Подскажите с чего начать лечение? — вопрос №1787016

Question

Подскажите с чего начать лечение? — вопрос №1787016

Дмитрий, Пенза

293 просмотра

29 декабря 2023

Здравствуйте, маме на Мрт дали заключение грыжа дисков с4/с5, th9/th10, L-3-L5, спондилёз и спондилоартроз, переодически болят ноги и позвоночник. Подскажите с чего начать лечение ? Приложу фото заключения КТ и МРТ

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

позвоночник

мама

спондилоартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 29 декабря 2023

Невролог

Добрыйдень!По тому, что Вы написали рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Омепрозол 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел. Вне обострения занятия ЛФК. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Дмитрий, 29 декабря 2023

Клиент

Вера Александровна, добрый день! Приложил, посмотрите!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 29 декабря 2023

Невролог

Да, посмотрела, есть остеохондроз, спондилоартроз осложненный протрузиями и грыжами м/ п дисков, также имеется коксартроз 1 ст.Если сейчас есть жалобы на боли в спине и ногах, можно начать лечение, которое написала выше. Вашей Маме станет лучше.При отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства.Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Дмитрий, 29 декабря 2023

Клиент

Вера Александровна, , добрый вечер. Начали очень сильно болеть икры, трудно объяснить как, вроде как пекут. На ноги бывает не могу встать, пока не приму обезболивающее уколю вольтарен или немесулид. Хватает не надолго. Наш невролог назначил мне лечение: Мексидол 5 уколов, Гапабектин таблетки по 1 шт два. месяца, Хондрогард 10 уколов каждый день, 10 уколов через день и Магнирот. Половина я уже проделала, но легче нет, утром вообще на ноги не могу встать, пока не поделаю упражнения.Но улучшений пока нет Доктор скажите пожалуйста стоит продолжать это лечение?

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 29 декабря 2023

Невролог

Начните Ксефокам и дексаметазон, мидокалм,как написано выше, ещё при такой боли рекомендую добавить Октолипен ( Берлитион) 600 мг по 1 т утром- месяц. Необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 29 декабря 2023

Невролог, Функциональный диагност

Добрый день !
Расскажи подробнее , как и где болит спина ? отдает ли боли в ногу в этот момент ?
Также про ноги ,как и где болят ?
Чем ранее пытались лечиться и какой был эффект?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 декабря 2023

Клиент

Владимир Владимирович, добрый день! Маму подключу к обсуждения лечения , она вам напишет про симптоматику и чем лечиться , хорошо?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 29 декабря 2023

Невролог, Функциональный диагност

конечно, ожидаю

Пожаловаться

Дмитрий, 29 декабря 2023

Клиент

Владимир Владимирович, добрый вечер. Начали очень сильно болеть икры, трудно объяснить как, вроде как пекут. На ноги бывает не могу встать, пока не приму обезболивающее уколю вольтарен или нимесулид. Хватает не надолго. Наш невролог назначил мне лечение: Мексидол 5 уколов, Гапабектин таблетки по 1 шт два. месяца, Хондрогард 10 уколов каждый день, 10 уколов через день и Магнирот. Половина я уже проделала, но легче нет, утром вообще на ноги не могу встать, пока не поделаю упражнения. Но улучшений пока нет. По поводу спины , болит при наклоне поясница, и если я иду без пояса, мне кажется , что мой позвоночник совсем не держит спину . Доктор скажите пожалуйста стоит продолжать это лечение назначенное нашим неврологом?

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2023

Клиент

Владимир Владимирович, доброе утро. Вот про боль в икрах могу еще написать . Если ноги находятся горизонтально, то боли нет, стоит спустить ноги и встать на них простреливает в икры , как будто импульс пробивает.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 30 декабря 2023

Невролог, Функциональный диагност

по МРТ нет ничего такого, что может давать такую боль в нижних конечностях
Либо вены - делаем УЗИ
Либо периферические нервы - делаем стимуляционную ЭНМГ с малоберцового и большеберцового нервов - исключаем нейропатию
Неужели габапентин совсем боль не снял ? Увеличить до 300 мг х 3 раза в день

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2023

Клиент

Владимир Владимирович, узи вен делала, флеболог отправил к невропотологу. Я первым делом сделала узи вен думала что это от варикоза. Габапентин снял боль чуть чуть.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 29 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета и воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии, консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о оперативном лечении.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 декабря 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, , добрый вечер. Начали очень сильно болеть икры, трудно объяснить как, вроде как пекут. На ноги бывает не могу встать, пока не приму обезболивающее уколю вольтарен или немесулид. Хватает не надолго. Наш невролог назначил мне лечение: Мексидол 5 уколов, Гапабектин таблетки по 1 шт два. месяца, Хондрогард 10 уколов каждый день, 10 уколов через день и Магнирот. Половина я уже проделала, но легче нет, утром вообще на ноги не могу встать, пока не поделаю упражнения. Но улучшений пока нет Доктор скажите пожалуйста стоит продолжать это лечение?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 29 декабря 2023

Невролог

Габапентин принимается по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 29 декабря 2023

Невролог

Я бы рекомендовала вам начать лечение, которое написала вам выше, или мои коллеги - они схожи.

Вот если от этого не будет эффекта, только тогда начинать принимать Габапентин по схеме, которую я вам расписала. В других дозировках при хроническом болевом синдроме данный препарат не эффективен.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 декабря 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендую
тексаред 20мг в/м 6 дней
сирдалуд 2мг на ночь 14 дней
комбилипен 2,0 в/м 10 дней
хондрогард 2,0 в/м через день 10 инъекций
меновазин, диклофенак местно
при сохранении болевого синдрома
габапентин 300мг на ночь, далее увеличивать на 300мг в сутки до получения положительного эффекта, максимальная суточная доза 3600мг, отмена препарата так же 300мг в сутки длительно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень странные симптомы. Помогите!

1 ответ

10 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не хочу жить

4 ответа

24 января 2023

Милана

Вопрос закрыт

Хороший ли позвоночник?

1 ответ

16 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос