Что вас беспокоит?
Задержка мочеиспуская
Добрый день. У близкого родственника (мужчина 62 года) задержка мочеиспускания. Один уролог сделал УЗИ, нашел аденому примерно 80 мл, небольшое воспаление, поставил катетер, прописал уколы цефриаксон 1 г на лидокаине 2 раза в сутки, плюс омник 1 раз в деь, плюс фитолизиндержать катетер до 5-7дней, имея в виду, что антибиотик снимет воспление, отек уйдет и мочеиспускание восстановится. Другой уролог на следующий день сказал, что катетер более 2-х дней держать нельзя (риск инфекции), снял катетер, велел, продолжая антибиотик, купить одноразовые катетеры для самокатетеризации, продержаться на них выходные до 9-10 января и приходить на операцию – устанавливать цистостому, потом делать трансуретральную резекцию аденомы и так далее. Нельзя ли узнать ваше мнение, какая стратегия лучше. Ведь самокатетеризация несколько раз в день тоже создает риск инфекции. Чем можно усилить терапию для снятия отека и восстановления мочеиспускания? Частые позывы – не накладывается ли цистит? Можно ли (и нужно ли) подсоединить монурал или он не совместим с цефриаксоном. Спасибо. Владимир.
Здравствуйте. Оптимальная тактика - эпицистостома. Вторым этапом - операция .
Галина Александровна, спасибо, понятно, что с большой вероятностью этим кончится, но все же, можно ли подержать катетер хотя бы до 5 дней под прикрытием антибиотика? Какой риск?
Да, можно. Если так,как написали, то риска почти нет.
Здравствуйте. Цефтриаксон 7 дней.
Табл Алфупрост 10 мг по 1 на ночь, 30 дней.
Свечи диклофенак 100 мг ректально на ночь, 6 дней.
Катетер оставить на 3-5 дней. Потом удалить катетер.
Если восстановится самостоятельное мочеиспускание, то продолжать Омник и готовиться (проходить обследование) к лазерной энуклеации аденомы простаты.
Если не Восстановится - цистостома на 30-60 дней. И далее операция.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь, поможем с операцией.
Доброго времени суток. На фоне лечения, хорошей переносимости можно держать уретральный катетер и 2 недели если надо..
Цистостома может и не понадобится, пациент на фоне терапии может размочиться
Владимир Александрович, спасибо большое!
Всего доброго! С наступающим!
P.s. важно исключить алкоголь, острую пищу, не переохлаждаться, не сидеть прямо на промежности, лучше полубоком.
Добрый вечер.Я держу катетер 7-10 дней ,чтобы на фоне лечения снять отек.Сейчас Вы без катетера?
Луиза Римихановна, спасибо, да, сейчас без катетера, но скорее всего, надо вернуть катетер
По возможности,если самостоятельно мочится,не проводите манипуляцию.Если это затруднённое мочеиспускание каплями,тогда оптимальнее поставить дренаж.Лечение продолжайте,добавить свечи Вольтарен 50 мг ректально на ночь 7 дней,после Цефтриаксон,как завершите курс,перейти на Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с.Общий курс а/б должен быть не менее 20 дней.
Луиза Римихановна, спасибо большое!
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!?
День добрый. На фоне а/б терапии катетер можно держать 3-5 дней, вот далее уже не желательно. Омник обязательно пить! Больше жидкости, фитолизин или др. фитоуросептики (цистон или канефрон) тоже стараться не пропускать.
Дмитрий Владимирович, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202231 ответ
- 15 Января 20236 ответов
- 9 Февраля 20247 ответов
- 11 Августа 202415 ответов