Консультация детского лора /

Постназальный затек — вопрос №1787353

387 просмотров

Здравствуйте!
У сына 8 лет в последнее время постоянный кашель перед сном по причине постназального затека, не успевает пройти после очередного ОРВИ даже в течение полутора-двух месяцев, как снова очередной насморк, и все по новой. Очень часто в последнее время ОРВИ протекает внешне почти без симптомов, может измениться разве что тембр голоса, нос сухой и дышит, температуры нет, а потом у лора выясняется, что слизь стекает по стенке, и есть отек, но нос при этом дышит.

Первый раз год назад дело дошло до синусита со стертыми симптомами, без температуры и внешнего насморка, было изменение тембра голоса в течение недели примерно, и все. Синуситов и подобных проблем никогда не было, обычно насморк достаточно быстро проходил. Неоднократно были у лора за последний год по этой причине, аденоиды в норме у сына, увеличения нет, в детский сад он не ходил, сейчас учится дома на семейном обучении, но в детских коллективах бывает на дополнительных занятиях.

В начале декабря вся семья переболела какой-то вариацией гриппа с высокой температурой, а через 10 дней после выздоровления у сына опять начался насморк без температуры, сначала изменился тембр голоса, нос был сухой, я стала использовать риностоп 3 раза в день, делать промывания солевым раствором плюс появился кашель перед сном. После риностопа нос стал дышать лучше, по словам сына. Затем нос все же потек в течение пары дней. Последние 2 дня ребенок неоднократно просыпается ночью из-за скопления слизи в носу, сосудосуживающие я отменила после 5 дней, днем такой проблемы нет. Сейчас 4 дня использую Назонекс по 1 пшику перед сном на чистый нос,
сегодня подключила зиртек и синупрет по 1 таблетке 3 раза в день помимо промываний солевым раствором. Слизь отсмаркивается белая или бесцветная.

Подскажите, пожалуйста, верна ли такая тактика? И какие дополнительные анализы и обследования нужны для выявления причин постоянного кашля перед сном? Аллергии в анамнезе у сына нет.

Возраст: 8

Хронические болезни: Дискинезия ЖВП
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

Ваша тактика лечения полностью верная. Дезринит продолжайте в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ, эндоскопом не смотрели, были у лора в поликлинике. Ранее делали видеоэндоскопию носоглотки, но давно, в 4 года, аденоиды были в норме. Как я понимаю, желательно сделать такое обследование? После ОРВИ аденоиды могут быть временно увеличены, следовательно, нужно какое-то время подождать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, а также РКТ пазух носа для исключения аномалий строения полости носа и воспаления в пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, и хочу уточнить, в течение какого времени после ОРВИ может сохраняться кашель из-за постназального затека в принципе? Если ОРВИ раз в 2 месяца, и все эти 2 месяца кашель вечером есть, можно ли считать это нормой или нужно уже обследоваться?У меня такое ощущение, что сын постоянно кашляет с начала осени, летом был какой-то перерыв, весна тоже прошла с теми же проблемами. Сын засыпает только с пастилками Доктор Мом, они снимают першение в горле((
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно кашель после ОРВИ в норме может сохраняться до месяца от начала заболевания. Если через месяц кашель сохраняется на лечении - пройдите дообследование
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Эндоскопию носоглотки можно делать в ближайшее время или лучше подождать сколько-то?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше сделать через 1 месяц после лечения дезринитом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный бронхит после covid.
29 апреля 2022
Анатолий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Мокрота не дает спать.
9 августа 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Кашель ночью
26 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кашель две недели у ребенка.
17 августа 2023
Павел, Домодедово
Вопрос закрыт
Кашель и сопли по задней стенке горла
17 октября 2023
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ингаляция ребенку 1 год
6 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Шишечка возле ануса и боль
27 ноября 2024
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург