Консультация уролога /

Задержка мочеиспуская — вопрос №1787766

330 просмотров

Добрый день. У близкого родственника (мужчина 62 года) задержка мочеиспускания. Один уролог сделал УЗИ, нашел аденому примерно 80 мл, небольшое воспаление, поставил катетер, прописал уколы цефриаксон 1 г на лидокаине 2 раза в сутки, плюс омник 1 раз в деь, плюс фитолизиндержать катетер до 5-7дней, имея в виду, что антибиотик снимет воспление, отек уйдет и мочеиспускание восстановится.
Другой уролог на следующий день сказал, что катетер более 2-х дней держать нельзя (риск инфекции), снял катетер, велел, продолжая антибиотик, купить одноразовые катетеры для самокатетеризации, продержаться на них выходные до 9-10 января и приходить на операцию – устанавливать цистостому, потом делать трансуретральную резекцию аденомы и так далее.
Нельзя ли узнать ваше мнение, какая стратегия лучше. Ведь самокатетеризация несколько раз в день тоже создает риск инфекции. Чем можно усилить терапию для снятия отека и восстановления мочеиспускания? Частые позывы – не накладывается ли цистит? Можно ли (и нужно ли) подсоединить монурал или он не совместим с цефриаксоном.
Спасибо.
Владимир.

Возраст: 62

Хронические болезни: аритмия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Оптимальная тактика - эпицистостома. Вторым этапом - операция .
Клиент
Галина Александровна, спасибо, понятно, что с большой вероятностью этим кончится, но все же, можно ли подержать катетер хотя бы до 5 дней под прикрытием антибиотика? Какой риск?
Уролог, Андролог
Да, можно. Если так,как написали, то риска почти нет.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Цефтриаксон 7 дней.
Табл Алфупрост 10 мг по 1 на ночь, 30 дней.
Свечи диклофенак 100 мг ректально на ночь, 6 дней.
Катетер оставить на 3-5 дней. Потом удалить катетер.
Если восстановится самостоятельное мочеиспускание, то продолжать Омник и готовиться (проходить обследование) к лазерной энуклеации аденомы простаты.
Если не Восстановится - цистостома на 30-60 дней. И далее операция.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Пожалуйста, обращайтесь, поможем с операцией.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. На фоне лечения, хорошей переносимости можно держать уретральный катетер и 2 недели если надо..
Цистостома может и не понадобится, пациент на фоне терапии может размочиться
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго! С наступающим!

P.s. важно исключить алкоголь, острую пищу, не переохлаждаться, не сидеть прямо на промежности, лучше полубоком.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Я держу катетер 7-10 дней ,чтобы на фоне лечения снять отек.Сейчас Вы без катетера?
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо, да, сейчас без катетера, но скорее всего, надо вернуть катетер
Андролог, Уролог
По возможности,если самостоятельно мочится,не проводите манипуляцию.Если это затруднённое мочеиспускание каплями,тогда оптимальнее поставить дренаж.Лечение продолжайте,добавить свечи Вольтарен 50 мг ректально на ночь 7 дней,после Цефтриаксон,как завершите курс,перейти на Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с.Общий курс а/б должен быть не менее 20 дней.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!?
Андролог, Уролог
День добрый. На фоне а/б терапии катетер можно держать 3-5 дней, вот далее уже не желательно. Омник обязательно пить! Больше жидкости, фитолизин или др. фитоуросептики (цистон или канефрон) тоже стараться не пропускать.
Клиент
Дмитрий Владимирович, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка мочи и позывы
13 апреля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Нарушение иннервация мочевого пузыря?
20 августа 2021
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Ребенок 2,9 стал реже писать
15 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кровь в мешке для мочи от уретрального катетера
2 июня
Александрова людмила Дмитриевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
545 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Павлович Кузнецов
55 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
2 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол