Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1787499

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

После родов появился Геморой,ранее была анальная трещина .После родов прошло 3 месяца,2 месяца беспокоит боль в анальной области ,кровь после акта дефикации и во время .Лечилась облепиховыми свечами,натальсид,постеризан .Все дает временный эффект .Все вроде бы восстановилось,два дня назад снова был твердый стул и во время дефикации появилась боль,ночью была температура 37.2,сейчас беспокоит постоянная боль в области ануса.Я на гв,прекращать не хочу.

Гайморит,цистит,гипотериоз
24 года
29 Декабря 2023·Просмотров: 329·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный? Запоры не беспокоят? Аллергия на препараты есть?

Ольга Юрьевна, кал иногда твердый,во время дефикация возникают боль колющая,кровь.Аллергия на парацетамол,цефатоксим

Ольга Юрьевна, фото могу прислать чуть позже.Запорв беспокоили во время беременности и после родов ,после родов могла 4 дня не ходить,ставила клищмы микролакс,было очень тяжело тужится,после эпизиотамии чувствовала натяжение

Карина, по симптомам у Вас анальная трещина. В целом я могу Вам дать рекомендации без фото, как Вам удобно?

Ольга Юрьевна, давайте,но фото приложу чуть позже для более точного понимания всей картины.

Ольга Юрьевна, подскажите температура могла быть связана с трещиной,на след.утро сдала кровь оак и срб,срб 14.7,оак без изменений .

Карина, как системная реакция на боль субфебрилитет может быть
Как приложите фото, дайте знать, пожалуйста

Ольга Юрьевна, я загрузила фото .

Карина, узлы плотные, болезненные?

По симптомам и фото это анальная трещина и обострение комбинированного геморроя.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать снаружи , чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа.
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, узлы не болезненные

Поняла Вас, Карина, все рекомендации в силе, препараты можно использовать при гв.

Ольга Юрьевна, спасибо,я натальсид использовала уже курсов 6,ничего страшного,что буду использовать еще?

Ольга Юрьевна, в инструкции ко всем этим препаратам противопоказания -это грудное вскармливание,в том числе флеболия!

Карина, в таком случае возьмите св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Наружно параллельно мазь постеризан 2р.д 20дн.
Практически на всех препаратах будет написано, что их нельзя использовать при гв.
Рекомендации основаны на опыте и клинических данных. Это безопасные, не токсичные препараты. Можно проверить это на сайте е лактация орг

Ольга Юрьевна, я еще использовала Релиф адванс,могу продолжить ставить 2 раза в день?

Да Карина, можно. А можно заменить проктозан или прокто-гливенол. Это аналогичные по эффектам препараты

Ольга Юрьевна, спасибо за консультацию.Переживаю,чтобы это все не переросло в парапроктит …

Карина, не переживайте, старайтесь не допускать плотного стула, это очень важно, тогда трещина будет хорошо заживать на фоне лечения. Парапроктит не так часто является следствием трещины.
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста,почему при вздутии живота боли в области трещины появляются?

Картина, поскольку перистальтическая волна распространяется ниже на кишечник, тем самым доставляет дискомфорт в области трещины

Принятый ответ

Здравствуйте , Карина !
У Вас имеется картина анальной трещины и показано лечение :
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ РЕЛИФ ПРО (в этих свечах имеется препарат для
местного обезболивания , они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА (этот препарат в основном назначается при геморрое , но при лечении трещин он разгружает геморроидальные вены и тем самым ускоряет заживление
трещин !) ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА (А ДАЛЕЕ , ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОКАЗАТЬСЯ ПРОКТОЛОГУ ОЧНО , ЧТОБЫ ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ !) ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ
МЕСЯЦА !

Здоровья и удачи Вам !



Яков Ашотович, спасибо,все эти препараты совместимы с гв?

Нет , прошу прощения , если Вы на ГВ , то тогда нужно отменить РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ и заменить его кремом РЕЛИФ , а свечи РЕЛИФ ПРО нужно заменить на свечи НАТАЛЬСИД !
Эти препараты допустимы при ГВ !

Яков Ашотович, спасибо

Выздоравливайте!
Все остальные рекомендации и Флебодиа в том числе остаются в силе!

У вас геморрой по фото имеется тоже, потому Флебодию обязательно нужно принимать и не только по косвенным показаниям ( по трещине), а и по прямым показаниям, по геморрой!
Здоровья и удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.