1,8, поднялась температура

2 ответа

31 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Прищемил палец

3 ответа

19 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос